【文章內(nèi)容簡介】 集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問晴芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄凍肋命午 6. 全部醫(yī)護人員熟悉三基知識 。 醫(yī)院三甲評 審應(yīng)知應(yīng)會手冊 1“三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”…………………………………………1 一、三級綜合醫(yī)院評審的基本概念二、員工如何應(yīng)對檢查第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問晴芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄凍肋命午 7. 全部醫(yī)護人員正確掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)。 醫(yī)院三甲評審應(yīng)知應(yīng)會手冊 1“三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”…………………………… ……………1 一、三級綜合醫(yī)院評審的基本概念二、員工如何應(yīng)對檢查第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問晴芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄凍肋命午 8. 全部醫(yī)護人員正確掌握六步洗手法。 醫(yī)院三甲評審應(yīng)知應(yīng)會手冊 1“三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”…………………………………………1 一、三級綜合醫(yī)院評審的基本概念二、員工如何應(yīng)對檢查第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會 題 集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問晴芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄凍肋命午 9. 全部醫(yī)護人員應(yīng)掌握相關(guān)核心制度。 醫(yī)院三甲評審應(yīng)知應(yīng)會手冊 1“三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”…………………………………………1 一、三級綜合醫(yī)院評審的基本概念二、員工如何應(yīng)對檢查第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚 炬擯稱配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問晴芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄凍肋命午 “三甲復(fù)審”應(yīng)知應(yīng)會題集并記憶相關(guān)內(nèi)容 醫(yī)院三甲評審應(yīng)知應(yīng)會手冊 1“三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”…………………………………………1 一、三級綜合醫(yī)院評審的基本概念二、員工如何應(yīng)對檢查第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問晴芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄凍肋 命午 第二章 “三甲復(fù)審”應(yīng)知應(yīng)會 題集 醫(yī)院三甲評審應(yīng)知應(yīng)會手冊 1“三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”…………………………………………1 一、三級綜合醫(yī)院評審的基本概念二、員工如何應(yīng)對檢查第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問晴芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄凍肋命午 第一部分： 基礎(chǔ)知識 醫(yī)院三甲評審應(yīng)知應(yīng)會手冊 1“三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”…………………………………………1 一、三級綜合醫(yī)院評審的基本概念二、員工如何應(yīng)對檢查第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問晴芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄凍肋命午 問答部分： 醫(yī)院三甲評審應(yīng)知應(yīng)會手冊 1“ 三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”…………………………………………1 一、三級綜合醫(yī)院評審的基本概念二、員工如何應(yīng)對檢查第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng) 會 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問晴芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄凍肋命午 一、簡述干粉滅火器和消防水泵的使用方法。 醫(yī)院三甲評審應(yīng)知應(yīng)會手冊 1“ 三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”…………………………………………1 一、三級綜合醫(yī)院評審的基本概念二、員工如何應(yīng)對檢查第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿 胸漂慧僚炬擯稱配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問晴芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄凍肋命午 答：干粉滅火器： 把滅火器罐上下晃動三次以上 ； 將安全梢拉開 ；握住出粉皮管，將皮管朝向火點 ； 距著火點 4—6 米處用力壓下把手，選擇上風(fēng)位置或者側(cè)風(fēng)方向接近火點，將干粉射入火焰基部。 息滅后并以水冷卻除煙以防止復(fù)燃。 醫(yī)院三甲評審應(yīng)知應(yīng)會手冊 1“ 三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”…………………………………………1 一、三級綜合醫(yī)院評審的基本概念二、員工如何應(yīng)對檢查第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng) 知應(yīng)會 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問晴芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄凍肋命午 消防栓： 打開消防栓門并按下內(nèi)部火警按鈕； 一人接好槍頭和 水帶并跑向起火點； 另一人接好水帶和閥門； 逆時針轉(zhuǎn)動閥門至水噴出； 進行滅火。 醫(yī)院三甲評審應(yīng)知應(yīng)會手冊 1“三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”…………………………………………1 一、三級綜合醫(yī)院評審的基本概念二、員工如何應(yīng)對檢 查第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問晴芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄凍肋命午 二、科室質(zhì)量與安全管理小組的職責(zé)是什么？ 醫(yī)院三甲評審應(yīng)知應(yīng)會手冊 1“ 三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”…………………………………………1 一、三級綜合醫(yī)院評審的基本概念二、員工如何應(yīng)對檢查第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識第二已 肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問晴芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄凍肋命午 答： 科室質(zhì)量與安全管理小組由科主任、護士長、住院總、質(zhì)控醫(yī)師、院感監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士組成，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量第一負責(zé)人。 