三甲預審評審動態(tài)部分(編輯修改稿)
2025-07-16 19:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 一般使用級別藥物范圍。22. 儲存藥品的冰箱溫度是28℃。藥事管理訪談內(nèi)容一、藥事管理幾個重要數(shù)據(jù)：《基本用藥供應目錄》共有西藥858個品種，1194個品規(guī)，中成藥289個品種，298個品規(guī)。，87個品規(guī)。（指國家基本藥物和山東省增補基本藥物），西藥269個品種，394個品規(guī)。中成藥74個品種，77個品規(guī)。2012全年2013年9月使用率%使用率%使用強度使用強度：%，%，%。（國家基本藥物和省增補藥物）銷售金額占全部藥品總銷售金額的比例:%，%，%。（衛(wèi)生廳要求應不低于17%）請各科室牢記基本藥物的概念，本科室常用基本藥物（舉例），本科室基本藥物使用金額質(zhì)控指標（詳見附件）。東院各科室基本藥物金額占比，參照中心院區(qū)同專業(yè)科室要求?！痘舅幬锕夸洝泛歪t(yī)院《基本藥物目錄》，請登陸辦公平臺公共資料欄—藥劑科項下查看。—藥品說明項下。新增，醫(yī)院評審專家組檢查護士相關問題11月7日下午，評審專家組對東院進行了檢查，現(xiàn)將重點問題和相關問題公示，請各護理單元認真梳理學習相關內(nèi)容科室需特別注意的問題：小兒除顫的操作，以及相關理論（如電量的選擇）?？剖易o士長三級質(zhì)控分析一定要針對主要問題，一個問題一個分析，一個改進。三級質(zhì)控，尤其包括科室護士長三級檢查發(fā)現(xiàn)的問題一定要與科室績效管理掛鉤，績效管理方案與落實要一致?？剖遗嘤栂嚓P材料一定要完善護理專家組檢查護士相關問題：一、東院普外科：護士長匯報：科室主要收治哪些病種？開放床位？病危病重及一級護理人數(shù)。提問護士長：①護士長的職責？本科室護理團隊的最大優(yōu)點是什么？有無新護士？新護士有無執(zhí)業(yè)證？能否獨立工作？目前主要手術是什么？護理方面開展了哪些工作？優(yōu)質(zhì)護理有哪些舉措？②不良事件相關內(nèi)容：如何管理不良事件？如何上報？分哪幾級？科室不良事件有哪些？查看科室不良事件討論資料，詢問如何整改？③附近病房哪些有除顫器？搶救車相關內(nèi)容：藥品效期管理，科室高危藥品有哪些？高危藥品管理與使用？化療藥物如何處理？（雙層黃色塑料袋）提問護士：查看護士站一覽牌隨機挑病例責任護士匯報患者病情、護理要點床頭查看床頭看病人：通過查看、詢問患者了解護理措施及健康教育執(zhí)行情況，如詢問敷貼幾天更換一次？帶有留置針的手能否提重物？術后活動從哪天開始？過敏患者是否知道自己對什么藥物過敏？患者是否滿意護士服務？有哪些不滿意的地方？ 二、東院心外監(jiān)護室：護士長匯報：科室基本情況（突出科室特色），患者總數(shù)、病危數(shù)量、各患者病情、當日上班護理人員層級，分管病人能級對應。提問護士長并查看：血糖儀比對、質(zhì)控選N1護士進行除顫儀操作，醫(yī)護配合（小兒除顫：注意手法、部位、除顫儀更換電極板、除顫能量、口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程），注意呼叫值班醫(yī)生、搶救配合。操作后由護士長點評。提問護士：血糖的危急值，血鉀的危急值，血鉀異常的處理，病情匯報三、東院急診科： 提問分診護士：批量外傷的應急流程；留觀室查看并詢問急診留觀登記本（有患者的信息、生命體征、去向和停留時間）、查看評估單、病人的留觀時間，分管患者的病情，查看藥物過敏病人腕帶是否有標識，查看留置針是否有穿刺時間搶救室：詢問護士長搶救室病人滯留時間，是否有監(jiān)管、轉(zhuǎn)接流程、查看記錄，詢問患者情況查看文件：科室培訓（要有記錄、課件、考核和簽到），詢問護士長?？谱o士準入條件、培訓、考核。四、東院供應室：提問護士長：有無核心制度培訓查看：護士長日常質(zhì)控記錄；科室培訓相關內(nèi)容；每月一次的應急預案演練記錄；檢查護士分層級；培訓計劃與培訓記錄要相對應；三級質(zhì)控本上經(jīng)常出現(xiàn)問題的護士，護士長要進行談話，分析原因，獎懲分明要體現(xiàn)；強調(diào)績效考核的獎罰分明，績效考核扣分要量化；供應室面向臨床科室的滿意度調(diào)查；消毒供應室質(zhì)量控制標準。提問護士：崗位職責？科室是否組織應急演練？火災應急流程？滅火器的位置；個人層級及崗位職責；本人層級應具備的能力及需接受的培訓；護士演示消毒供應中心追溯信息管理系統(tǒng)。五、東院手術室：提問護士長：術前接患者的工作流程？如何進行三方核查？男護士的數(shù)量？麻醉蘇醒間的護理人員數(shù)量，；進入蘇醒間患者標準（蘇醒間患者入室標準）；NN3護士培訓側(cè)重點，不同點。查看資料：質(zhì)控相關材料（護士長質(zhì)控分析）、護士培訓計劃（提交N3護士培訓計劃）、理論、操作培訓內(nèi)容？護士專業(yè)技術成長檔案藥事組檢查護士相關問題：查看冰箱溫度，哪里有相關規(guī)定（28度）輸注藥物時的應急預案，有無檢查、督導化療藥物外溢時的處理（為什么靜脈配置中心不給配置化療藥）提問藥事相關培訓，接
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