【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 期內(nèi)，暫不享受市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助政策，在享受中央、省補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，由呼蘭、阿城區(qū)財(cái)政對(duì)轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民給予補(bǔ)助，參加市級(jí)統(tǒng)籌。待財(cái)政體制統(tǒng)一后，再享受相應(yīng)的市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助政策。第四十三條 有條件的用人單位可以對(duì)職工家屬參保繳費(fèi)給予補(bǔ)助。參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，可同時(shí)參加商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)居民商業(yè)保險(xiǎn)競(jìng)標(biāo)方案及具體辦法，由市勞動(dòng)保障部門(mén)制定，報(bào)市政府批準(zhǔn)后實(shí)施。第四十四條 本辦法自2007年11月1日起施行。第三篇：佳木斯市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法佳木斯市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法第一章 總 則第一條 為建立健全社會(huì)醫(yī)療保障體系，保障城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療需求,根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《黑龍江省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)方案》，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。第二條 基本原則(一)低水平起步，籌資標(biāo)準(zhǔn)、保障水平與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和各方承受能力相適應(yīng)以及重點(diǎn)保障城鎮(zhèn)非從業(yè)居民大病醫(yī)療需求的原則；(二)以家庭繳費(fèi)為主，政府給予適當(dāng)補(bǔ)助，繳費(fèi)年限與待遇支付水平掛鉤的原則；(三)實(shí)行自愿、充分尊重群眾意愿的原則；(四)對(duì)參保居民實(shí)行屬地管理的原則。第三條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)重點(diǎn)保障城鎮(zhèn)居民住院和門(mén)診大病醫(yī)療需求。第四條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織實(shí)施。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)承辦城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保資格審定、費(fèi)用征繳、醫(yī)療費(fèi)用支付、就醫(yī)管理等項(xiàng)工作。各區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)及社區(qū)勞動(dòng)保障工作站負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民參保登記、信息采集、證卡發(fā)放等服務(wù)工作。財(cái)政、審計(jì)、教育、衛(wèi)生、民政、公安、物價(jià)、人民銀行、殘聯(lián)、食品藥品監(jiān)管等部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照各自的職能做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)工作。第二章 參保范圍和籌資標(biāo)準(zhǔn)第五條 凡具有佳木斯市市區(qū)城鎮(zhèn)戶籍，符合下列條件之一的城鎮(zhèn)居民，均可依據(jù)本辦法參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。(一)年滿18周歲以上城鎮(zhèn)非從業(yè)人員(以下簡(jiǎn)稱“一般居民”)。(二)中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、學(xué)齡前兒童(不含出生28天以內(nèi)的新生兒)及其他非在校未成年人(以下簡(jiǎn)稱“學(xué)生兒童”)。第六條 一般居民籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年220元。其中，政府補(bǔ)助80元，個(gè)人繳納140元。低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人員、低收入家庭60周歲以上老年人籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年220元。其中，政府補(bǔ)助180元，個(gè)人繳納40元。學(xué)生兒童籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年110元。其中，政府補(bǔ)助80元，個(gè)人繳納30元。屬于低保家庭或重度殘疾的學(xué)生兒童籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年110元。其中，政府補(bǔ)助95元，個(gè)人繳納15元。第七條 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)籌資標(biāo)準(zhǔn)及個(gè)人繳費(fèi)金額隨著國(guó)家政策調(diào)整、經(jīng)濟(jì)發(fā)展及基金收支情況由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)按規(guī)定程序作相應(yīng)調(diào)整。第三章 參保繳費(fèi)第八條 符合參保條件的城鎮(zhèn)居民到指定社區(qū)勞動(dòng)保障工作站辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。學(xué)生兒童由所在學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)統(tǒng)一到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。第九條 城鎮(zhèn)居民辦理參保登記手續(xù)后在規(guī)定繳費(fèi)期內(nèi)到指定銀行繳存當(dāng)期應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第十條 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行按年預(yù)收制，每年9月1日至12月25日為下一繳費(fèi)期。第十一條 城鎮(zhèn)居民須在規(guī)定的繳費(fèi)期內(nèi)按連續(xù)繳費(fèi)。不按時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從欠繳費(fèi)之日起停止享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在下一繳費(fèi)時(shí)補(bǔ)繳所欠醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和滯納金，補(bǔ)繳費(fèi)用全額由居民家庭承擔(dān)。欠費(fèi)人員不得以新參保人員身份參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。