【文章內(nèi)容簡介】 幫扶模式，強(qiáng)化甘孜、阿壩、涼山州“流動醫(yī)療巡回服務(wù)工程”2012年巡回醫(yī)療派出醫(yī)務(wù)人員、診治農(nóng)牧民群眾要比2011年分別增加10%、15%，巡回醫(yī)療重心要繼續(xù)放在牧民定居點(diǎn)、藏區(qū)新農(nóng)村建設(shè)新區(qū)、寺廟周圍和僧侶聚集點(diǎn)。四是強(qiáng)化遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。推進(jìn)全省縣級醫(yī)院遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)建設(shè)，利用網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代科技技術(shù)，積極開展遠(yuǎn)程會診、教學(xué)甚至示范手術(shù)等。到2012年底，市與縣80%實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療，充分發(fā)揮市（州）級醫(yī)學(xué)中心的輻射引領(lǐng)作用，著力提高區(qū)域內(nèi)縣級醫(yī)院診療水平；縣與鄉(xiāng)鎮(zhèn)50%實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療，將較為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源釋放到最基層，直接惠及廣大農(nóng)村老百姓。其中，藏區(qū)32個(gè)縣醫(yī)院與華西、省人民醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)直接遠(yuǎn)程醫(yī)療。四、組織領(lǐng)導(dǎo)（一）明確責(zé)任。全省各級人民政府要充分認(rèn)識縣級公立醫(yī)院改革的重要性、緊迫性和艱巨性，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，把公立醫(yī)院改革作為重大民生工程列入重要議事日程。各市（州）、縣（市、區(qū)）人民政府主要領(lǐng)導(dǎo)是第一責(zé)任人，要認(rèn)真履行領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)，建立相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，制定全面推進(jìn)的實(shí)施方案，明確具體任務(wù)和時(shí)限要求，落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù)。（二）加強(qiáng)指導(dǎo)。各市（州）衛(wèi)生行政部門和醫(yī)改辦是縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作的牽頭單位。各有關(guān)部門要各負(fù)其責(zé)，密切配合，加強(qiáng)對試點(diǎn)工作的指導(dǎo)和評估，及時(shí)總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，完善有關(guān)政策措施，推進(jìn)試點(diǎn)工作積極穩(wěn)妥地開展。（三）完善監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對醫(yī)療質(zhì)量、安全、行為等的監(jiān)管，開展縣級醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用增長情況監(jiān)測與管理，及時(shí)查處不合理用藥、用材和檢查等行為。建立以安全質(zhì)量為核心的專業(yè)化醫(yī)院評審體系；依托省級或地（市）級醫(yī)療質(zhì)量控制評價(jià)中心，建立健全縣級醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全控制評價(jià)體系。（四）加強(qiáng)協(xié)調(diào)。衛(wèi)生廳、省委編辦、省發(fā)展改革委、財(cái)政廳、人力資源社會保障廳等部門要各司其職、各負(fù)其責(zé)、密切配合，為試點(diǎn)市縣創(chuàng)造良好的外部環(huán)境，在價(jià)格調(diào)整、人事分配、機(jī)構(gòu)編制等方面給予支持，鼓勵(lì)試點(diǎn)地區(qū)大膽探索。各級醫(yī)改辦要配合衛(wèi)生部門加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，強(qiáng)化督促檢查，認(rèn)真組織實(shí)施。切實(shí)按進(jìn)度要求完成既定目標(biāo)任務(wù)。各市（州）要組織開展調(diào)研，分析梳理情況，提出對策建議，并形成研究報(bào)告及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生廳、省醫(yī)改辦。（五）宣傳引導(dǎo)。堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向，深入細(xì)致做好宣傳動員，使廣大醫(yī)務(wù)人員成為改革主力軍。宣傳和解讀改革的政策措施和目標(biāo)，爭取社會理解、配合和支持，為公立醫(yī)院改革營造良好氛圍。第二篇：開展基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)工作實(shí)施意見為加快建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性管理體制和新的運(yùn)行機(jī)制，確保國家基本藥物制度有效、平穩(wěn)、持續(xù)運(yùn)行，根據(jù)《省人民政府關(guān)于實(shí)施國家基本藥物制度推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)工作的實(shí)施意見》（遼政發(fā)〔2009〕35號）精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省委、省政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的部署，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，以創(chuàng)新體制機(jī)制為重點(diǎn)，在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立公益性管理體制和新的運(yùn)行機(jī)制，不斷增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)活力，確保基本藥物制度有效、持續(xù)運(yùn)行，基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)顯著提高，逐步實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面健康協(xié)調(diào)發(fā)展。二、基本原則（一）堅(jiān)持突出公益、綜合改革原則。各地區(qū)要突出基層醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，創(chuàng)新體制機(jī)制，統(tǒng)籌做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制、人事、分配、保障制度等方面的綜合改革，以調(diào)動醫(yī)護(hù)人員積極性，激發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行活力。（二）堅(jiān)持積極穩(wěn)妥、有序推進(jìn)原則。各地區(qū)作為此次改革的責(zé)任主體，要抓緊制訂改革方案，統(tǒng)籌工作安排，確保改革工作平穩(wěn)、順利實(shí)施。（三）堅(jiān)持結(jié)合實(shí)際、因地制宜原則。各地區(qū)要結(jié)合實(shí)際，用好現(xiàn)有政策，制定有針對性的措施，解決好改革中的各種問題。三、主要任務(wù)（一）推進(jìn)管理體制改革。