【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 面色。及時(shí)做好護(hù)理記錄，及24h出入量的記錄。備好搶救藥及搶救物品，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)搶救。九、出院時(shí)向家長(zhǎng)詳細(xì)講解患兒喂養(yǎng)及護(hù)理方法。肺炎護(hù)理常規(guī)一、執(zhí)行兒科一般護(hù)理常規(guī)．二、發(fā)熱時(shí)絕對(duì)臥床休息．呼吸困難者取半坐臥位．高熱時(shí)多飲水．三、給予高熱量，高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食．注意喂養(yǎng)技術(shù)，防止咳嗆．四、密切觀察病情及用藥反應(yīng)，注意體溫，脈搏，呼吸，血壓的變化．觀察皮膚有無(wú)出血點(diǎn)瘀斑，五、如有異常及時(shí)通知醫(yī)師．五、保持呼吸道暢通，輸氧或使用人工呼吸機(jī)的患兒做好輸氧護(hù)理，每23小時(shí)更換體位一次．六、輸液患兒，注意控制輸液速度，每分鐘以810滴為宜，以防肺水腫發(fā)生．七、有心力衰竭的患兒，一切治療護(hù)理盡量集中操作，避免過(guò)多驚擾，保證患兒安靜和休息．八、恢復(fù)期患兒可適當(dāng)戶外活動(dòng)，但應(yīng)嬰幼兒腹泄護(hù)理常規(guī)一、執(zhí)行兒科護(hù)理常規(guī)．二、嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離，患兒絕對(duì)臥床休息，取頭側(cè)臥位．三、嚴(yán)格飲食管理，按醫(yī)囑禁食或喂少量補(bǔ)鹽液，恢復(fù)期給易消化，營(yíng)養(yǎng)好的飲食，宜少量多餐，由淡到濃．四、詳細(xì)觀察大便及嘔吐物次數(shù)，量，色和尿量．并注意T，P，R，BP變化，如有脫水癥狀及時(shí)通知醫(yī)生．五、做好皮膚護(hù)理，防止臀紅及尿路感染．勤翻身，防止發(fā)生褥瘡．有嘔吐的患兒做好口腔護(hù)理．六、按醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液速度，保持輸液管道通暢，無(wú)藥物外漏．七、有心，肺，腎功能不全者應(yīng)密切觀察病情，備齊搶救藥物，器械，以利搶救．八、出院時(shí)應(yīng)宣傳科學(xué)喂養(yǎng)，注意飲食衛(wèi)生等．急性腎炎護(hù)理常規(guī)一、按兒科一般護(hù)理常規(guī)．二、急性期絕對(duì)臥床休息，至少2周．三、飲食按醫(yī)囑．浮腫期進(jìn)無(wú)鹽飲食，限制入水量，保證熱卡，浮腫消退后給低鹽飲食，避免長(zhǎng)期不合理忌鹽．四、測(cè)體重每周一次，浮腫厲害時(shí)隔日測(cè)一次，按醫(yī)囑準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入水量，并觀察小便量和色．五、按醫(yī)囑測(cè)BP并記錄．注意精神狀態(tài)，浮腫程度，如有血壓過(guò)高伴嘔吐，頭痛者，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師．六、口腔護(hù)理每日23次，保持皮膚清潔干燥，對(duì)浮腫患兒，操作應(yīng)輕柔，防止皮膚破潰，保持床鋪清潔，干燥，做好消毒隔離工作，預(yù)防交叉感染．七、重癥患兒輸液治療時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑控制輸液量及速度，切忌輸液過(guò)多過(guò)快而加重病情．八、長(zhǎng)期使用激素的患兒，應(yīng)注意觀察有無(wú)低鉀，低鈣以及消化道出血和感染的表現(xiàn)．九、出院時(shí)做好衛(wèi)生宣教．囑家長(zhǎng)督促患兒避免劇烈活動(dòng)，一年內(nèi)不宜參加體育活動(dòng)．高熱護(hù)理常一、按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。二、臥床休息，衣被不可過(guò)厚，以免影響機(jī)體散熱。三、給高熱量、高維主素、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患兒多飲水，不能進(jìn)食都鼻飼，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。四、密切觀察病情，每4小時(shí)測(cè)體溫一次，必要時(shí)隨時(shí)測(cè)量，并記錄，注意發(fā)熱熱型，有無(wú)伴隨癥狀，如神志的改變、皮疹、嘔吐、腹瀉、淋巴結(jié)腫大等，以協(xié)助醫(yī)生尋找病因。五、高熱者，先用物理降溫，怕要時(shí)遵醫(yī)囑給解熱劑，并觀察療效，熱退出汗時(shí)，勿使患兒受涼。