【文章內(nèi)容簡介】 您有受到個人價值觀及宗教信仰被尊重的權(quán)利。您有權(quán)知道您參與的實驗性治療或研究的相關(guān)信息，并有權(quán)決定接受或拒絕。您享有參與疼痛評估及處理的權(quán)利。您享有了解器官移植及器官捐獻方面信息的權(quán)利。您有權(quán)得到醫(yī)療費用的解釋和說明。您享有投訴權(quán)。1您有權(quán)尋找其他醫(yī)療機構(gòu)或渠道進行咨詢。1您有人身和財產(chǎn)被保護的權(quán)利。三、什么叫突發(fā)公共事件？答：突發(fā)公共事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒、嚴重水災(zāi)、火災(zāi)、特大車禍、爆炸事故以及其他嚴重影響公眾健康的事件。四、簡述我院的手術(shù)分級？答：根據(jù)風(fēng)險性、難易程度和各?？剖中g(shù)的要求不同，手術(shù)分為四級：一級手術(shù)是指風(fēng)險較低、過程簡單、技術(shù)難度低的普通手術(shù)；二級手術(shù)是指有一定風(fēng)險、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)；三級手術(shù)是指風(fēng)險較高、過程較復(fù)雜、難度較大的手術(shù)；四級手術(shù)是指風(fēng)險高、過程復(fù)雜、難度大的重大手術(shù)。五、現(xiàn)場外傷救護的四項基本技術(shù)和原則是什么？ 答：四項基本技術(shù)：止血、包扎、固定、搬運。原則：先搶后救、先重后輕、先急后緩、先近后遠，先止血后包扎再固定后搬運。六、填空部分：1；；消防監(jiān)控中心電話是：8208110；電梯值班室：8208101。醫(yī)院評審的原則：堅持政府主導(dǎo)、分級負責(zé)、社會參與、公平公正；醫(yī)院評審的方針：以評促建、以評促改、評建并舉、重在內(nèi)涵，圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效，體現(xiàn)以病人為中心。評審不合格的醫(yī)院有期滿后未在規(guī)定時間內(nèi)提出再次評審申請的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)直接判定再次評審結(jié)論為不合格；再次評審不合格的醫(yī)院，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)評審具體情況，適當(dāng)調(diào)低或撤銷醫(yī)院級別。4的經(jīng)歷進行追蹤。患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。死亡病例討論一般情況下1周內(nèi)討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛的病例）應(yīng)在24小時內(nèi)進行討論，尸檢病例，待病理報告發(fā)出后1周內(nèi)進行討論。突發(fā)事件應(yīng)急工作應(yīng)當(dāng)堅持“預(yù)防為主、常備不懈”的方針。DRGs譯為（Diagnosis related Groups）疾病診斷相關(guān)分組，即根據(jù)年齡．疾病診斷．合并癥．并發(fā)癥．治療方式．病癥嚴重程度及轉(zhuǎn)歸等因素，將患者分入若干診斷組進行管理的評價方法。醫(yī)學(xué)倫理管理委員會承擔(dān)醫(yī)療技術(shù)倫理審核工作，重點是器官移植、三類醫(yī)療技術(shù)以及新技術(shù)、新項目的審核。圍手術(shù)期用藥必須根據(jù)手術(shù)部位、可能致病微生物、手術(shù)持續(xù)時間選用抗感染藥物。～2小時內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥，如果手術(shù)時間超過3小時，或失血量大(1500 ml)，可手術(shù)中給予第2劑。抗菌藥物的有效覆蓋時間應(yīng)包括整個手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后4小時，總的預(yù)防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長至48小時；嚴格控制使用氟喹諾酮類藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。1結(jié)合抗菌藥物分類、臨床療效、細菌耐藥、不良反應(yīng)以及藥品價格等因素，我院的抗菌藥物按“非限制使用級”、“限制使用級”與“特殊使用級”進行分級管理。1各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限：住院醫(yī)師可根據(jù)診斷和患者病情開具“非限制使用級”抗菌藥物處方；需要應(yīng)用“限制使用”類抗菌藥物治療時，應(yīng)經(jīng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師同意；需要應(yīng)用“特殊使用”類抗菌藥物，應(yīng)具有嚴格臨床用藥指征或診斷依據(jù)，必須由感染專家會診同意，由副主任及以上職稱的醫(yī)師開具處方后方可使用。緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于1天用量，要做好相關(guān)病歷記錄，事后必須報告上級醫(yī)師在病程記錄上補簽名。1感染專家會診辦法：需要應(yīng)用“特殊使用”類抗生素時由專家及時進行會診。會診情況應(yīng)及時按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求做好會診記錄。