【文章內容簡介】 資金用于項目規(guī)定用途之外的工作，不得用于基本建設或事業(yè)經費等。衛(wèi)生局將不定期對基層衛(wèi)生機構基本公共衛(wèi)生服務項目實施情況及專項資金使用等情況進行通報，提高項目實施的公開性和透明度，主動接受社會各界的監(jiān)督。有關單位或工作人員因失職或濫用職權造成基本公共衛(wèi)生服務項目專項資金流失的，一經發(fā)現，將暫緩該單位該項目資金的后續(xù)撥付，并提出限期整改意見，逾期未能整改的，將收回已下達的補助資金，同時按照有關文件規(guī)定進行處理。構成犯罪的，移送司法機關處理。第四篇：公共衛(wèi)生管理8公共衛(wèi)生管理（二）第一章概論 ，是人們?yōu)閷崿F衛(wèi)生組織的決策目標，根據衛(wèi)生事業(yè)的性質、特點，通過組織協(xié)調和控制達到最佳效能所進行的活動。①社會衛(wèi)生活動的宏觀管理規(guī)律②社會衛(wèi)生活動的微觀管理規(guī)律 、試驗研究方法、比較研究方法等 《中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中明確指出：“我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)” ，各級政府要給予必要的投入。具體體現在①醫(yī)療保障中的福利政策②財政收入的福利政策③醫(yī)療衛(wèi)生服務收費的福利性 ，我國衛(wèi)生事業(yè)是使全體社會成員共同受益的公益事業(yè)，不以盈利為目的。主要內容包括①舉辦衛(wèi)生事業(yè)不收取投資回報②衛(wèi)生事業(yè)享有政府給予的某些特權③衛(wèi)生事業(yè)機構應承擔公共義務④政府對衛(wèi)生工作進行政策干預和法律管理 ①社會主義制度決定了我國衛(wèi)生事業(yè)的性質②經濟發(fā)展水平也決定了我國衛(wèi)生事業(yè)是“一定福利政策的公益性事業(yè)”的性質 。①1952年確定的“面向工農兵、預防為主、團結中西醫(yī)、衛(wèi)生工作與群眾運動相結合”②1991年確定，并經1996年修訂完善的“堅持以農村為重點、預防為主、中西醫(yī)并重、依靠科技與教育、動員全社會參與，為人民健康服務，為社會主義現代化建設服務”。，明確了我國衛(wèi)生工作的重點、依靠力量、工作宗旨，同時也指明了衛(wèi)生工作改革與發(fā)展的方向，是我國今后相當長時期衛(wèi)生工作的指南。①以農村為重點②預防為主③中西醫(yī)并重（處理中西醫(yī)關系的原則）④依靠科技與教育（基本動力）⑤動員全社會參與（依靠力量和工作方法）⑥為人民健康服務，為社會主義現代化建設服務（衛(wèi)生工作方針的核心。衛(wèi)生事業(yè)的宗旨、目的和最終目標）①要有制定主體和實施客體②要有目標性③要有行動準則④必須經過正式頒布 ①鮮明的階級性與一定共同性相結合②部門性與社會性相結合③強制性與說服性相結合④相對穩(wěn)定性與持久穩(wěn)定性相結合 ①指導職能②控制作用（目標性控制、職責性控制、標準性控制、制裁性控制）③調節(jié)作用（調節(jié)工作關系、調節(jié)服務關系、調節(jié)利益關系）來開始的。我國衛(wèi)生事業(yè)改革經歷了兩個歷史階段①第一個歷史階段的衛(wèi)生改革政策（1978年—1996年）目的：調動各方面的積極性改善服務態(tài)度，提高服務質量和管理水平，有利于防病治病，利民便民基本內容：①積極發(fā)展衛(wèi)生機構②擴大全民所有制衛(wèi)生機構的自主權③允許和鼓勵在職人員有償應聘和業(yè)余服務④改革收費制度，改善補償機制⑤積極為農村培訓人才，鞏固發(fā)展三級醫(yī)療保健網，改革農村衛(wèi)生管理體制，組建多種形式村級衛(wèi)生組織不足：①對衛(wèi)生資源的合理配置缺乏戰(zhàn)略性政策②對醫(yī)藥費用上升水平的控制缺乏戰(zhàn)略性政策③有些政策落實不夠好，有些改革政策則有失誤②第二個歷史階段的衛(wèi)生改革政策（1996年—現在）目的：增強衛(wèi)生事業(yè)的活力，充分調動衛(wèi)生機構和衛(wèi)生工作人員的積極性，不斷提高衛(wèi)生服務的質量和效率，更好的為人民健康服務，為社會主義現代化建設服務主要內容：改革衛(wèi)生管理體制②改革城市衛(wèi)生服務體系③改革衛(wèi)生機構運行機制④改革農村衛(wèi)生管理體制第二章衛(wèi)生組織與衛(wèi)生領導組織的希臘原文為和諧、協(xié)調的意思。從管理學的角度可以理解為，一種由人們組成的、具有明確目的和系統(tǒng)性結構的實體。