體溫驟降，大量出汗，出現(xiàn)虛脫現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)給予保暖并通知醫(yī)生。六、發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，四肢發(fā)涼，應(yīng)給熱水袋保暖，以改善全身循環(huán)，但應(yīng)防止?fàn)C傷。七、注意口腔、皮膚的清潔，防止感染。八、有高熱、驚厥病吏者，應(yīng)及時(shí)降溫，同時(shí)遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑并密切觀察。一旦高熱引起驚厥，及時(shí)通知醫(yī)生并執(zhí)行驚厥護(hù)理常規(guī)。九、對(duì)高熱者，在未明確診斷前，應(yīng)給予隔離，并隨時(shí)觀察其有無(wú)新的癥狀和體征。腹痛護(hù)理常規(guī)一、按患兒疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。二、臥床休息。三、根據(jù)原發(fā)病確定飲食，保證供給足夠有營(yíng)養(yǎng)及水份。疑似急腹癥需外科手術(shù)者應(yīng)禁食，給予靜脈補(bǔ)液。四、密切觀察腹痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度及伴隨癥狀。如嘔吐、腹脹、腸型、黃疸、局部肌肉是否有壓痛、肌肉緊張，同時(shí)注意病兒精神狀態(tài)，有無(wú)精神萎靡、煩燥、哭鬧、出汗及特殊固定體位，以助鑒別診斷，及時(shí)治療。五、診斷不明者，禁用熱敷或給止痛藥，以免掩蓋癥狀，貽誤治療。六、腹痛較重，在排除外科疾患后，可遵醫(yī)囑給予可托品等藥物解痙止痛、對(duì)癥處理。七、明確定因后按原發(fā)病護(hù)理。小兒心肌炎護(hù)理常規(guī)一、按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。二、急性期或心力衰竭者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，恢復(fù)期也應(yīng)限制活動(dòng)量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，降低心肌耗氧量。三、給高熱量、高蛋白、高維生素、低鹽、低脂、易消化飲食。少食多餐，不宜過(guò)飽。四、密切觀察病情并記錄心率、脈率、心音性質(zhì)和強(qiáng)弱、血壓、體溫的變?nèi)?。?duì)嚴(yán)重的心律失常，需心電監(jiān)護(hù)。五、呼吸困難者，立即給予吸氧，必要時(shí)加壓吸氧，煩燥不安者，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。六、若發(fā)生心力衰竭或心源性休克者，應(yīng)立即通知醫(yī)生，積極配合搶救。七、注意藥物的療效和副作用。八、靜脈輸液時(shí)，滴速宜慢，以免引起心衰。九、出院指導(dǎo)。應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)休息，避免勞累，增加心臟負(fù)擔(dān)，避免受涼，預(yù)防感染。新生兒肺炎護(hù)理常規(guī)一、按新生兒一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。二、絕對(duì)臥床休息，取頭高腳低位。三、注意保暖，保持室內(nèi)空氣新鮮和溫濕適宜。四、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，供給充足的熱量和水份，喂奶宜少量多次，不宜過(guò)飽，病情嚴(yán)重者可鼻飼，或以靜脈補(bǔ)液，病情穩(wěn)定后宜抱起喂奶。五、保持呼吸道通暢。分泌物粘稠者，給蒸氣或超聲霧化吸入，以利稀釋痰液，易于咳出。六、注意呼吸狀態(tài)改變。若出現(xiàn)哭鬧或吃奶后呼吸急促、紫紺，應(yīng)給間歇面罩吸氧。氧氣預(yù)先濕化并加溫到3133度C，最為適宜，流量不宜過(guò)大，缺氧好轉(zhuǎn)立即停止。七、抗生素治療多采用靜脈給藥，聯(lián)合應(yīng)用。嚴(yán)格掌握并隨時(shí)調(diào)整靜脈輸液速度，每分鐘46滴為宜，以免滴入過(guò)快引起心衰或肺水腫。八、嚴(yán)重肺炎易引起腹脹，可用中藥或松節(jié)水熱敷、肛門排氣，由低鉀引起者，則應(yīng)給予補(bǔ)鉀。九、新生兒病情變化快，觀察應(yīng)格外細(xì)致并做好各種記錄。如出現(xiàn)煩燥不安、面色蒼白、心率加快、肝臟腫增大、嗜睡、兩眼上翻、凝視、抽搐、昏迷等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并積極配合搶救。新生兒顱內(nèi)出血護(hù)理常規(guī)一、按新生兒一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。