申請會診醫(yī)師應(yīng)在病程記錄中記錄會診意見及執(zhí)行情況。第四篇：輸血應(yīng)知應(yīng)會50問德州市婦女兒童醫(yī)院輸血管理委員會臨床輸血應(yīng)知應(yīng)會50問醫(yī)療機構(gòu)臨床用血組織管理體系是什么？答。醫(yī)療機構(gòu)法定代表人為臨床用血管理第一責(zé)任人。二級以上醫(yī)院和婦幼保健院應(yīng)當(dāng)設(shè)立臨床用血管理委員會，負責(zé)本機構(gòu)臨床合理用血管理工作。醫(yī)務(wù)、輸血部門共同負責(zé)臨床合理用血日常管理工作。臨床用血管理委員會的由哪些部門組成？答：《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》第八條規(guī)定：二級以上醫(yī)院和婦幼保健院應(yīng)當(dāng)設(shè)立臨床用血管理委員會，負責(zé)本機構(gòu)臨床合理用血管理工作。主任委員由院長或者分管醫(yī)療的副院長擔(dān)任，成員由醫(yī)務(wù)部門、輸血科、麻醉科、開展輸血治療的主要臨床科室、護理部門、手術(shù)室等部門負責(zé)人組成。臨床用血管理委員會的職責(zé)是什么？ 答：《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》第九條規(guī)定：（一）認真貫徹臨床用血管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，制訂本機構(gòu)臨床用血管理的規(guī)章制度并監(jiān)督實施；（二）評估確定臨床用血的重點科室、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程；（三）定期監(jiān)測、分析和評估臨床用血情況，開展臨床用血質(zhì)量評價工作，提高臨床合理用血水平；（四）分析臨床用血不良事件，提出處理和改進措施；（五）指導(dǎo)并推動開展自體輸血等血液保護及輸血新技術(shù)；（六）承擔(dān)醫(yī)療機構(gòu)交辦的有關(guān)臨床用血的其他任務(wù)。血站的血液都是100%安全的嗎？答：血站所供血液或成分盡管已按國家規(guī)定作過各項病原體、血清學(xué)檢測和核酸檢測，但由于獻血者處于“窗口期”，或者獻血者為低水平的肝炎、艾滋病病毒攜帶者或抗體效價低于可檢測閾值時，仍有可能出現(xiàn)輸血后肝炎或艾滋病。血袋標(biāo)簽核對的主要內(nèi)容是什么？ 答：㈠血站的名稱；㈡獻血編號或者條形碼、血型； ㈢血液品種；㈣采血日期及時間或者制備日期及時間； ㈤有效期及時間；㈥儲存條件。懸浮紅細胞應(yīng)如何貯存？其有效期是多長？答：懸浮紅細胞應(yīng)貯存在4177。2℃的血庫專用冰箱中，CPDA保存液可貯存35天。血小板應(yīng)如何貯存？其有效期是多長？答：血小板應(yīng)貯存在 22177。2℃(輕振蕩)的專用保存箱中，機器單采血小板專用袋制備可保存5天。洗滌紅細胞應(yīng)如何貯存？其有效期是多長？答：洗滌紅細胞應(yīng)保存在4177。2℃的血庫專用冰箱中，24小時內(nèi)輸注完畢。普通冰凍血漿（FP）應(yīng)如何貯存？其有效期是多長？答：普通冰凍血漿（FP）應(yīng)保存在20℃以下的冰柜中，可保存4年。臨床用血申請分級管理制度內(nèi)容是什么？ 答：《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》第二十條規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血申請管理制度。同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。以上第二款、第三款和第四款規(guī)定不適用于急救用血。1輸血治療前如何對患者進行知情告知？答：《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》第二十一條規(guī)定：在輸血治療前，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向患者或者其近親屬說明輸血目的、方式和風(fēng)險，并簽署臨床輸血治療知情同意書。同時應(yīng)當(dāng)積極宣傳無償獻血，積極動員互助獻血，符合條件的積極動員進行自身輸血。1臨床醫(yī)師如何進行輸血前評估？答：《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》第十九條規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)認真執(zhí)行臨床輸血技術(shù)規(guī)范，嚴格掌握臨床輸血適應(yīng)證，根據(jù)患者病情和實驗室檢測指標(biāo)，對輸血指證進行綜合評估，制訂輸血治療方案。1擇期手術(shù)或常規(guī)輸血應(yīng)如何備血？答：《山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程（試行）》第十八條規(guī)定：擇期手術(shù)或常規(guī)輸血時，由醫(yī)護人員或?qū)ｉT人員將《臨床輸血申請單》和受血者血樣至少于預(yù)定輸血日期前一天送輸血科（血庫）備血，交接雙方核對后簽名?！杜R床輸血申請單》填寫不符合規(guī)范要求時，輸血科（血庫）人員有權(quán)拒收，并通知主管醫(yī)師。1臨床輸血申請單的審核要求是什么？答：三級甲等醫(yī)院全血、成分血申請單審核合格率為100%，其他醫(yī)院全血、成分血申請單審核合格率為≥80%。1稀有血型患者申請輸血的原則是什么？