醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案doc(編輯修改稿)
2025-08-13 19:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 備，并保證隨時可用；在接到急診檢查申請后必須盡快安排。常規(guī)急診化驗項目必須在接到標本后30分鐘內(nèi)出具結(jié)果(生化檢查項目除外)，急診X線、CT、B超檢查必須及時完成。(十八)各科室必須使用醫(yī)院統(tǒng)一供應(yīng)的藥物或醫(yī)療用品用具，嚴禁科室或醫(yī)務(wù)人員擅自使用非醫(yī)院供應(yīng)的藥物或醫(yī)療用品用具，藥劑科要保證藥品的正常進貨渠道及質(zhì)量，搶救藥品及時到位。(十九)病歷書寫。嚴格按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、 《病歷書寫基本規(guī)范》的要求進行書寫，嚴禁涂改、粘貼、刮擦、仿造、隱匿和銷毀病歷。住院病歷：首頁的填寫必須按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求進行填寫。住院病歷必須在24小時之內(nèi)完成。主治醫(yī)師必須在24小時內(nèi)對新入院患者進行查房，并在病歷中體現(xiàn)查房意見。急危重患者入院當天第一時間必須有主治醫(yī)師查房，必要時要有副主治醫(yī)師查房，并在病歷中體現(xiàn)。上級醫(yī)師對于終末病歷的簽字必須在患者出院的同時完成。住院醫(yī)師對終末病歷的整理必須在患者出院1周之內(nèi)完成。死亡病歷討論必須在1周之內(nèi)完成。手術(shù)記錄必須在手術(shù)后24小時之內(nèi)完成，必須由手術(shù)者親自書寫或第一助手書寫手術(shù)者審閱手術(shù)記錄并簽名。搶救記錄如未能及時書寫完善，須在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。各種檢驗報告、影像報告及各種簽字單等資料必須妥善保存，不得遺失。借閱時必須登記備案，及時返還。1杜絕患者及親屬未經(jīng)許可，隨意接觸病歷現(xiàn)象。1禁止病房醫(yī)師私自借出和復(fù)印病歷。1保管好住院病歷，防止丟失。1病歷不得 偽造、篡改或銷毀。需要時應(yīng)及時提供查閱 、復(fù)制。門診病歷：必須包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等內(nèi)容。處方必須符合相關(guān)規(guī)定。門診病歷應(yīng)交由患者保管；門診醫(yī)護人員不得私自扣留患者病歷，以防丟失。(二十)三級查房及會診：l、三級查房制度是保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風(fēng)險的重要措施，各級醫(yī)師必須嚴格執(zhí)行。 對于普通患者，住院醫(yī)師每日查房2次，主治醫(yī)師或主任每日查房1次。對于重點(危重)患者，必須及時查房和巡視。對于不具備三級查房條件的科室，要根據(jù)本科的人員設(shè)置，制訂出確保醫(yī)療安全的查房制度。對于危重患者和病情復(fù)雜的病例，以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者，經(jīng)治醫(yī)師或主管護士必須及時報告科主
高考資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1