第十二條 2008年12月25日后參保的城鎮(zhèn)居民，須繳納2008至參保的個(gè)人應(yīng)繳部分及當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，自繳費(fèi)6個(gè)月后方可享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第十三條 城鎮(zhèn)居民參保后，因出國(guó)定居、參軍、升學(xué)(大學(xué))、戶籍遷出、死亡等原因醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系自行終止，退出城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不予退還。第十四條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年編制一次城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)政府補(bǔ)助計(jì)劃，報(bào)財(cái)政部門(mén)。第四章 醫(yī)療待遇第十五條 參保并按時(shí)繳費(fèi)的城鎮(zhèn)居民享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期為每年12月26日至次年12月25日。當(dāng)年12月25日前入院治療，25日后出院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按下待遇標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。第十六條 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的支付范圍，按國(guó)家、省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)《藥品目錄》、《診療項(xiàng)目目錄》、《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍》及新增范圍等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第十七條 參保城鎮(zhèn)居民在定點(diǎn)醫(yī)院住院發(fā)生符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，起付線標(biāo)準(zhǔn)以上最高限額以下的部分，由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按比例支付。第十八條 。住院醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)院每次500元；二級(jí)醫(yī)院每次400元；一級(jí)醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院每次300元。住院醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)院支付50%；二級(jí)醫(yī)院支付55%；一級(jí)醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院支付60%。乙類藥品、特殊檢查、特殊治療項(xiàng)目先自負(fù)20%。第十九條 門(mén)診大病和學(xué)生兒童意外傷害門(mén)診治療納入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍，支付比例為50%。年最高支付限額：；尿毒癥血液(腹膜)；；；；。第二十條 2008年12月25日前參保的城鎮(zhèn)居民，繳費(fèi)次月即可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。連續(xù)繳費(fèi)的，繳費(fèi)每滿3年，住院醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例提高2%，最高不超過(guò)6%。第二十一條 有下列情形之一的,參保城鎮(zhèn)居民就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。(一)在國(guó)外或港、澳、臺(tái)地區(qū)治療的。(二)打架斗毆、酗酒、自殘、自殺、吸毒及違法犯罪等原因發(fā)生醫(yī)療費(fèi)的。(三)交通事故、一般居民意外傷害、醫(yī)療事故等原因發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的；(四)生育費(fèi)用和整形、美容手術(shù)費(fèi)用；(五)其他不符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用。第五章 就醫(yī)管理第二十二條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)制度，定點(diǎn)醫(yī)院的資格認(rèn)定由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)院簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,明確雙方責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。第二十三條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算實(shí)行“總額控制、定額結(jié)算、項(xiàng)目審核、結(jié)超分擔(dān)”的辦法。第二十四條 參保城鎮(zhèn)居民在市內(nèi)住院，醫(yī)療終結(jié)后，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)院按規(guī)定結(jié)算。第二十五條 參保城鎮(zhèn)居民患有門(mén)診五種大病的，須經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核認(rèn)定后方可享受相關(guān)待遇。第二十六條 參保城鎮(zhèn)居民需要轉(zhuǎn)往外地醫(yī)院治療的，由我市三級(jí)(含?？?定點(diǎn)醫(yī)院提出意見(jiàn)，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審查通過(guò)后方可逐級(jí)轉(zhuǎn)院，未辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。第二十七條 長(zhǎng)期在外地居住的參保城鎮(zhèn)老齡居民，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)后，可在居住地選定兩家不同級(jí)別的醫(yī)院就醫(yī)。第二十八條 參保城鎮(zhèn)居民因居住、急診搶救、轉(zhuǎn)院在異地住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人先自負(fù)10%后，余下部分按規(guī)定結(jié)算。第二十九條 學(xué)生兒童發(fā)生意外傷害住院或門(mén)診治療的，須經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷。第六章 基金管理第三十條 財(cái)政部門(mén)要保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金落實(shí)到位，并納入財(cái)政預(yù)算。第三十一條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶統(tǒng)一管理、單獨(dú)列帳、專款專用，任何單位和個(gè)人不得擠占、挪用。第三十二條 勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)和財(cái)政部門(mén)，按照《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》、《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》的規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)基金的監(jiān)督管理。審計(jì)部門(mén)定期對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基金收支情況和管理情況進(jìn)行審計(jì)。第三十三條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度、內(nèi)部審計(jì)制度和基金預(yù)警報(bào)告制度。