【正文】 ，實(shí)行理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，推行院長(zhǎng)任期目標(biāo)管理年薪制。加強(qiáng)醫(yī)院民主監(jiān)督，建立醫(yī)院監(jiān)事組織，充分發(fā)揮醫(yī)院黨組織的政治核心和職工代表大會(huì)的民主管理與監(jiān)督作用。實(shí)施院務(wù)公開(kāi)，推進(jìn)醫(yī)院民主管理。改革財(cái)政補(bǔ)償方法。①一事一議：對(duì)縣級(jí)醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才引進(jìn)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)全額納入預(yù)算、全額保證；②專項(xiàng)補(bǔ)助：對(duì)縣級(jí)醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)和政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊、支援社區(qū)等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)，給予專項(xiàng)補(bǔ)助；無(wú)主病人救治費(fèi)用經(jīng)審核后按實(shí)際發(fā)生額補(bǔ)助；對(duì)實(shí)行藥品零差率銷售減收的藥品收入采取政府補(bǔ)助、適當(dāng)提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)?；鹧a(bǔ)助三個(gè)渠道給予補(bǔ)償；③定額補(bǔ)助：對(duì)職工基本工資及養(yǎng)老、醫(yī)療、住房等社會(huì)保障基金由給予定額補(bǔ)助。改革以藥養(yǎng)醫(yī)的收入結(jié)構(gòu)。落實(shí)國(guó)家基本藥物制度，參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人員在縣級(jí)醫(yī)院使用— 4 —的國(guó)家、省規(guī)定的523種基本藥物，實(shí)行零差率銷售。對(duì)縣級(jí)醫(yī)院取消藥品加成政策減少的收入，由政府按藥品采購(gòu)價(jià)的15%予以差價(jià)補(bǔ)償，也可按政策從職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合基金中適當(dāng)解決；加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，實(shí)行“收支兩條線”管理，對(duì)財(cái)務(wù)人員實(shí)行全系統(tǒng)垂直管理或委派制，要嚴(yán)格執(zhí)行收支預(yù)算審批制，醫(yī)院收支預(yù)算由院務(wù)會(huì)研究審批，收支結(jié)余實(shí)行先批后用。全面推行醫(yī)院全成本核算，加強(qiáng)資產(chǎn)管理，合理控制經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。改革醫(yī)務(wù)人員分配制度。推行崗位績(jī)效工資，實(shí)行院科兩級(jí)管理，制定具體的崗位工資，一崗一薪，崗變薪變，注重向臨床一線、高風(fēng)險(xiǎn)崗位、技術(shù)骨干傾斜。在成本核算的基礎(chǔ)上，完善以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績(jī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的績(jī)效考核體系，合理拉開(kāi)收入差距，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。對(duì)原有職工身份及工資實(shí)行檔案管理，新老員工統(tǒng)一實(shí)行以崗位績(jī)效工資制度為核心的分配機(jī)制?？?jī)效工資由基礎(chǔ)性績(jī)效工資和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資兩部分構(gòu)成，分別占60%、40%?；A(chǔ)性績(jī)效工資按照崗位層次分別確定標(biāo)準(zhǔn)，一般按月發(fā)放。獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資主要體現(xiàn)工作量、實(shí)際貢獻(xiàn)等因素，根據(jù)對(duì)職工考核結(jié)果發(fā)放?？h級(jí)醫(yī)院要制定符合本單位實(shí)際的績(jī)效考核辦法，經(jīng)職代會(huì)通過(guò)后執(zhí)行。要通過(guò)改革，加強(qiáng)行業(yè)自律，和諧醫(yī)患關(guān)系，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、提高服務(wù)質(zhì)量。三、落實(shí)保障措施（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)?？h政府成立縣級(jí)醫(yī)院綜合改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、指導(dǎo)縣級(jí)醫(yī)院改革試點(diǎn)工作?？