20xx年醫(yī)學專題—急性上消化道出血(編輯修改稿)
2024-11-09 12:59 本頁面
【文章內容簡介】 糊昏迷 水腫,（ml）,（g／L） （次／分）,（mmHg）,第八頁，共十八頁。,七、治 療,1．病情觀察 嚴密監(jiān)測病情變化，患者應臥位休息，保持安靜，保持呼吸道通暢，避免嘔血時血液阻塞呼吸道而引起窒息。 2．抗休克 積極(jīj237。)抗休克，盡快補充血容量是最主要的措施。應立即配血，有輸血指征時：即脈搏＞110次/min，紅細胞＜31012/L,血紅蛋白＜70g/L,收縮壓＜90mmHg（12kPa）可以輸血。在輸血之前可先輸入生理鹽水、林格氏液、右旋糖酐或其它血漿代用品。,第九頁，共十八頁。,七、治 療,3．提高胃內pH值控制出血 常用的藥物有組胺H2受體拮抗劑：雷尼替丁、法莫替丁、西米替??；作用更強的H+K+ATP酶抑制劑：洛賽克、潘妥洛克。 4．冰鹽水洗胃法 通過胃管吸凈胃內容物后注入4℃的冰生理鹽水灌洗至洗出液清亮，吸凈后注入150ml含去甲(q249。 jiǎ)腎上腺素8～12mg的生理鹽水，停留30min后吸出，每1～2h重復1次。,第十頁，共十八頁。,七、治 療,5．內鏡止血 局部噴撒凝血酶、孟氏液、組織粘合劑；局部注射止血法使用的藥物包括15％～20％高張鹽水、無水酒精、1％乙氧硬化醇、5％魚肝油酸鈉等；凝固(n237。ngg249。)止血法，常用YAG激光、微波、熱探頭和高頻電凝；機械止血法：使用Hemoclip鉗夾、球囊壓迫或結扎法。
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