答：稀有血型，主要指RhD（）血型，也包括紅細胞抗體篩檢陽性血型。對于Rh（D）陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血。原則上，稀有血型患者備血應(yīng)提前3天申請。1對于新生兒溶血病換血療法的一般申請流程是如何規(guī)定的？答：《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第十一條規(guī)定：新生兒溶血病如需要換血療法的，由經(jīng)治醫(yī)師申請，經(jīng)主治醫(yī)師核準(zhǔn)，并經(jīng)患兒家屬或監(jiān)護人簽字同意，由血站和醫(yī)院輸血科（血庫）提供適合的血液。換血治療由經(jīng)治醫(yī)師和輸血科（血庫）人員共同實施。1如果沒有患者或其親屬的同意，就不能進行輸血治療嗎？答：《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》第二十一條規(guī)定：因搶救生命垂危的患者需要緊急輸血，且不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者授權(quán)的負責(zé)人批準(zhǔn)后，可以立即實施輸血治療。1醫(yī)療機構(gòu)開展輸血培訓(xùn)的組織是哪個部門？答：《山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程（試行）》第七條規(guī)定：臨床輸血管理委員會（領(lǐng)導(dǎo)小組）應(yīng)對臨床醫(yī)護人員及從事臨床輸血相關(guān)工作人員進行輸血相關(guān)的法律、法規(guī)和規(guī)范的教育與培訓(xùn)，并做好記錄。未經(jīng)臨床輸血培訓(xùn)的人員不得從事與臨床輸血相關(guān)的工作。1哪些人員必須經(jīng)過醫(yī)院輸血培訓(xùn)？答：輸血科人員、醫(yī)師、護理人員、新入院醫(yī)護人員和其他從事輸血相關(guān)輔助工作的專門人員。醫(yī)學(xué)生、進修人員入院教育培訓(xùn)必須包括臨床輸血知識，在帶教教師指導(dǎo)下從事臨床輸血相關(guān)工作。山東省對醫(yī)師輸血權(quán)限的認定是如何規(guī)定的？答：《山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程（試行）》第九條規(guī)定：取得《醫(yī)師資格證書》并經(jīng)縣級以上地方衛(wèi)生行政部門注冊的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師，須經(jīng)醫(yī)院組織的輸血培訓(xùn)合格后，由醫(yī)院醫(yī)務(wù)處（科）授權(quán)方可開展臨床輸血工作。每年至少培訓(xùn)一次，每次培訓(xùn)時間不得少于8學(xué)時。2哪些血液成分在輸注前必須進行交叉配血試驗？答：凡輸注全血、濃縮紅細胞、紅細胞懸液、洗滌紅細胞、冰凍紅細胞、濃縮白細胞、手工分離濃縮血小板等，應(yīng)進行交叉配血試驗。輸注血漿應(yīng)ABO血型同型或相容輸注。2輸血科在接到輸血申請和血樣后到交叉配血前要做哪些工作？答：輸血科（血庫）要逐項核對輸血申請單項目、受血者和獻血者血樣，復(fù)查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常規(guī)檢查患者Rh（D）血型（急診搶救患者緊急輸血時Rh(D)檢查可除外），正確無誤時可進行交叉配血試驗。2醫(yī)療機構(gòu)臨床用血的醫(yī)學(xué)文書資料的保存要求？答：《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第二十條規(guī)定：輸血科（血庫）要認真做好血液出入庫、核對、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料需保存十年。2輸血記錄應(yīng)該記錄哪些內(nèi)容？答：《山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程（試行）》第四十五條規(guī)定：輸血當(dāng)天相關(guān)病程記錄內(nèi)容應(yīng)完整詳細，至少包括輸血原因、輸注種類、血型和數(shù)量，輸注過程觀察情況，有無輸血（不良）反應(yīng)以及輸血后療效評價情況等。輸血記錄單（交叉配血報告單）上應(yīng)注明輸血開始和結(jié)束的時間，并有兩位輸注核對者的簽名。2輸血前應(yīng)做哪些檢查項目？答：《山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程（試行）》第十二條規(guī)定輸血前檢查包括：㈠輸血相容性檢測：ABO血型鑒定、RhD血型鑒定、不規(guī)則抗體篩查（抗體篩選）和交叉配血試驗。㈡肝功能測定和感染性疾病篩查（乙肝表面抗原、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病毒抗體等）。2每次輸血都要進行輸血前檢查嗎？答：《山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程（試行）》第十三條規(guī)定：首次輸血患者必須進行輸血前檢查，間隔三個月輸血應(yīng)重新進行肝功能測定和感染性疾病篩查（乙肝表面抗原、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病毒抗體等）。有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接收多次輸血者，每次輸血前都應(yīng)進行不規(guī)則抗體篩查（抗體篩選）。