20xx年醫(yī)學(xué)專題—上消化道出血的護(hù)(編輯修改稿)
2024-11-01 02:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 患(j237。hu224。n)病史 塊及排便異常 或有嘔血史。 病史或便血史。 出血先兆 上腹部悶脹,疼 中、下腹不適或 痛或絞痛,惡心 下墜, 欲排大便 出血方式 嘔血伴柏油樣便 便血,無嘔血 便血特點(diǎn) 柏油樣便,稠或 暗紅或鮮紅,稀 成形,無血塊. 多不成形,大量出 血時(shí)可有血塊,第十五頁，共三十頁。,失血(shīxu232。)量估計(jì),第十六頁，共三十頁。,失血(shīxu232。)量估計(jì),第十七頁，共三十頁。,出血(chū xiě)的病因診斷,病史(b236。nɡ shǐ)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查 胃鏡:確診手段，推薦急診胃鏡檢查(2448hr) X線鋇餐：一般在出血停止1周后進(jìn)行 其他:選擇性動(dòng)脈造影、放射性核素顯像 剖腹探查,第十八頁，共三十頁。,黃疸、蜘蛛痣、脾大、腹壁靜脈曲張和腹水(f249。shuǐ)者，發(fā)生嘔血肝硬化食管、胃底靜脈曲張破裂出血或門脈高壓性胃病出血； 反復(fù)規(guī)律性腹痛、黑便或嘔血消化性潰瘍并出血； 劇烈惡心嘔吐后嘔出鮮血食管賁門撕裂癥,出血(chū xiě)的病因診斷,第十九頁，共三十頁。,出血的病因(b236。ngyīn)診斷,厭食、貧血(p237。nxu232。)、惡病質(zhì)者發(fā)生嘔血或嘔出咖啡樣物胃癌 寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸或膽道病史膽道出血,第二十頁，共三十頁。,一般治療(zh236。li225。o) 補(bǔ)充血容量,積極補(bǔ)充血容量 立即配血、大號針靜脈輸液，或建立中心靜脈通道輸液、測量(c232。li225。ng)中心靜脈壓 輸液開始
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