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為公益性事業(yè)單位，主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，由所在地區(qū)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理。各地區(qū)要統(tǒng)籌規(guī)劃、科學(xué)合理設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，原則上每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，服務(wù)人口在10萬人左右或處于幾個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心區(qū)域的可設(shè)置中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，城鎮(zhèn)每3至10萬居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。鼓勵(lì)和支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實(shí)行一體化管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)核定的人員編制，作為其聘用人員和核定收支的依據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保單位的人員編制，以所在地農(nóng)業(yè)戶籍人口數(shù)量為基數(shù)，按一定比例核定；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員編制，以所在社區(qū)每月戶籍人口數(shù)與流動人口數(shù)之和的全年平均數(shù)為基準(zhǔn)，按一定比例核定。市對各地區(qū)核定的編制實(shí)行總量控制，各地區(qū)可根據(jù)本地區(qū)財(cái)政狀況在編制總額內(nèi)決定編制使用數(shù)量，并可根據(jù)實(shí)際需要調(diào)劑安排。鼓勵(lì)各地區(qū)積極探索，在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未覆蓋區(qū)域采取購買服務(wù)的方式，通過委托非政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，滿足本地區(qū)人民群眾基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)需求。（二）推進(jìn)人事制度改革。各地區(qū)要建立健全能進(jìn)能出和激勵(lì)有效的人事管理制度，實(shí)行衛(wèi)生技術(shù)人員資格準(zhǔn)入制度。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，由各地區(qū)衛(wèi)生行政部門會同相關(guān)部門選聘，實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)其他工作人員，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在所在地區(qū)衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)下，根據(jù)核定的編制及崗位設(shè)置方案，組織全員聘用，競聘上崗，合同管理。各地區(qū)要對未聘人員采取多種方式妥善安置。（三）推進(jìn)分配制度改革。各地區(qū)要建立有激勵(lì)、有約束的績效考核體系，由各地區(qū)衛(wèi)生行政部門建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度為核心，公開透明、動態(tài)更新、便于操作的考核機(jī)制，依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)完成情況，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行績效考核。人力資源和社會保障、財(cái)政等部門要對考核結(jié)果進(jìn)行審核，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助掛鉤。各地區(qū)衛(wèi)生行政部門要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立以崗位責(zé)任和績效為基礎(chǔ)的人員內(nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制，定期對職工績效進(jìn)行考核，實(shí)行績效工資，考核結(jié)果與職工收入掛鉤第三篇：關(guān)于進(jìn)一步深化綜合行政執(zhí)法改革試點(diǎn)工作的實(shí)施意見某某鎮(zhèn)人民政府文件*政 ?**?**號某某鎮(zhèn)關(guān)于進(jìn)一步深化綜合行政執(zhí)法改革試點(diǎn)工作的實(shí)施意見各工作片、辦公室（中心）、各有關(guān)部門：為進(jìn)一步推進(jìn)某某“大綜合”行政執(zhí)法試點(diǎn)工作，按照“大綜合、大服務(wù)、大發(fā)展”的思路和“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、重心下移、以塊為主”的運(yùn)作體制，進(jìn)一步整合鎮(zhèn)域資源力量，理順各部門和綜合行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)的關(guān)系，真正實(shí)現(xiàn)執(zhí)法重心下移，提高執(zhí)法效率和城市管理整體水平，現(xiàn)就進(jìn)一步深化綜合行政執(zhí)法試點(diǎn)改革工作提出以下意見。一、指導(dǎo)思想以黨的十七大及十七屆四中全會精神為指導(dǎo)，按照落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會的要求，進(jìn)一步從體制和源頭上改革、創(chuàng)新綜合行政執(zhí)法體制、提高執(zhí)法效能為目標(biāo)，通過科學(xué)、合理配置行政資源，實(shí)現(xiàn)執(zhí)法重心下移，解決基層執(zhí)法薄弱等問題，建立起規(guī)范協(xié)調(diào)、精簡高效、保障有力的綜合行政執(zhí)法體制和運(yùn)行機(jī)制，通過深化改革加快發(fā)展、有效推動某某鎮(zhèn)“擴(kuò)權(quán)強(qiáng)鎮(zhèn)”、“大綜合”行政執(zhí)法等各項(xiàng)工作。二、組織領(lǐng)導(dǎo)鎮(zhèn)黨委政府成立深化綜合行政執(zhí)法改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。組長：副組長：成員：領(lǐng)導(dǎo)小組承擔(dān)某某鎮(zhèn)深化綜合行政執(zhí)法改革試點(diǎn)工作的組織、協(xié)調(diào)、督促、考核等日常工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在綜合執(zhí)法辦，辦公室主任由賈志建兼任。三、工作目標(biāo)構(gòu)建“三位一體”的執(zhí)法體系。充分發(fā)揮鎮(zhèn)黨委政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，實(shí)行大管理、大執(zhí)法、大服務(wù)，整合鎮(zhèn)政府管理資源、執(zhí)法資源和服務(wù)資源，構(gòu)建“三位一體”的執(zhí)法體系。同時(shí)，按照綜合行政執(zhí)法全覆蓋的要求，將執(zhí)法架構(gòu)和工作體系延伸到社區(qū)和農(nóng)村，通過開展執(zhí)法下片工作，增強(qiáng)基層執(zhí)法力量，實(shí)現(xiàn)執(zhí)法重心下移，管理服務(wù)前移。構(gòu)建以共同責(zé)任機(jī)制為核心的執(zhí)法新機(jī)制。全面推行網(wǎng)格化