藥理--激動藥(編輯修改稿)
2024-10-31 04:42 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 癥肌無力 手術(shǒush249。)后腹氣脹和尿渚留 陣發(fā)性室上性心動過速 肌松藥過量中毒,自身免疫性疾病。骨骼肌出現(xiàn)進行性肌無力，眼瞼下垂(xi224。 chu237。)，肢體無力，咀嚼和吞咽困難，嚴重者可致呼吸困難。血清中存在抗ACh受體的抗體，影響結合，誘導受體解體，數(shù)目減少。,用于非去極化型骨骼肌松弛藥如筒箭毒堿。禁用于去極化型骨骼肌松弛藥如琥珀膽堿過量的解毒。,第二十二頁，共四十一頁。,不良反響,過量(gu242?！╨i224。ng)可產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹痛、心動過速、肌肉顫抖和“膽堿能危象〞等，其中M樣作用可用阿托品對抗。 禁用于機械性腸梗阻、尿路梗阻和支氣管哮喘者,反復大量(d224。li224。ng)使用新斯的明，使骨骼肌興奮過度轉入抑制，反使肌無力病癥加劇,第二十三頁，共四十一頁。,毒扁豆堿〔依色林〕,系叔胺類藥物，易通過血腦屏障，選擇性差， 毒性大； 毒扁豆堿對眼睛作用(zu242。y242。ng)比毛果蕓香堿強而持久； 主要用于青光眼和中藥麻醉的催醒劑； 易透過BBB→腦內(nèi)Ach↑，用于治療老年性癡呆,第二十四頁，共四十一頁。,二、難逆性抗膽堿酯酶藥有機(yǒujī)磷酸酯類,有機磷酸脂類〔organophosphate〕與膽堿酯酶結合后，時間稍久，膽堿酯酶即難以(n225。nyǐ)恢復，故稱難逆性抗膽堿酯酶藥，毒性很強。 主要用作農(nóng)業(yè)殺蟲劑，有的可用作環(huán)境衛(wèi)生殺蟲劑，如敵百蟲〔dipterex〕、樂果〔rogor〕、馬拉硫磷〔malathion〕、敵敵畏〔DDVP〕和內(nèi)吸磷〔E1059〕等。有些毒性更大，如沙林(sarin)、梭曼(soman)和塔崩(tabun)等，用于戰(zhàn)爭。,第二十五頁，共四十一頁。,中毒(zh242。ng d)機制,有機磷酸酯類分子中磷原子與膽堿酯酶絲氨酸的羥基以共價鍵牢固結合，生成難以水解的磷?；憠A酯酶。磷?；疉chE 隨時間(sh237。jiān)的推移，可生成更穩(wěn)定的單烷氧基磷?；疉chE， 即“老化〞。
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