20xx年醫(yī)學(xué)專題—mr在新生兒缺氧缺血性腦病的價值(編輯修改稿)
2024-10-31 18:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 部,第十六頁，共五十七頁。,灰白質(zhì)分辨(fēnbi224。n)的T2WI分期,第十七頁，共五十七頁。,髓鞘化的腦組織 T1WI表現(xiàn)(biǎoxi224。n),39+3w 評分(p237。ng fēn)正常,第十八頁，共五十七頁。,T2WI,FLAIR,DWI,39+3w 評分(p237。ng fēn)正常,第十九頁，共五十七頁。,側(cè)腦室三角(sānjiǎo)部背側(cè)殘留高信號區(qū)（terminal zones）,第二十頁，共五十七頁。,（5）腦室(nǎosh236。)系統(tǒng)和腦室(nǎosh236。)外腔隙,透明(t242。um237。ng)隔間腔 新生兒期，幾乎所有的早產(chǎn)兒及足月兒可觀察到，寬度一般不超過1cm。,第二十一頁，共五十七頁。,基底節(jié)層面解剖圖,第二十二頁，共五十七頁。,在胎兒期 未成熟胎兒大腦分水嶺在腦室旁。缺氧缺血損傷多表現(xiàn)在腦室周圍白質(zhì)，隨著(su237。 zhe)胎齡增大，由腦深部向表面移動。 腦的輕中度低血流灌注引起腦室周圍的損害，引起室周出血性腦梗死（PVH）腦室旁白質(zhì)軟化（PVL）。 腦的重度低血流灌注引起深部灰質(zhì)、腦干及小腦損害。,四、HIE的MRI表現(xiàn)(biǎoxi224。n),第二十三頁，共五十七頁。,在新生兒期： 輕中度低血流灌注主要引起皮層及皮層下?lián)p害，以保證基底節(jié)、丘腦及腦干、小腦血灌注。 重度低血流灌注，發(fā)生在代謝最旺盛(w224。ngsh232。ng)的地方，引起基底節(jié)、丘腦、海馬、腦干損傷。,第二十四頁，共五十七頁。,HIE分度（T1WI）,第二十五頁，共五十七頁。,HIE評估(p237。nɡ ɡū)方法,（1）腦白質(zhì)水腫及損傷,（2）矢狀旁區(qū)損傷,（3）基底節(jié)及丘腦損傷,（4）胼胝體損傷及腦梗塞,（5）顱內(nèi)出血,第二十六頁，共五十七頁。,（1）腦白質(zhì)水腫(shuǐzhǒng)及損傷,病理生理基礎(chǔ)：不完全(w225。nqu225。n)缺氧時，白質(zhì)耐受力較差，容易導(dǎo)致白質(zhì)水腫。側(cè)腦室旁區(qū)域是髓靜脈向深部靜脈叢匯集處，缺氧缺血時會引起靜脈淤血，血管基底膜損傷，導(dǎo)致紅細(xì)胞及血漿滲出。 影像表現(xiàn)：輕中度缺氧時引起腦白質(zhì)局限水腫，重度缺氧時彌漫性腫脹。側(cè)腦室旁深部腦白質(zhì)異常信號灶。,第二十七頁，共五十七頁。,腦白質(zhì)(b225。izh236。)水腫及損傷,38+3周，胎膜早破，臍帶(q237。d224。i)打結(jié).Apgar評分1分鐘
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