【正文】 幾個指標(biāo)：嬰兒死亡率、平均期望壽命、成人非文盲率。顧客部門化是根據(jù)所針對的顧客群體的特定類型形成部門（零售業(yè)）我國的衛(wèi)生行政組織主要由兩大塊構(gòu)成①國家衛(wèi)生部②地方衛(wèi)生廳（局）：即?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）衛(wèi)生廳（局）、市（地）衛(wèi)生局、縣市（區(qū)）衛(wèi)生局、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）文衛(wèi)辦。（發(fā)展趨勢：中空化、扁平化）所謂職能部門化就是按履行的職能組合工作活動，這在公共衛(wèi)生事業(yè)組織中是較為普遍的部門化方式。任職者可以從該職位的等級或頭銜中獲得這種權(quán)力。從管理學(xué)的角度可以理解為，一種由人們組成的、具有明確目的和系統(tǒng)性結(jié)構(gòu)的實體。衛(wèi)生事業(yè)的宗旨、目的和最終目標(biāo)）①要有制定主體和實施客體②要有目標(biāo)性③要有行動準(zhǔn)則④必須經(jīng)過正式頒布 ①鮮明的階級性與一定共同性相結(jié)合②部門性與社會性相結(jié)合③強制性與說服性相結(jié)合④相對穩(wěn)定性與持久穩(wěn)定性相結(jié)合 ①指導(dǎo)職能②控制作用（目標(biāo)性控制、職責(zé)性控制、標(biāo)準(zhǔn)性控制、制裁性控制）③調(diào)節(jié)作用（調(diào)節(jié)工作關(guān)系、調(diào)節(jié)服務(wù)關(guān)系、調(diào)節(jié)利益關(guān)系）來開始的。明確了我國衛(wèi)生工作的重點、依靠力量、工作宗旨，同時也指明了衛(wèi)生工作改革與發(fā)展的方向，是我國今后相當(dāng)長時期衛(wèi)生工作的指南。主要內(nèi)容包括①舉辦衛(wèi)生事業(yè)不收取投資回報②衛(wèi)生事業(yè)享有政府給予的某些特權(quán)③衛(wèi)生事業(yè)機構(gòu)應(yīng)承擔(dān)公共義務(wù)④政府對衛(wèi)生工作進(jìn)行政策干預(yù)和法律管理 ①社會主義制度決定了我國衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)②經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平也決定了我國衛(wèi)生事業(yè)是“一定福利政策的公益性事業(yè)”的性質(zhì) 。①社會衛(wèi)生活動的宏觀管理規(guī)律②社會衛(wèi)生活動的微觀管理規(guī)律 、試驗研究方法、比較研究方法等 《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中明確指出：“我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)” ，各級政府要給予必要的投入。構(gòu)成犯罪的，移送司法機關(guān)處理。衛(wèi)生局將不定期對基層衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況及專項資金使用等情況進(jìn)行通報，提高項目實施的公開性和透明度，主動接受社會各界的監(jiān)督。任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專項資金。各單位凡與項目有關(guān)的資料要按檔案管理有關(guān)規(guī)定及時做好歸檔工作，以便接受上級部門的檢查與監(jiān)督。專項資金賬戶的銀行存款核算與單位的基本賬戶 不得混用，其具體要求按專項資金管理辦法進(jìn)行管理。各單位對下?lián)艿膶ｍ椯Y金核算與管理統(tǒng)一歸口到單 位財務(wù)部門，按項目設(shè)置專賬核算?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目專項資金主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)，為全區(qū)城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的工作成本補助?？己藰?biāo)準(zhǔn)與方法由各區(qū)縣衛(wèi)生局制定?？己朔譃榘肽昕己伺c末考核，兩次考核成績作為當(dāng)年的總成績。公共衛(wèi)生協(xié)理員實行例會制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共衛(wèi)生管理科室每月召開一次會議，總結(jié)上月工作，安排下月任 務(wù)，點評工作質(zhì)量的優(yōu)劣。公共衛(wèi)生工作人員要按照衛(wèi)生局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共衛(wèi)生管理科室的規(guī)定與要求，全面承擔(dān)起責(zé)任區(qū)域內(nèi)居民的健康宣教、計劃免疫、傳染病防治、婦幼保健、慢病管 理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告與處置等公共衛(wèi)生任務(wù)，同時協(xié)助本區(qū)域的行政組織搞好環(huán)境衛(wèi)生工作。公共衛(wèi)生工作人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共衛(wèi)生管理科室的領(lǐng)導(dǎo)下開展公共衛(wèi)生管理與服務(wù)工作。