【文章內(nèi)容簡介】 同意權(quán)。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》等法律法規(guī)，進行臨床試驗、藥品試驗、醫(yī)療器械試驗、手術(shù)、麻醉、輸血以及特殊檢查、特殊治療等，應向患者及家屬交待清楚，得到理解并簽署書面知情同意書?；颊邠碛羞x擇醫(yī)生和選擇診療方案的權(quán)利?；颊哂袡?quán)利就診療過程中的發(fā)生的不滿意事件向相關(guān)部門進行投訴。（六）及時披露醫(yī)療安全信息 每季度召開一次醫(yī)療安全會議，公布醫(yī)療隱患整改措施、醫(yī)療糾紛處理結(jié)果、醫(yī)療賠償責任人處罰有關(guān)信息，讓全院醫(yī)務人員認識到醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的危害性及防范的重要性，并積極行動。（七）加強醫(yī)患溝通1．醫(yī)院每年開展至少1次醫(yī)患溝通技能及醫(yī)療糾紛處理技巧的培訓或大型講座。2．執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，加強醫(yī)療活動中每個環(huán)節(jié)的醫(yī)患溝通，科室每季召集1次醫(yī)患溝通座談會，并做好記錄，對患方提出的意見和建議認真分析，加以整改。五、醫(yī)療糾紛應急處理預案（一）醫(yī)療糾紛的應急處理 1．醫(yī)療糾紛的風險分級根據(jù)發(fā)生醫(yī)療糾紛當時患方的情緒、態(tài)度、行為等的激烈程度，將醫(yī)療糾紛事件進行風險分級，采取相應的處理措施。三級風險1）患方質(zhì)疑醫(yī)護人員診療行為的正確性和有效性；2）患者在病房發(fā)生非醫(yī)療意外事件，如摔傷、燙傷等，家屬不滿，討要說法；3）患者及家屬要求復印病歷，當事醫(yī)務人員判定可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的。二級風險1）患方聚眾5人以下在醫(yī)院內(nèi)吵鬧，干擾醫(yī)療秩序，對醫(yī)務人員 人身安全構(gòu)成威脅；2）患者非正常死亡，家屬對醫(yī)療過程質(zhì)疑，經(jīng)解釋無效，停尸在病房，影響其他病人診療。一級風險1）患方聚眾5人以上在醫(yī)院吵鬧，干擾醫(yī)療秩序，對醫(yī)務人員人身安全構(gòu)成威脅；2）患方在醫(yī)院內(nèi)實施打、砸、搶等行為，造成物品損壞，醫(yī)務人員人身受到傷害；3）新聞媒體介入（記者采訪、錄音錄像），可能在社會上造成負面影響。2．應急處理1）立即報告發(fā)生醫(yī)療糾紛，不管屬于幾級風險，當事人應立即報告科主任或護士長，科室應立即報告醫(yī)務科或業(yè)務副院長，休息日或非上班時間報告行政值班。2）到達時限工作時間發(fā)生醫(yī)療糾紛，科室主任、護士長應立即到位，醫(yī)務科接到報告后應在10分鐘內(nèi)到達糾紛發(fā)生的科室。休息日發(fā)生醫(yī)療糾紛，行政值班在接到科室報告后應在10分鐘內(nèi)到位，需醫(yī)務科協(xié)調(diào)的，醫(yī)務科人員應在30分鐘內(nèi)到位。一、二級風險事件，除醫(yī)務科人員外，保安負責人和保安人員應立即到場，另外，根據(jù)糾紛的起因，醫(yī)務科處理人員可要求護理部、藥劑科等科室人員到場協(xié)助處理。3）與患方溝通協(xié)調(diào)（1）三級風險的糾紛，原則上以科主任和護士長為首小組成員在科室內(nèi)部協(xié)調(diào)溝通。（2）二級、一級風險的糾紛，以醫(yī)務科人員為主，科室及其他職能部門配合，與患方溝通協(xié)調(diào)。（3）溝通的原則：不激化矛盾，不答應無理要求，尊重事實，尊重科學，按法律規(guī)定的程序解決問題。4）現(xiàn)場采取的緊急措施（1）保護醫(yī)務人員及病區(qū)其他患者的人身安全。對二、三級風險的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院保安人員在醫(yī)務科的統(tǒng)一指揮下，對吵鬧、漫罵、毆打醫(yī)務人員的患者和家屬實施必要的制止措施，對持械行兇者堅決制服，同時報案，交由公安機關(guān)處理；糾紛中患方的過激行為可能導致病區(qū)其他患者的人身損害時，保安人員應在醫(yī)務科統(tǒng)一指揮下采取保護措施，如疏散、守住病房入口等，不讓鬧事方接近病區(qū)的其他患者。（2）封存病歷或懷疑有引起不良反應的藥品、輸液、血液制品，送相關(guān)部門進行檢驗。（3）對死因不清的、家屬對死亡原因質(zhì)疑的情況，動員患者家屬做尸檢，患者家屬不同意尸檢的請病人家屬簽字。（4）告知醫(yī)患雙方解決醫(yī)療糾紛的法律程序，為進一步解決糾紛做好準備。（二）醫(yī)療糾紛的常規(guī)處理 1．解釋說服工作1）診療過程中，醫(yī)務人員沒有過錯，家屬不懂醫(yī)學的復雜性和高風險性，期望值過高，當事科到或醫(yī)務科處理醫(yī)療糾紛的工作人員要給予充分的解釋和說明，讓患方理解，不再追究。2）患方對于醫(yī)院的解釋不能理解，堅持向醫(yī)院討說法，醫(yī)務科工作人員向患者說明國家解決醫(yī)療糾紛的幾種方式，即協(xié)商、鑒定、司法訴訟。2．