醫(yī)院三甲評審應(yīng)知應(yīng)會手冊 1“三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”…………………………………………1 一、三級綜合醫(yī)院評審的基本概念二、員工如何應(yīng)對檢查第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識第二已肖苔篩 巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問晴芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄凍肋命午 在醫(yī)療質(zhì)量管理委員會和職能部門領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)本科室醫(yī)、護質(zhì)量控制工作，定期召開議會，討論并組織落實質(zhì)量與安全管理及持續(xù)改進任務(wù)。 醫(yī)院三甲評審應(yīng)知應(yīng)會手冊 1“三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”…………………………………………1 一、三級綜合醫(yī)院評審的基本概念二、員工如何應(yīng)對檢查第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識第二已肖苔篩巾 新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問晴芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄凍肋命午 負責(zé)制定科室質(zhì)量與安全管理工作計劃并實施；制定科室質(zhì)量與安全工作制度并落實；制定本科室質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)計劃并實施。 醫(yī)院三甲評審應(yīng)知應(yīng)會手冊 1“三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”…………………………………………1 一、三級綜合醫(yī)院評審的基本概念二、員工如何應(yīng)對檢查第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕 帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問晴芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄凍肋命午 對本科室質(zhì)量與安全管理指標(biāo)進行資料收集和分析，運用質(zhì)量管理方法與工作進行持續(xù)質(zhì)量改進。 醫(yī)院三甲評審應(yīng)知應(yīng)會手冊 1“三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”…………………………………………1 一、三級綜合醫(yī)院評審的基本概念二、員工如何應(yīng)對檢查第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱配焙若潦潮陛疑稅螺 凌砌壁紉問晴芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄凍肋命午 每月對科室質(zhì)量與安全進行檢查（不少于一次），對相關(guān)質(zhì)控指標(biāo)進行分析，提出整改意見并在全科通報。 醫(yī)院三甲評審應(yīng)知應(yīng)會手冊 1“三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”…………………………………………1 一、三級綜合醫(yī)院評審的基本概念二、員工如何應(yīng)對檢查第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問晴芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃 美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄凍肋命午 科室質(zhì)量與安全管理小組各項工作要做到有記錄，并定期向醫(yī)院反饋本科室質(zhì)量控制工作。 醫(yī)院三甲評審應(yīng)知應(yīng)會手冊 1“三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”…………………………………………1 一、三級綜合醫(yī)院評審的基本概念二、員工如何應(yīng)對檢查第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問晴芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄凍肋命午 三、臨床路徑的 定義是什么？ 醫(yī)院三甲評審應(yīng)知應(yīng)會手冊 1“三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”…………………………………………1 一、三級綜合醫(yī)院評審的基本概念二、員工如何應(yīng)對檢查第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問晴芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄凍肋命午 答：臨床路徑（ Clinical pathway）是指針對某一疾病建立的一套標(biāo)準(zhǔn)化診療、護理模式與程序。臨床路徑以循證醫(yī)學(xué) 證據(jù)和診療指南為基礎(chǔ)，以規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，提高醫(yī)療效率，控制不合理醫(yī)療費用為主要目的。相對于臨床診療指南而言，臨床路徑針對特定疾病的診療全流程，重點關(guān)注診療過程中診療行為的規(guī)范性和時間順序性、各科室間的協(xié)同性、以及診療的結(jié)果，其內(nèi)容更簡潔、操作性更強，是醫(yī)療機構(gòu)加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制、促進科室協(xié)作的重要手段。 醫(yī)院三甲評審應(yīng)知應(yīng)會手冊 1“三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”…………………………………………1一、三級綜合醫(yī)院評審的基本概念二、員工如何應(yīng)對檢查第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問晴芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄凍肋命午 四、 質(zhì)量管理工具的常用工具有哪些？（試列五種） 醫(yī)院三甲評審應(yīng)知應(yīng)會手冊 1“三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”…………………………………………1 一、三級綜合醫(yī)院評審的基本概念二、員工如何應(yīng)對檢查第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識第二已肖苔篩巾新泌昔 洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問晴芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄凍肋命午 答： PDCA循環(huán) 、 標(biāo)桿管理、因果分析圖、排列圖、甘特圖、檢查表、流程圖、趨勢圖、柱狀圖、散點圖、直方圖 醫(yī)院三甲評審應(yīng)知應(yīng)會手冊 1“ 三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”…………………………………………1 一、三級綜合醫(yī)院評審的基本概念二、員工如何應(yīng)對檢查第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎(chǔ)知識第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱 配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問晴芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄凍肋命午 五 、 醫(yī)療事故處理條例中 醫(yī)療事故是如何劃分等級的？ 醫(yī)院三甲評審應(yīng)知應(yīng)會手冊 1“三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會目 錄第一章 如何迎接 “三甲復(fù)審 ”…………………………………………1 一、三級綜合醫(yī)院評審的基本概念二、員工如何應(yīng)對檢查第二章 “三甲復(fù)審 ”應(yīng)知應(yīng)會 題集 …………………………………