十七、公共衛(wèi)生工作人員責(zé)任區(qū)域制度公共衛(wèi)生工作人員的工作實行責(zé)任區(qū)域制度，每人承擔(dān)一定區(qū)域內(nèi)城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)，分片包干，責(zé)任到人。如實填寫并上報有關(guān)公共衛(wèi)生統(tǒng)計報表，妥善保管 有關(guān)資料。指導(dǎo)、協(xié)調(diào)本村的愛衛(wèi)工作。協(xié)助做好本村的婦幼保健服務(wù)，及時掌握、報告孕 情，動員孕婦接受早孕檢查、定期產(chǎn)前檢查和住院分娩，協(xié)助做好產(chǎn)后訪視，搞好體弱兒管理。及時上報本村各類傳染病、集體中毒事件、生活飲用水污染、非法行醫(yī)、無證食品生產(chǎn)經(jīng)營、職業(yè)危害、人群健康傷害事件、家畜不明原因死亡等信息，協(xié)助處理各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件，做好傳染源控制和疫點消殺工作。開展多種形式的健康教育，對老年人進(jìn)行疾病的預(yù) 防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。對患有慢性病的老人進(jìn)行管理，進(jìn)行飲食、運動、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老華人的基本情況和健康狀況，進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。熟悉轄區(qū)精神病人的情況，做到底數(shù)清、情況明，及時做好建檔、建卡工作。加大對重性精神病人管理力度，堅持隨訪制度，每季度對精神病人家訪一次，了解病人康復(fù)情況，并作隨訪記錄。制定本轄區(qū)精神病防治工作計劃、方案，堅持每半年召開一次工作會議，總結(jié)、布置精防工作。開展針對性健康教育，提高自我保護(hù)能力。開展咨詢服務(wù)，指導(dǎo)如何合理用藥，及時排除心理障礙。掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人基本情況，建立健康檔案冊，一年一次定期檢查，篩選重點人群另冊管理。發(fā)放各種健康教育宣傳資料，登記入戶，每戶家庭中健康宣傳資料不少于2種。開設(shè)健康教育課堂、講座，發(fā)放宣傳資料、健康處方，組織居民積極參加觀看健康教育電影、戲曲等，全年不少于4次。鎮(zhèn)、村等設(shè)有健康教育宣傳欄和衛(wèi)生宣傳標(biāo)語，每個季度更換宣傳內(nèi)容，全年不少于4次，向居民公示健康教育核心信息。十二、健康教育工作制度建立健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，明確專(兼)職人員，制定健康教育工作計劃。衛(wèi)生局下達(dá)或交辦監(jiān)督任務(wù)后要迅速行動，第一時 間介入現(xiàn)場，不得推諉扯皮和拖延。在衛(wèi)生局的組織下，根據(jù)工作需要在全區(qū)境內(nèi)執(zhí)行 跨轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員現(xiàn)場執(zhí)法要著裝整齊，證件齊全，風(fēng)紀(jì)嚴(yán)謹(jǐn)，文書規(guī)范，程序得當(dāng)，適用法律條款準(zhǔn)確。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須配合區(qū)婦幼保健院，對死亡報告卡進(jìn)行完整性、正確性質(zhì)量檢查和核實。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)組織力量對兩個死亡情況進(jìn)行入戶調(diào)查。兒童體檢工作，由村級組織配合，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具體實施完成。結(jié)合健康檢查，進(jìn)行小兒常見病、多發(fā)病的科普知識宣傳教育及防治、科學(xué)育兒指導(dǎo)等工作，提高群眾的家庭自我保健和優(yōu)生優(yōu)育能力。認(rèn)真進(jìn)行體檢者的資料統(tǒng)計小結(jié)，各種數(shù)據(jù)必須符 合可靠性、科學(xué)性、準(zhǔn)確性。按照規(guī)定的“1”體檢程序，定期檢查，即 1歲以內(nèi)分別在12月齡各體檢一次，13歲每半歲體檢一次，36歲每年體檢一次，必須由內(nèi)、兒科臨床大夫參與體檢，認(rèn)真填寫兒童體檢卡冊。高危孕產(chǎn)婦實行專人管理，責(zé)任到人，全程追蹤隨訪。提高高危孕婦的監(jiān)護(hù)手段，確定合理的治療方案，選擇對母嬰有利的分娩方式、決定計劃或適時分娩，確保母嬰安全。凡高危孕婦必須轉(zhuǎn)送到區(qū)縣以上醫(yī)療保健單位住院分娩。按高危妊娠的程度實行分類、分級管理，輕度高危妊娠由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)定期檢查、觀察處理，重度高危妊娠由區(qū)以上醫(yī)療保健單位負(fù)責(zé)診治。做好各種表、卡、冊的整理、匯總統(tǒng)計、分析上報工作。堅持產(chǎn)后訪視不少于三次，從出院后第二日開始，最后一次訪視必須測量新生兒體重，按訪視產(chǎn)婦及新生兒記錄內(nèi)容項目進(jìn)行，有異常情況及時處理，并預(yù)約產(chǎn)后42 天健康檢查，收回卡冊。