醫(yī)患雙方協(xié)商解決1）發(fā)生醫(yī)療糾紛后，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故處理領(lǐng)導小組研究，認為醫(yī)務人員診療行為存在過失或醫(yī)院管理不到位造成患者人身損害，在醫(yī)學會鑒定中可能定為醫(yī)療事故的，建議協(xié)商解決，醫(yī)務科代表院方與患者或家屬簽協(xié)議，最后賠償了結(jié)。2）醫(yī)患雙方不能就賠償款額度達成一致時，建議患方走鑒定或司法程序。3．醫(yī)療事故鑒定及處理1）無法通過解釋、協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛，可申請醫(yī)學會進行醫(yī)療事故鑒定。2）醫(yī)務科負責組織當事科室和當事醫(yī)務人員準備鑒定所須提交的病歷資料和答辯材料，在規(guī)定的時間內(nèi)送到醫(yī)學會。3）鑒定結(jié)論不是醫(yī)療事故的，醫(yī)院不向患者予以賠償。4）鑒定結(jié)論構(gòu)成醫(yī)療事故，匯報院領(lǐng)導，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故領(lǐng)導小組研究，認為鑒定結(jié)論基本準確，按等級進行賠償； 如果當事科室和當事人不服鑒定結(jié)論，醫(yī)務科代表院方向上一級醫(yī)學會申請重新鑒定。4．法院審理醫(yī)療糾紛1）醫(yī)務科組織當事科室與當事人準備應訴材料，配合律師出庭。2）法院審判結(jié)論或調(diào)解書中表述醫(yī)療行為與患者損害結(jié)果構(gòu)成因果關(guān)系，判定賠償?shù)模搭~度予以賠償；當事科室或當事人不服，在規(guī)定時間內(nèi)申請上訴。3）法院判定醫(yī)療行為與損害后果不構(gòu)成因果關(guān)系的，醫(yī)院不予賠償。第三篇：醫(yī)療糾紛處理應急預案醫(yī)療糾紛處理預案第一章 總則第一條 為有效準確、依法妥善處理醫(yī)療糾紛，保護患者、醫(yī)院及醫(yī)務人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，維護醫(yī)療秩序，創(chuàng)建平安醫(yī)院，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，依據(jù)國務院《醫(yī)療事故處理條例》、《寧波市醫(yī)療糾紛預防與處理暫行辦法》（寧波市政府令第153號）和《寧波市北侖區(qū)重大醫(yī)療糾紛處置應急預案》（侖政辦[2009]70號）等法律、法規(guī)、文件精神，結(jié)合本院實際，制定本預案。第二條 本預案所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方對醫(yī)院的醫(yī)療、護理行為和結(jié)果及其原因、責任在認識上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭議。第三條 醫(yī)療糾紛處置，應當遵循實事求是、公平公正、及時便民、依法妥善的原則，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。醫(yī)療糾紛處置應當嚴格執(zhí)行《醫(yī)療事故處理條例》、《寧波市醫(yī)療糾紛預防與處置暫行方法》和《寧波市醫(yī)療責任保險工作若干規(guī)定》《寧波市北侖區(qū)重大醫(yī)療糾紛處置應急預案》等有關(guān)規(guī)定。第四條 建立健全醫(yī)務人員違法違規(guī)行為公示和責任追究、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價、醫(yī)患溝通和安全責任等制度。同時，設立醫(yī)療糾紛患方接待場所，指定專人接受患方咨詢和投訴。第五條 落實安全責任制，完善安全防范措施，在門（急）診大廳、收費（掛號）處、藥房（庫）、各住院病區(qū)和貴重設備、危險物品存放處，以及易發(fā)生聚眾鬧事的場所安裝報警、電視監(jiān)控等安防設備或配備相應設施。第六條 醫(yī)院各相關(guān)職能部門職責； 辦公室負責醫(yī)療糾紛處置的組織協(xié)調(diào)工作。醫(yī)務科負責醫(yī)療糾紛的接待、調(diào)查、答復、處理和報告。保衛(wèi)部門負責醫(yī)療糾紛場所的安全保衛(wèi)工作?？倓湛曝撠熱t(yī)療糾紛處置的后勤保障工作。其它相關(guān)部門和科室應當配合做好相關(guān)工作。第七條 醫(yī)院制定醫(yī)療糾紛預防及處置培訓制度和計劃，鼓勵各科室采用各種方式進行培訓。醫(yī)院行政工作人員、醫(yī)護人員應當接受醫(yī)療糾紛預防及處置的相關(guān)法律法規(guī)及基礎知識培訓和考核，考試成績與考核掛鉤。新分配醫(yī)務人員考試合格才能上崗。醫(yī)院加強醫(yī)療糾紛處置專職人員培訓，定期組織培訓學習和考察調(diào)研，提高醫(yī)療糾紛處置的能力和水平。第二章 醫(yī)療糾紛分類、分級第八條 根據(jù)患方的人數(shù)、情緒、態(tài)度、行為以及醫(yī)療不良結(jié)果的程度，將醫(yī)療糾紛分為普通醫(yī)療糾紛和重大醫(yī)療糾紛兩類，其中重大醫(yī)療糾紛分四級：普通醫(yī)療糾紛：患方質(zhì)疑醫(yī)務人員診療行為的正確性和有效性；患者及家屬要求復印病歷；拒絕在重危病人通知單、手術(shù)知情同意書等材料上簽字；患者及家屬向科室討要說法等