h衛(wèi)生局統(tǒng)籌協(xié)調(diào)好縣級(jí)醫(yī)院各項(xiàng)改革工作，發(fā)改、財(cái)政、人事、編制、勞動(dòng)保障、物價(jià)等部門(mén)認(rèn)真履行好職責(zé)，分別制定相關(guān)配套政策和落實(shí)措施，確保縣級(jí)醫(yī)院綜合改革順利開(kāi)展。（二）落實(shí)責(zé)任追究?？h級(jí)醫(yī)院綜合改革政策性強(qiáng)、涉及部門(mén)多，各有關(guān)部門(mén)必須從思想上高度重視、在責(zé)任上落實(shí)到位，依照各自職責(zé)分工有條不紊地推進(jìn)改革工作。凡因執(zhí)行不力、推諉扯皮、敷衍應(yīng)付而影響改革進(jìn)度和效果的，將嚴(yán)肅追究相關(guān)人員的責(zé)任。（三）加強(qiáng)輿論引導(dǎo)。采取多種有效形式，加強(qiáng)輿論宣傳，引導(dǎo)社會(huì)各界正確認(rèn)識(shí)改革的長(zhǎng)期性、復(fù)雜性和改革方式的多樣性，為縣級(jí)醫(yī)院綜合改革營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境和輿論氛圍。第五篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村綜合改革實(shí)施意見(jiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村綜合改革實(shí)施意見(jiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村綜合改革實(shí)施意見(jiàn)一、定崗、定人，明確職責(zé)根據(jù)xx鄉(xiāng)出現(xiàn)的新問(wèn)題和機(jī)構(gòu)設(shè)置的現(xiàn)狀，實(shí)施機(jī)構(gòu)合并，優(yōu)化組合，用綜合性機(jī)構(gòu)取代專業(yè)性機(jī)構(gòu)，對(duì)現(xiàn)有工作人員，在堅(jiān)持原有身份不變的情況下，統(tǒng)一調(diào)配使用。同時(shí)，堅(jiān)持因事設(shè)崗，以崗定人，對(duì)全鄉(xiāng)工作進(jìn)行重新梳理和劃分，按照職能要求，切分為黨建、計(jì)生、經(jīng)濟(jì)與財(cái)貿(mào)、招商引資、社會(huì)救助和穩(wěn)定、社會(huì)事務(wù)和為民全程代理、土地與小城鎮(zhèn)建設(shè)、農(nóng)業(yè)開(kāi)發(fā)與村村通建設(shè)設(shè)八大塊，每塊首先確定一名負(fù)責(zé)人，以每塊的實(shí)際需要確定人數(shù)，實(shí)行一人多崗，即黨建5人，計(jì)生23人，經(jīng)濟(jì)與財(cái)貿(mào)6人，招商引資5人，社會(huì)救助和穩(wěn)定6人，社會(huì)事務(wù)和為民全程代理5人，土地與小城鎮(zhèn)建設(shè)5人，農(nóng)業(yè)開(kāi)發(fā)與村村通建設(shè)9人。并實(shí)行雙向選擇，各塊人數(shù)確定后，實(shí)行各塊負(fù)責(zé)人選工作人員，工作人員選負(fù)責(zé)人的雙向選擇，最后定位上崗。對(duì)各塊工作人員建立考核激勵(lì)機(jī)制，對(duì)每塊工作制定考核辦法，并認(rèn)真細(xì)化、量化、工作實(shí)績(jī)與工資福利掛鉤，半年一考核，年終一兌現(xiàn)。各塊工作的任務(wù)是：黨建工作。要明確責(zé)任，建立一支團(tuán)結(jié)堅(jiān)強(qiáng)的好領(lǐng)導(dǎo)班子，首先按照“五個(gè)好”黨委的要求，抓好黨委自身建設(shè)，按照“五個(gè)好”村黨支部的要求，加強(qiáng)村黨組織建設(shè)，尤其要選準(zhǔn)配強(qiáng)一名村黨支部書(shū)記，特別要加強(qiáng)軟弱渙散和癱瘓村的整頓轉(zhuǎn)化。按照村級(jí)干部規(guī)范化管理的要求，加強(qiáng)村干部的教育管理，同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)村兩級(jí)干部的教育管理，真正為各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展提供堅(jiān)強(qiáng)的保證。計(jì)劃生育工作。建立經(jīng)常性工作機(jī)制和長(zhǎng)效工作機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)包保責(zé)任制和各項(xiàng)工作任務(wù)的交辦制度，抓好各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)。經(jīng)濟(jì)與財(cái)貿(mào)。抓好各種稅源的培植力度，增強(qiáng)稅收的征收力度，做好農(nóng)業(yè)稅費(fèi)改革政策的落實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行涉農(nóng)補(bǔ)貼改革的精神，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)農(nóng)村財(cái)務(wù)管理，切實(shí)把中央及省市的惠農(nóng)政策落到實(shí)處。招商引資。治理經(jīng)濟(jì)環(huán)境，為外商提供全程服務(wù)，盤(pán)活集體生產(chǎn)，積極化解鄉(xiāng)村債務(wù)。制定優(yōu)惠政策和獎(jiǎng)勵(lì)政策，組建一支招商隊(duì)伍，鼓勵(lì)一批干部交納3000元保證金外出創(chuàng)業(yè)，實(shí)施“鳳還巢”工程，每年完成50萬(wàn)元招商任務(wù)的干部保證金如數(shù)返回并給予獎(jiǎng)勵(lì)。