三甲評審新標準及迎接策略(編輯修改稿)
2025-03-18 17:02 本頁面
【文章內容簡介】 結構體系、崗位設置 績效考核制度 福利待遇職業(yè)防護制度在職繼續(xù)教育專項技能培訓人員 全 員參與，統(tǒng)一并強化認識 等級評審對醫(yī)院來說是頭等大事。關系到醫(yī)院的聲譽和生死存亡 。對醫(yī)院： 醫(yī)院等級評審是對醫(yī)院綜合實力的全面衡量，借此機會進行全面的自我提升。科室做到： 各盡其能、各盡其職、各盡其力、各盡其責。 訪談 ： 醫(yī)院領導、部門負責人、醫(yī)院員工、病人 及家屬 等 。 交待講話的方法、技巧、策略 做到統(tǒng)一認識、統(tǒng)一目標、統(tǒng)一方法、統(tǒng)一技巧202312 mkyy二、從評審的方法二、從評審的方法 查閱：1） 制度、指南、規(guī)范、操作常規(guī)、預案、記錄 有經(jīng)驗的員工進行 “ 健全和完善 ” 2）病歷：組織人員檢查（自評期間）。 死亡病歷、高費用病歷、危重病人、大手術等是評審的重點 量大、專業(yè)性強；檢查人員必須熟悉標準和常規(guī)、制度，以及?？浦R和技能，才能發(fā)現(xiàn)缺陷，提出相應的整改方案現(xiàn)場抽問 / 考： 制度、職責、專業(yè)理論、操作 1）要求人人必須掌握和過關 2）定期學習：制定計劃，分層、崗位及專業(yè)，利用晨交班、課內每周業(yè)務學習和會議落實 3）培訓、練習： 操作 4）考核：提問、筆試、技能 2）定期召開病員聯(lián)席會：要求每周一次 參加人員： 病人及家屬、 護士長、住院總醫(yī)師 必須參加，必要時科室主任 內容： ① 聽取病人及家屬對醫(yī)院、科室的意見、建議 ② 介紹：醫(yī)院、科室優(yōu)勢；制度、要求； ③ 健康講座： 1）工作人員平時加強與病人聯(lián)系、溝通問卷調查：滿意度、意見、建議一、臨床檢驗組檢查人員及安排一、臨床檢驗組檢查人員及安排臨床檢驗檢查組由、臨床檢驗檢查組由 1人組成，檢查時間人組成，檢查時間為二天半。為二天半。檢查范圍：檢驗科、發(fā)報告的臨床實、檢查范圍：檢驗科、發(fā)報告的臨床實驗室及被追蹤到的相關臨床科室和職能驗室及被追蹤到的相關臨床科室和職能部門。部門。二、時間安排二、時間安排 第一天上午：先集中聽取匯報，匯報會結束后，查閱、第一天上午：先集中聽取匯報，匯報會結束后，查閱各類文件。主要包括：質量手冊、程序文件、各類文件。主要包括：質量手冊、程序文件、 SOP和記和記錄表單。檢查過程中重點了解文件的規(guī)范性、可操作錄表單。檢查過程中重點了解文件的規(guī)范性、可操作性和覆蓋面等性和覆蓋面等 ,并抽查并抽查 23名技術人員，了解其對質量名技術人員，了解其對質量體系文件的理解和掌握情況。體系文件的理解和掌握情況。第一天下午和第二天全天：現(xiàn)場檢查和追蹤檢查。參、第一天下午和第二天全天：現(xiàn)場檢查和追蹤檢查。參照照 《《 衛(wèi)生部衛(wèi)生部 2023版三甲醫(yī)院評審標準版三甲醫(yī)院評審標準 》》 ，按，按 《《 安徽省安徽省實施細則實施細則 》》 中的評審方法逐項檢查，并做記錄。中的評審方法逐項檢查，并做記錄。二、時間安排二、時間安排 第三天上午：補缺補差，按照、第三天上午：補缺補差，按
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