產(chǎn)前檢查要認(rèn)真，填寫正確。必須在早孕檢查的同時做第一次高危評分，初篩高 危孕婦造冊登記，進(jìn)行專案管理。十、婦幼保健工作制度(一)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理制度由村級婦幼人員做好本村新婚婦女和孕婦的摸底、登記工作，并上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。做好接種后各種報表的統(tǒng)計匯總上報工作。做好接種前的調(diào)查摸底工作，接種中的組織實施。為確保工作質(zhì)量，接種前要仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)禁忌癥。建卡率、建證率不得低于99%，卡、證填寫符合率不得低于95%，堅持每季全鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童出生人數(shù)與建卡數(shù)、建證數(shù)核對。鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃免疫工作實行一卡(兒童免疫接種卡)、一證(兒童預(yù)防接種證)、兩冊(2類疫苗接種登記冊、新生兒乙肝疫苗接種登記冊)、兩簿(生物制品領(lǐng)發(fā)登記簿、冷鏈設(shè)備接種器材領(lǐng)發(fā)登記簿)、兩表(生物制品計劃報表、0—7歲兒童分村分齡統(tǒng)計表)制度。及時收集整理各項疾控工作資料，年終歸檔成冊妥善保管。堅持做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害性事件應(yīng)急處置 工作，及時修訂完善各項應(yīng)急預(yù)案。以愛國衛(wèi)生工作為載體，認(rèn)真開展環(huán)境衛(wèi)生綜合整 治，落實改水、改廁任務(wù)。八、疾病控制工作制度在鎮(zhèn)街公共衛(wèi)生服務(wù)管理科室的領(lǐng)導(dǎo)下，全面落實傳染病疫情報告及重大傳染病防治、免疫規(guī)劃、艾滋病防治、地方病、愛國衛(wèi)生、結(jié)核病防治等工作。堅持學(xué)習(xí)，科室組織全體人員每周一次政治學(xué)習(xí)，一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月組織一次考核，納入年終考核內(nèi)容。積極上報各種資料報表，凡要求上報的各種資料、報表，必須在規(guī)定的時限內(nèi)上報，不得延誤。全體工作人員必須遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，按時上下 班，不得遲到早退，有事必須請假，半天假由副主任審批，一天以上由主任審批。建立慢性病各項工作登記記錄，并按要求統(tǒng)計上報。針對不 同人群開展行為危險因素干預(yù)活動；要有詳細(xì)的記錄。制定慢性病管理工作計劃和工作總結(jié)。六、慢性病管理工作科室職責(zé)建立鎮(zhèn)村慢性病管理防治網(wǎng)絡(luò)。制定健康教育計劃，設(shè)計健康教育內(nèi)容。負(fù)責(zé)開展健康教育干預(yù)狀況調(diào)查評估。五、健康教育工作科室職責(zé)按要求免費為居民建立健康檔案，定期入戶訪視，并有詳細(xì)的記錄。完成衛(wèi)生局交辦的其它衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作任務(wù)。抓好村級衛(wèi)生組織管理工作。負(fù)責(zé)衛(wèi)生法律法規(guī)在本轄 區(qū)的宣傳教育工作。四、衛(wèi)生監(jiān)督工作科室職責(zé)接受區(qū)衛(wèi)生局的委托和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)本轄區(qū)日常衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。做好農(nóng)村婦女“兩癌”篩查、孕前及孕早期免費增補葉酸和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助發(fā)放管理工作。開展孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理，指導(dǎo)村級婦幼人員做好 孕產(chǎn)婦建卡登記，高危孕產(chǎn)婦初篩及產(chǎn)后訪視。根據(jù)區(qū)婦幼保健工作總體部署，制定工作計 劃，并組織實施，負(fù)責(zé)村級婦幼保健工作監(jiān)督檢查，考核評價。全面完成上級安排的其他臨時性工作。組織開展環(huán)境衛(wèi)生整治、創(chuàng)建衛(wèi)生鎮(zhèn)、村活動，指導(dǎo)開展改水改廁及統(tǒng)計工作。負(fù)責(zé)對轄區(qū)高血壓、糖尿病等慢性病人群和重性精 神疾病患者進(jìn)行登記管理，并定期隨訪。及時、準(zhǔn)確、規(guī)范地收集統(tǒng)計上報各項疾控工作信息及報表，并進(jìn)行分析，有針對性地指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)開展疾控工作。全面負(fù)責(zé)轄區(qū)預(yù)防接種工作，做好預(yù)防接種疑似異 常反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)、報告、調(diào)查與處理。