組織結構的定義①復雜性②正規(guī)化③集權化 組織設計的基本概念①勞動分工②統(tǒng)一指揮③職權與職責④管理跨度⑤部門化組織設計時既要充分利用勞動分工提高勞動生產率，又要防止由于人員的非經濟性影響對勞動生產率的負面作用所謂職權是指管理職位所固有的發(fā)布命令和希望命令得到執(zhí)行的這樣一種權力。任職者可以從該職位的等級或頭銜中獲得這種權力。管理跨度是指一位管理者能夠有效指揮的下屬人數。（發(fā)展趨勢：中空化、扁平化）所謂職能部門化就是按履行的職能組合工作活動，這在公共衛(wèi)生事業(yè)組織中是較為普遍的部門化方式。產品部門化是指按照主要產品領域形成部門的方式（制造業(yè)和服務業(yè)）。顧客部門化是根據所針對的顧客群體的特定類型形成部門（零售業(yè)）我國的衛(wèi)生行政組織主要由兩大塊構成①國家衛(wèi)生部②地方衛(wèi)生廳（局）：即?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）衛(wèi)生廳（局）、市（地）衛(wèi)生局、縣市（區(qū)）衛(wèi)生局、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）文衛(wèi)辦。國家衛(wèi)生部的內設機構和職責①辦公廳②人事司③規(guī)劃財務司④衛(wèi)生法制與監(jiān)督司⑤基層衛(wèi)生與婦幼保健司⑥醫(yī)政司⑦衛(wèi)生部疾病控制室⑧衛(wèi)生部科技教育司⑨國際合同司保健局1衛(wèi)生部直屬機關黨委1離退休干部局 衛(wèi)生事業(yè)組織①醫(yī)療康復機構②衛(wèi)生防疫機構③婦幼保健機關④醫(yī)學研究機構⑤高等醫(yī)學院校⑥藥品檢驗與生物制品生產研究機構 第三章社會衛(wèi)生策略世界衛(wèi)生組織（WHO）認為：健康不僅是沒有疾病或不受傷害，而且還是心理、生理和社會幸福的完好狀態(tài)。1977年第30屆世界衛(wèi)生大會決定，WHO和成員國的主要衛(wèi)生目標是：到2000年使世界所有的人民都達到社會和經濟生活兩方面富有成效的那樣一種健康水平，即“2000年人人享有衛(wèi)生保健”“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的幾個指標：嬰兒死亡率、平均期望壽命、成人非文盲率。西太平洋地區(qū)的衛(wèi)生狀況是疾病與貧困、疾病與富裕相混雜。西太平洋地區(qū)辦事處在1944年9月召開的西太平洋地區(qū)委員會議上，地區(qū)主任韓相泰博士提出的《健康新地平線》（此文件于1995年6月由執(zhí)委會正式通過）明確指出，未來的工作方向必須將側重點從疾病本身轉移到導致疾病的危險因素和促進健康方面來。未來的衛(wèi)生干預必須是以人為中心，以健康狀況為中心，而不是以疾病為中心。健康保護與健康促進是未來年代的兩個核心概念。健康保護就是在承認人類生命脆弱性的前提下，向居民提供必要的科學技術援助，以防止各種有害因素對其健康的損害健康促進是指有關能鼓勵和促進人們自己及其家庭、社區(qū)和國家共同協(xié)力改善和解決他們自己的健康問題的措施中國“十五期間”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展總目標：到2005年，在全國基本建立適應社會主義市場經濟要求和人們健康需求的衛(wèi)生體制，使群眾享有同小康生活水平相適應、質量比較優(yōu)良、費用比較低廉的基本醫(yī)療服務，并不斷滿足社會多層次、多樣化衛(wèi)生服務需求，進一步提高人民健康水平，增強衛(wèi)生事業(yè)對經濟和社會發(fā)展的保障作用主要衛(wèi)生措施①適應社會主義市場經濟要求，轉變政府職能②全面深化衛(wèi)生體制改革，為長遠衛(wèi)生發(fā)展提供體制保障③完善衛(wèi)生經濟政策④加大力度，推進衛(wèi)生扶貧工作和西部衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展⑤建立健全衛(wèi)生信息系統(tǒng)，擴大對外合作與交流⑥加強職業(yè)道德教育，促進衛(wèi)生系統(tǒng)精神文明建設當前中國衛(wèi)生工作的重點是繼續(xù)深化衛(wèi)生改革①完善衛(wèi)生防疫體制，加大投入，加強建設②積極開展新型農村合作醫(yī)療制度試點，以點帶面推進農村衛(wèi)生改革③繼續(xù)推進醫(yī)療機構體制改革④加大藥品流通體制改革力度，堅決糾正藥品購銷中的不正之風⑤加強衛(wèi)生法制建設，完善衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