社會(huì)救助和穩(wěn)定。維護(hù)農(nóng)民的合法權(quán)益，嚴(yán)格執(zhí)法，打擊犯罪，嚴(yán)厲打擊各種坑農(nóng)害農(nóng)事件，處理和化解各類矛盾糾紛，進(jìn)行普法教育，增強(qiáng)群眾的法律意識(shí)，實(shí)施殯葬改革，為子孫留下一方凈土，建立健全農(nóng)村網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)綜治各項(xiàng)措施，實(shí)施以法治鄉(xiāng)和依法治村。建立農(nóng)村社會(huì)保障和救助體系，對(duì)失去勞動(dòng)能力，沒(méi)有生活來(lái)源的五保戶、殘疾人、烈軍屬等特殊群眾，對(duì)因自然災(zāi)害，突發(fā)事故和重大疾病等原因，因?yàn)?zāi)致貧、因病致貧、因禍致貧的群眾實(shí)施救助。社會(huì)事務(wù)和為民全程代理。對(duì)農(nóng)村義務(wù)教育階段貧困家庭學(xué)生實(shí)行“兩免一補(bǔ)”政策，繼續(xù)落實(shí)文化、衛(wèi)生支出，大力發(fā)展教育、文化、衛(wèi)生事業(yè)，興辦農(nóng)村廣播、通訊、醫(yī)療衛(wèi)生和文化設(shè)施，改善農(nóng)民教育條件和文化娛樂(lè)生活。對(duì)群眾辦事難問(wèn)題，實(shí)行鄉(xiāng)村干部全程代理，提供法律政策的咨詢。抓好勞務(wù)經(jīng)濟(jì)，組織群眾有序外出務(wù)工。土地與小城鎮(zhèn)建設(shè)。加強(qiáng)土地的保護(hù)和小城鎮(zhèn)、中心村建設(shè)的規(guī)劃，加快小城鎮(zhèn)建設(shè)步伐，增加城鎮(zhèn)居民數(shù)量，大力發(fā)展民營(yíng)企業(yè)，擴(kuò)大就業(yè)，引導(dǎo)農(nóng)民向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，建設(shè)專業(yè)市場(chǎng)，減少農(nóng)業(yè)人口。農(nóng)業(yè)開(kāi)發(fā)與村村通建設(shè)。要提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力，加強(qiáng)農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，逐步改善農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件，增強(qiáng)抵御自然災(zāi)害的能力，調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)農(nóng)村道路建設(shè)和生態(tài)環(huán)境建設(shè)?？茖W(xué)確定農(nóng)業(yè)生產(chǎn)布局，建立農(nóng)業(yè)生產(chǎn)基地，提高農(nóng)業(yè)專業(yè)化生產(chǎn)水平，增強(qiáng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的社會(huì)化服務(wù)能力，大力推廣農(nóng)業(yè)科技，增強(qiáng)農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新能力，提高科學(xué)對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的貢獻(xiàn)率。二、鞏固村級(jí)現(xiàn)有規(guī)模對(duì)撤并調(diào)整過(guò)的村，不許劃小，實(shí)行村務(wù)、財(cái)務(wù)公開(kāi)，執(zhí)行村兩委議事規(guī)則，凡集體重大事項(xiàng)，必須經(jīng)過(guò)集體討論決定，及時(shí)張榜公布，接受農(nóng)民群眾的監(jiān)督。三、實(shí)行交叉任職改革鄉(xiāng)村領(lǐng)導(dǎo)體制，積極推行鄉(xiāng)黨政領(lǐng)導(dǎo)和村兩委班子成員交叉任職。四、大力發(fā)展各類農(nóng)民專業(yè)合作組織鄉(xiāng)政府切實(shí)加強(qiáng)指導(dǎo)，通過(guò)提供有效服務(wù)開(kāi)展培訓(xùn)等形式，把多元化創(chuàng)建農(nóng)民專業(yè)合作組織放在重要位置，把更多的農(nóng)民組織起來(lái)，積極扶持農(nóng)民合作組織的發(fā)展。在組織形式上和產(chǎn)業(yè)類型上，既可創(chuàng)辦農(nóng)產(chǎn)品行業(yè)協(xié)會(huì)，也可試辦合作社、股份制或股份合作制經(jīng)濟(jì)組織，既要發(fā)展種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)、合作組織，也要發(fā)展流通運(yùn)輸業(yè)，加工業(yè)等不同類型的合作組織。五、加強(qiáng)能力和作風(fēng)建設(shè)，提高服務(wù)“三農(nóng)”水平引導(dǎo)鄉(xiāng)村干部帶頭學(xué)技術(shù)、闖市場(chǎng)、找信息、跑營(yíng)銷。把主要精力轉(zhuǎn)移到加強(qiáng)社會(huì)管理和提供公共服務(wù)上來(lái)，做到“獻(xiàn)策不當(dāng)家，參與不干預(yù)，搭臺(tái)不唱戲，服務(wù)不添亂”，推進(jìn)鄉(xiāng)村干部“要我做”向“我要做”轉(zhuǎn)變，由“上門(mén)找”向