二、絕對(duì)臥床休息，取頭高右側(cè)臥位，盡量避免驚擾，少搬動(dòng)。必要時(shí)可按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑。三、根據(jù)病情選擇喂養(yǎng)方法。病情嚴(yán)重者，以靜脈滴入營(yíng)養(yǎng)液及液體為生，并注意24小時(shí)均勻滴入，以防快速擴(kuò)容而加速出血。病情穩(wěn)定后先喂糖水。然后再喂奶。四、密切觀察神志、瞳孔、呼吸、心率、面色、吸吮能力、吞咽反射等式邏輯變化，注意囟門大小及飽滿度、有無(wú)躁動(dòng)、肪性尖叫、驚厥等式邏輯表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)異常，通知醫(yī)生及時(shí)處理。五、保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔分泌物。必要時(shí)給氧氣吸入。注意保暖，防止發(fā)生硬腫癥。六、為避免感染，應(yīng)與感染性疾病病兒分開(kāi)護(hù)理。保持空氣新鮮，溫濕度適宜。新生兒敗血癥護(hù)理常規(guī)一、按新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理二、供給足夠的營(yíng)養(yǎng)和水份，盡量母乳喂養(yǎng)，對(duì)不能進(jìn)食者，可鼻飼或靜脈補(bǔ)液信少時(shí)多次地輸全血或血漿，注意輸液速度信藥物反應(yīng)。三、密切觀察病情，注意體溫、呼吸、面色、神志有無(wú)變化、周身皮膚有無(wú)出血點(diǎn)及黃疸，發(fā)現(xiàn)黃疸加重、煩躁、前囟飽滿、尖叫、抽搐等癥狀，但高度警惕化膿性腦膜炎、肺炎、DIC等并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，早期治療。四、每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，高熱者，執(zhí)行高熱護(hù)理常規(guī)。體溫不升者，應(yīng)采取保暖措施。五、準(zhǔn)備采集血液標(biāo)本，送檢細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)。以便有針對(duì)性地選擇有效抗生素。六、遵醫(yī)囑聯(lián)合應(yīng)用抗生素時(shí)，應(yīng)熟悉各種抗生素的性能、配伍禁忌及副作用。合理使用，以提高藥物的效價(jià)，保證治療順利進(jìn)行。七、做好臍部及皮膚護(hù)理，病情較輕者每日溫水拭浴，更換內(nèi)衣。如有小膿皰可用75%酒精消毒后，用無(wú)菌針頭刺破，拭去膿液，涂上2%龍膽紫，臍部感染者，應(yīng)每日換藥1一2次，進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)于是操作時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔，防止皮膚、粘膜損傷。八、加強(qiáng)消毒隔離，防止院內(nèi)感染。有條件者，應(yīng)住單間病室。小兒驚厥一、保持安靜，取頭側(cè)平臥位，保持呼吸道通暢，解開(kāi)衣物和褲帶。二、治療和護(hù)理操作要盡量集中進(jìn)行，動(dòng)作輕柔敏捷，禁止一切不必要的刺激。三、驚厥患兒應(yīng)就地?fù)尵取⑽?，及時(shí)清理咽部分泌物及嘔吐物，以免發(fā)生窒息。四、驚厥時(shí)可將紗布包裹的壓舌板或開(kāi)口器放于上下門齒之間，以防舌咬傷。五、高熱驚厥時(shí)應(yīng)及時(shí)給予降溫措施，按高熱護(hù)理常規(guī)，如物理降溫、酒精擦浴或藥物降溫，新生兒解開(kāi)包裹降溫。六、用藥止驚過(guò)程中，應(yīng)密切觀察病情，以避免因用藥過(guò)量而抑制呼吸。七、對(duì)驚厥持續(xù)不止者，應(yīng)密切觀察呼吸頻率、節(jié)律、深淺等，同時(shí)觀察生命體征及瞳孔、囟門、神志的變化，防止腦水腫的發(fā)生，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理。八、驚厥發(fā)作時(shí)，禁忌任何飲食，包括飲水，待驚厥停止、神志清醒后根據(jù)病情適當(dāng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。過(guò)敏性紫癜，如動(dòng)物異性蛋白、抗生素、花粉等。三、紫癜的程度及疼痛的性質(zhì)、部位、程度。四、大小便的顏色。五、紫癜型的護(hù)理：囑病人不用手搔抓皮膚，加強(qiáng)心理護(hù)理。六腹痛型的護(hù)理：（1）協(xié)助病人滿足生活需要，提供充足的休息時(shí)間。（2）密切觀察大便的顏色。（3）遵醫(yī)囑給予激素類藥物。