20xx年醫(yī)學(xué)專題—不明原因消化道出血(編輯修改稿)
2024-11-01 03:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 經(jīng)膽管或胰腺(y237。xi224。n)管流入腸道。,第九頁，共二十頁。,OGIB病因(b236。ngyīn)與年齡,年齡對(duì)于鑒別不明原因消化道出血的病因有一定的意義： 40歲的患者:見于腺癌、間質(zhì)瘤、血管性疾?。ù蟾耪?0%）、慢性腎功能衰竭，非甾體抗炎藥引起的潰瘍、大的食管裂孔疝囊內(nèi)糜爛（Cameron糜爛）、抗凝藥物以及其他少見的病因，如主動(dòng)脈腸瘺、胰源性出血、膽道出血、淀粉樣變性等。,第十頁，共二十頁。,OGIB與病變(b236。ngbi224。n)的部位,整個(gè)消化道均可發(fā)生(fāshēng)OGIB，有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師仔細(xì)的重復(fù)檢查是必要的。 小腸和腸外來源的OGIB（如胰膽管）是內(nèi)鏡難以到達(dá)的部位，這些“特殊部位”的病變常成為OGIB的病因。 2000年后膠囊內(nèi)鏡和雙氣囊小腸鏡的應(yīng)用使小腸出血的病因診斷有了明顯的提高，對(duì)小腸OGIB的疾病譜有了新的經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)識(shí)。,第十一頁，共二十頁。,OGIB與病變(b236。ngbi224。n)的部位,有文獻(xiàn)報(bào)道，最常見引起OGIB的小腸(xiǎoch225。ng)出血是腫瘤和血管病變，它們的發(fā)生率與年齡相關(guān)，在3050歲的患者中腫瘤是最常見，小于30歲患者M(jìn)eckel憩室最常見，老年人血管病變是主要的出血原因。血管病變國外報(bào)道占510％，可見于慢性腎功能不全或腎功能衰竭、瓣膜性心臟病、充血性心力衰竭等,第十二頁，共二十頁。,腸外疾病(j237。b23
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