20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—上消化道出血(修改)(編輯修改稿)
2024-11-01 02:15 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 is still in the original position. The ulcer shows a progressive healing.,第八頁(yè)，共二十五頁(yè)。,Inoperable choledochal cancer. A wall stent had been inserted 3 months earlier. The patient was admitted for severe hemorrhage, which was endoscopically proved to originate from the biliary duct. The hemorrhage was not amenable to endoscopy and surgery. Huge blood clots prolapse from the biliary duct.,第九頁(yè)，共二十五頁(yè)。,臨床表現(xiàn),嘔血(ǒu xu232。)與黑糞,失血性周?chē)h(huán)(xnhu225。n)衰竭,血象(xu232。xi224。ng)變化,發(fā)熱,氮質(zhì)血癥,失血量和休克的估計(jì),第十頁(yè)，共二十五頁(yè)。,診 斷 思 路,是上消化道出血(chū xiě)嗎?,出了多少(duōshǎo)血?,出血(chū xiě)停止了嗎?,什么原因引起的出血?,第十一頁(yè)，共二十五頁(yè)。,上消化道出血(chū xiě)的確立,嘔血和黑糞,失血性周?chē)h(huán)衰竭,血和糞便(f232。nbi224。n) 的檢查,早期識(shí)別(sh237。bi233。):直腸指診,排除消化道以外的病因:咯血、口鼻咽出血、 事物或藥物,第十二頁(yè)，共二十五頁(yè)。,出血量的估計(jì)(gūj236。),糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性 每日消化道出血＞5~10ml 黑糞 50~100ml 嘔血 250~300ml 出現(xiàn)全身癥狀 400~500ml 周?chē)?zhōuw233。i)循環(huán)衰竭 ＞1000ml,最有價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn):周?chē)h(huán)衰竭的臨
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