20xx年醫(yī)學專題—上消化道出血的護-在線瀏覽
2024-11-01 02:37本頁面
【正文】 、血象,可分腸源性、腎前性、腎性氮質(zhì)血癥 出血后數(shù)小時血尿素氮開始上升(sh224。 在補足血容量的情況下，如血尿素氮持續(xù)升高，提示有繼續(xù)出血或出血未停止。,臨床表現(xiàn),一、嘔血、黑便 二、失血性周圍循環(huán)衰竭 三、氮質(zhì)血癥 四、發(fā)熱(fā r232。nhu225。nhu225。,第十三頁，共三十頁。)、黑便 二、失血性周圍循環(huán)衰竭 三、氮質(zhì)血癥 四、發(fā)熱 五、血象,失血性貧血、正細胞正色素性 出血(chū xiě)3～4小時以上才出現(xiàn)貧血； 出血24小時內(nèi)網(wǎng)織紅細胞即升高，如持續(xù)升高，提示出血未停止； 出血后2～5小時，白細胞可達10～20ⅹ109 /L，血止后2～3天恢復正常；,第十四頁，共三十頁。hu224。 病史或便血史。,失血(shīxu232。,失血(shīxu232。,出血(chū xiě)的病因診斷,病史(b236。,黃疸、蜘蛛痣、脾大、腹壁靜脈曲張和腹水(f249。,出血的病因(b236。nxu232。,一般治療(zh236。o) 補充血容量,積極補充血容量 立即配血、大號針靜脈輸液，或建立中心靜脈通道輸液、測量(c232。ng)中心靜脈壓 輸液開始宜快，用生理鹽水、平衡液、右旋糖酐或其它血漿代用品，盡快補充血容量。最好保持血紅蛋白不低于90－100g/l。,補充(bǔchōng)血容量,肝硬化病人(b236。n)宜輸鮮血，避免誘發(fā)肝性腦?。?補液量根據(jù)失血量決定 注意避免因輸血輸液過多而引起肺水腫；老年病人最好根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整輸液量,第二十二頁，共三十頁。)藥物,一、常規(guī)止血藥：凝血酶、止血敏、止血芳
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