積極組織村級衛(wèi)生組織規(guī)范化開展傳染病防治、免 疫規(guī)劃、結(jié)核病防治、地方病防治工作，全面完成各項工作任務(wù)。負(fù)責(zé)組織開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治，創(chuàng)建衛(wèi)生鎮(zhèn)、村活動，指導(dǎo)開展改水、改廁等愛國衛(wèi)生運動，不斷改善本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人居環(huán)境、提高衛(wèi)生水平。具體負(fù)責(zé)轄區(qū)孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理、組織項目實 施、兒童生長發(fā)育監(jiān)測、出生缺陷干預(yù)等婦女兒童保健工作任務(wù)。具體負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)疫苗管理使用，組織實施免疫、消 毒，病原微生物和常見污染物的取樣送檢，疫情和公共衛(wèi)生 健康危害因素監(jiān)測報告，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測調(diào)查與信 息收集、報告，控制措施的落實等疾病控制工作任務(wù)。負(fù)責(zé)開展本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生科普知識宣 傳和各種健康促進(jìn)活動。完成上級交辦的其它中心性、臨時性工作。實行考核制度，實行月抽查、季檢查、半年進(jìn)行評比，對抽查、檢查結(jié)果作為平時考核，納入年終考核分值，根據(jù)工作完成情況兌現(xiàn)獎金和鄉(xiāng)醫(yī)及責(zé)任醫(yī)生的補助。積極上報各種資料報表，凡上級有關(guān)部門要求上報的各種資料、報表，填好后，經(jīng)主任或院長審核簽字后方可上報，必須在規(guī)定的時限內(nèi)上報，不得延誤。全體工作人員必須遵守辦公室的規(guī)章制度，按時上下班，上班實行簽到制，不得遲到早退，有事必須請假。健康檔案應(yīng)及時收集、及時記錄、統(tǒng)一編號、歸檔保管。診療記錄按SOAP（主觀治療、客觀檢查、評價、計劃）要求書寫。對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人，應(yīng)在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍(lán)、黑色標(biāo)識區(qū)分。家庭健康檔案每戶一份，個人健康每人一份，以家庭為單位成冊。遵守工作紀(jì)律，不遲到、不早退，工作時間不串崗，不隨意外出，不辦私事。不吃請收禮，不違法亂紀(jì)，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)過程中謀取個人利益。對服務(wù)對象一視同仁，積極為患者及其家屬排憂解難，嚴(yán)格保守患者及其家屬的隱私和秘密。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)章制度熱愛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，著裝整潔、儀表端莊、語言文明、態(tài)度和藹，耐心周到。對各項意見建議及時登記、匯總、分析，并進(jìn)行調(diào)查處理、督促改正。設(shè)置意見箱、意見薄、監(jiān)督電話、開展?jié)M意度調(diào)查等多種形式，加強社會民主監(jiān)督。采取衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的啟動應(yīng)聽從政府統(tǒng)一指令，服從統(tǒng)一指揮。疫情報告。定期對全員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識與技能培訓(xùn)并組織演練。質(zhì)量的檢查結(jié)果與評優(yōu)、獎懲相結(jié)合，并納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)評審。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要加強對全體人員進(jìn)行質(zhì)量管理教育，組織其參加質(zhì)量管理活動。質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級有關(guān)要求和自身工作的實際，建立切實可行的質(zhì)量管理方案。服務(wù)質(zhì)量管理制度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)必須把服務(wù)質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各項工作中。發(fā)生重大差錯事故的，要及時上報市衛(wèi)生局。與病人對話要講究語言藝術(shù)，要將病情及預(yù)后交待清楚，不得大包大攬，對疑難、危重病例要及時轉(zhuǎn)診。搶救病人時醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真，不說、不做與搶救治療無關(guān)的話與事，更不允許談笑風(fēng)生。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》的要求出具處方。