第三十四條 成立由政府有關(guān)部門(mén)代表、城鎮(zhèn)居民代表、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表和有關(guān)專家組成的基金監(jiān)督委員會(huì)，負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)督。第七章 附 則第三十五條 參保城鎮(zhèn)居民將醫(yī)療保險(xiǎn)卡轉(zhuǎn)借他人冒名就醫(yī)，提供虛假票據(jù)、虛假醫(yī)療資料及其它騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為的，勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)除追回基金損失外，對(duì)違規(guī)參保人員給予基金損失額度1倍以上3倍以下的處罰，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)視違規(guī)金額自處罰之日起暫停其12年醫(yī)保待遇。第三十六條 本辦法自頒布之日起施行。第四篇：濰坊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法濰坊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法第一章 總 則第一條 為保障城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療需求,建立健全多層次的醫(yī)療保障體系,根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際,制定本辦法。第二條 本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的具有本市戶籍的下列非從業(yè)城鎮(zhèn)居民:(一)中小學(xué)階段的學(xué)生(含職業(yè)高中、中專、技校、特殊教育學(xué)校學(xué)生)、托幼機(jī)構(gòu)的在冊(cè)兒童以及其他未滿18周歲的少年兒童(以下簡(jiǎn)稱未成年城鎮(zhèn)居民)。(二)男年滿60周歲、女年滿55周歲的城鎮(zhèn)居民(以下簡(jiǎn)稱老年城鎮(zhèn)居民)。(三)其他符合條件的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民(以下簡(jiǎn)稱一般城鎮(zhèn)居民)。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的不能同時(shí)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。第三條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度堅(jiān)持以下原則:(一)醫(yī)療保障水平和籌資標(biāo)準(zhǔn)與本市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方面承受能力相適應(yīng)。(二)低費(fèi)率、廣覆蓋、保大病。(三)政府引導(dǎo)、自愿參保,實(shí)行屬地管理。(四)個(gè)人繳費(fèi)為主,政府適當(dāng)補(bǔ)助。(五)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則籌集和使用。(六)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和社會(huì)醫(yī)療救助等統(tǒng)籌兼顧、相互銜接、協(xié)調(diào)發(fā)展。第四條 本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)一政策。初始階段,奎文區(qū)、濰城區(qū)、坊子區(qū)、寒亭區(qū)、高新開(kāi)發(fā)區(qū)、經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)、濱海開(kāi)發(fā)區(qū)、峽山發(fā)展區(qū)(以下統(tǒng)稱城區(qū))范圍內(nèi)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,各縣(市)分別運(yùn)作,條件成熟時(shí)逐步過(guò)渡到市級(jí)統(tǒng)籌。第五條 市、縣市區(qū)、市屬開(kāi)發(fā)區(qū)勞動(dòng)保障部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作,其所屬社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。城區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)由市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦,各區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)助實(shí)施。各街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記等相關(guān)工作。發(fā)改部門(mén)負(fù)責(zé)將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃并督促落實(shí)。財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)做好預(yù)算安排、資金撥付和基金監(jiān)管等工作。衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)和管理工作。教育部門(mén)負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)城鎮(zhèn)中小學(xué)學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。民政部門(mén)負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)低保對(duì)象的認(rèn)定,組織引導(dǎo)低保對(duì)象參保,配套開(kāi)展好醫(yī)療救助工作。殘聯(lián)負(fù)責(zé)重度殘疾人員的身份確認(rèn)。公安部門(mén)負(fù)責(zé)參保居民的戶籍認(rèn)定及相關(guān)信息的提供。食品藥品監(jiān)管、物價(jià)、審計(jì)等部門(mén),應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé),做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)工作。第六條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作所需經(jīng)費(fèi),由同級(jí)財(cái)政承擔(dān)。第七條 各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和街道社區(qū)勞動(dòng)保障平臺(tái)建設(shè),確保開(kāi)展工作必要的人員、設(shè)備和經(jīng)費(fèi),建立健全城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作激勵(lì)約束和監(jiān)督考核機(jī)制。第二章 基金籌集第八條 城區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按照以下標(biāo)準(zhǔn)籌集:(一)未成年城鎮(zhèn)居民每人每年80元。其中,個(gè)人繳納20元,政府補(bǔ)助60元。屬低保對(duì)象或重度殘疾人的,個(gè)人繳納10元,政府補(bǔ)助70元。(二)一般城鎮(zhèn)居民每人每年280元。其中,個(gè)人繳納200元,政府補(bǔ)助80元。屬低保對(duì)象或重度殘疾人的,個(gè)人繳納20元,政府補(bǔ)助260元。(三)老年城鎮(zhèn)居民每人每年280元。其中,個(gè)人繳納140元,政府補(bǔ)助140元。屬低保對(duì)象或重度殘疾人的,個(gè)人繳納20元,政府補(bǔ)助260元。各縣(市)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照未成年城鎮(zhèn)居民每人每年不低于80