系，充實和加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量⑥廣泛宣傳衛(wèi)生科普知識，開展愛國衛(wèi)生運動，改善城鄉(xiāng)居民的生活環(huán)境衛(wèi)生條件⑦加強醫(yī)德醫(yī)風建設，糾正行業(yè)不正之風，樹立衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)的新形象中共加強公共衛(wèi)生建設的總要求是：統(tǒng)籌規(guī)劃、因地制宜，增加投入、健全體系，改革體制、整合資源，城鄉(xiāng)兼顧、重在農村。12003年4月14日，國務院第四次常務會議做出了制定《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的決定。5月7日，國務院第七次常務會議審議通過了該條例；5月9日，溫家寶總理簽署公布施行。《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》標志著我國將突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作納入法制化的軌道。1突發(fā)公共衛(wèi)生事件應具備的特征①突如其來，不易預測②在公共領域發(fā)生，具有公共衛(wèi)生屬性③對公眾健康已經或可能造成嚴重損害1《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理條例》中處理應急事件的方針是預防為主、常備不懈。原則是：統(tǒng)一領導、分級負責、反應及時、措施果斷、依靠科學、加強合作 第四章區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃規(guī)劃是對未來行動方案的一種統(tǒng)籌設計，是范圍較大、規(guī)模較大的事業(yè)或工作的一種較長時限的發(fā)展戰(zhàn)略、總方針、主要步驟和重大措施的設想藍圖，是一種戰(zhàn)略性的全局部署方案。計劃是在規(guī)劃的指導和規(guī)定下做出的具體安排和落實措施。規(guī)劃的目標，需通過具體計劃的制定、實施、評價來實現。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的定義：是區(qū)域內國民經濟和社會發(fā)展計劃的組成部分，是政府對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實行宏觀調控的重要手段，它以滿足區(qū)域內全體居民的基本衛(wèi)生服務需求、保護與增進健康為目的，對機構、床位、人員、設備和經費等衛(wèi)生資源實行統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置。我國區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的目標：構建與國民經濟和社會發(fā)展水平相適應的、有效的、經濟的、公平的中國衛(wèi)生服務體系和管理體制，改善和提高衛(wèi)生綜合服務能力和資源利用效率區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的意義：①是國家對衛(wèi)生事業(yè)進行宏觀調控的重要手段②是衛(wèi)生事業(yè)適應市場經濟的需要③區(qū)域內對衛(wèi)生資源進行合理配置和有效利用④充分滿足區(qū)域內全體居民的衛(wèi)生服務需求區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的編制程序①形勢分析②確定衛(wèi)生問題與優(yōu)先領域③制定綜合目標④選擇策略⑤制定實施計劃⑥監(jiān)測計劃的實施⑦評價與計劃的調整區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的周期一般為5年，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作中應注意的問題①加強領導②建立健全相應的配套政策措施③規(guī)劃與實施調整并進④進行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的監(jiān)督評價衛(wèi)生資源是指用于衛(wèi)生服務的各種資源的總稱，包括：衛(wèi)生人力、費用、設施、裝備、藥品、信息和知識技術等資源。衛(wèi)生資源具有稀缺性的特點。衛(wèi)生資源的配置手段有兩種①市場配置（根據市場的需求來配置衛(wèi)生資源）②行政調節(jié)（通過政策來配置衛(wèi)生資源）衛(wèi)生資源優(yōu)化配置就是衛(wèi)生服務機構以合理的價格、優(yōu)良的質量提供有效的衛(wèi)生服務，最大限度地利用有限的衛(wèi)生資源滿足社會日益增長的醫(yī)療保健需求。1衛(wèi)生資源優(yōu)化配置的原則①健康是一項基本人權，衛(wèi)生資源優(yōu)化配置的目的是讓全社會都能獲得必要的基本衛(wèi)生服務。②衛(wèi)生服務質量是衛(wèi)生服務機構的生命線③隨著社會的不斷發(fā)展和人民群眾生活水平的提高，全社會對衛(wèi)生服務的需求量也會日益增大。④衛(wèi)生資源優(yōu)化配置的著眼點和落腳點是對醫(yī)療質量、診療技術方法、服務內容建立統(tǒng)一的標準與規(guī)范，實行標準化管理⑤我國醫(yī)療工作的原則是“因病施治，合理檢查，合理治療，合理用藥”⑥衛(wèi)生資源優(yōu)化配置的主要方式是制定科學的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃 第五章衛(wèi)生服務管理衛(wèi)生服務是一個國家或地區(qū)的衛(wèi)生機構為一定目的，合理使用各種衛(wèi)生資源（衛(wèi)生人力、衛(wèi)生經費、衛(wèi)生技術、衛(wèi)生信息），向居民提供醫(yī)療、預防、保健康復服務的過程衛(wèi)生服務系統(tǒng)是使用衛(wèi)生資源解決某個衛(wèi)生問題，從而達到改善衛(wèi)生狀況以及居民健康狀況的各種衛(wèi)生工作系統(tǒng)。衛(wèi)生服務系統(tǒng)由①衛(wèi)生服務計劃②人群及衛(wèi)生問題③衛(wèi)生資源④衛(wèi)生服務⑤健康狀況構成。衛(wèi)生服務需要是根據現有的醫(yī)學知識，從消費者的健康狀況出發(fā)，在不考慮實際支付能力的情況下，由消費者個體認識和醫(yī)學專業(yè)人員分析認為使個人盡可能保持健康或變得健康應獲得的衛(wèi)生服務衛(wèi)生服務需求是從衛(wèi)生服務提供的角度以及經濟和價值的概念出發(fā)，探討衛(wèi)生部門為居民提供衛(wèi)生服務的數量，是消費者有支付能力的衛(wèi)生服務需要，是實際利用衛(wèi)生服務的要求。先有衛(wèi)生服務需要后有衛(wèi)生服務需求，只有具有購買力的衛(wèi)生服務需要才能轉變?yōu)樾l(wèi)生服務需求。衛(wèi)生服務需求的特點①消費者醫(yī)療信息的缺乏和需求的被動性②衛(wèi)生服務利用的效益外在性③衛(wèi)生服務需求的不確定性④衛(wèi)生服務需求受衛(wèi)生服務費用支付方式的影響影響衛(wèi)生服務需求的主要因素有①人口狀況（數量、老年、少年人口比例、城鄉(xiāng)人口比例）②經濟發(fā)展狀況③衛(wèi)生服務提供方因素衛(wèi)生服務的供給是指衛(wèi)生服務的提供者在一定時期內、一定價格水平下愿意并且能夠提供的衛(wèi)生服務的數量。衛(wèi)生服務的供給必須同時具備提供者有提供衛(wèi)生服務的愿望和提供者有提供服務的能力這兩個條件衛(wèi)生服務供給的特點①同時性或及時性②不確定性和變化性③專業(yè)性和壟斷性④供給者的主導性⑤外部經濟效應影響衛(wèi)生服務供給的主要因素有①衛(wèi)生服務成本及衛(wèi)生服務價格②衛(wèi)生資源③衛(wèi)生服務的技術水平④政治經濟文化等社會因素衛(wèi)生服務需求是衛(wèi)生服務供給產生的前提，衛(wèi)生服務供給是衛(wèi)生服務需求實現的基礎1健康詢問調查按照研究方法分為三種①一次性橫斷面調查②重復性橫斷面調查③連續(xù)性長期調查。調查內容一般分為兩部分①基本調查內容②補充調查內容1調查結果分析內容包括①疾病負擔及其構成②影響死亡和疾病負擔的危險因素③疾病構成分析（兩周患病疾病構成情況、居民慢性病的患病情況、各病種住院率及其構成、就診機構分析）1服務是為滿足顧客的需要，供方和顧客之間的接觸活動以及供方內部活動所產生的結果。特征：①無形②生產和消費同時進行③顧客在某種程度上參與服務的生產過程④一般不可存儲⑤與顧客直接接觸的比例較大⑥服務的一致性相對較低。1質量是指反映實體（產品或服務）滿足明確或隱含需要能力的特征總和。特征：①性能②壽命③可靠性④安全性⑤經濟性1服務質量是一種認知的質量，是消費者對服務的滿意或驚喜程度，是消費對于事物較具延續(xù)性的評價。