七、關(guān)節(jié)痛的護(hù)理：協(xié)助病人滿足生活需要，適當(dāng)按摩關(guān)節(jié)，降低肌張力。八、腎型的護(hù)理：密切觀察尿的顏色，加強(qiáng)生活護(hù)理。九、告知病人避兔感冒和接觸過(guò)敏原。十、指導(dǎo)出院病人學(xué)會(huì)自我觀察，自我防護(hù)。十一、適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，穩(wěn)定病情，促進(jìn)治愈。十二、學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，保持心理平衡。急性喉炎護(hù)理常規(guī)一、急性喉炎常為急癥入院，應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸變化，有明顯呼吸困難者，立即給予吸氧，并備好各種急救物品和器械。二、安慰病人或家屬，使其靜臥休息，少說(shuō)話。兒童應(yīng)避免哭鬧和躁動(dòng)，以減少耗氧量，必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，禁用嗎啡等抑制呼吸藥物。三、保持室內(nèi)空氣新鮮及適宜的溫度和濕度。四、全身應(yīng)用抗生素、皮質(zhì)激素，盡快消除喉水腫，緩解呼吸困難。五、密切觀察病情變化，保持呼吸道通暢。注意有無(wú)吸氣性呼吸困難、喉鳴及三凹征象。若出現(xiàn)重度以上呼吸困難，隨時(shí)準(zhǔn)備氣管切開(kāi)。六、定時(shí)測(cè)體溫、脈搏，呼吸、血壓。體溫過(guò)高應(yīng)行降溫處理。如呼吸困難加重，心率超過(guò)160次／分鐘，應(yīng)預(yù)防心衰發(fā)生。七、給易消化無(wú)刺激性食物，并鼓勵(lì)多飲水。八、按醫(yī)囑給予霧化吸入，每日二次。九、行氣管切開(kāi)者，按氣管切開(kāi)術(shù)后護(hù)理常規(guī)護(hù)理第四篇：兒科護(hù)理常規(guī)兒科疾病護(hù)理常規(guī)第一節(jié) 兒科一般護(hù)理常規(guī)病室應(yīng)陽(yáng)光充足，空氣新鮮。定時(shí)通風(fēng)，室溫以1820℃為宜，濕度50%60%為宜。根據(jù)患兒的年齡、病情及診斷合理安排病室，重癥患兒安排在監(jiān)護(hù)室或搶救間。入院后根據(jù)病情做常規(guī)處理，如：測(cè)體溫、體重，3歲以上的患兒測(cè)脈搏、呼吸、血壓，如有發(fā)熱者按發(fā)熱護(hù)理。每周測(cè)量一次體重并記錄在體溫單上。責(zé)任護(hù)士向患兒和家屬進(jìn)行入院宣教、自我介紹，危重病人專人護(hù)理。根據(jù)醫(yī)囑安排飲食，指導(dǎo)活動(dòng)與休息。協(xié)助留取檢驗(yàn)標(biāo)本，并說(shuō)明注意事項(xiàng)。向患兒及家屬做好衛(wèi)生宣教及心理護(hù)理，教育患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知醫(yī)生，積極配合搶救?；純撼鲈簳r(shí)向家屬做好出院指導(dǎo)，做好床單元的終末處理。第二節(jié) 急性上呼吸道感染（皰疹性咽唊炎）護(hù)理常規(guī)【概念】急性上呼吸道感染簡(jiǎn)稱上感，是小兒最常見(jiàn)的疾病，主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。90%以上由病毒引起?！咀o(hù)理評(píng)估】評(píng)估患兒的舒適度。評(píng)估病情，測(cè)量生命體征，體溫的變化。潛在并發(fā)癥：熱性驚厥?！咀o(hù)理措施】執(zhí)行兒內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)。休息：發(fā)熱時(shí)應(yīng)臥床休息，集中護(hù)理，保證患兒有足夠的休息時(shí)間。保持并室內(nèi)空氣清新，溫、濕度適宜。鼻塞的護(hù)理：鼻塞嚴(yán)重時(shí)應(yīng)清除鼻腔分泌物，%麻黃堿液滴鼻，是鼻腔通暢咽部護(hù)理：咽部不適可給予霧化吸入，年長(zhǎng)兒可給予潤(rùn)喉片并做好口腔護(hù)理。避免進(jìn)食刺激性食物，以免引起咽部疼痛。高熱護(hù)理：觀察體溫的變化，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用物理或藥物降溫。如有高熱驚厥史者，患兒體溫在38℃即給予降溫措施，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，以免發(fā)生驚厥。觀察病情變化 觀察患兒有無(wú)口腔粘膜斑和皮疹，注意咳嗽性質(zhì)及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，以免早期發(fā)現(xiàn)某些急性傳染病。飲食：保證充足的營(yíng)養(yǎng)和水分，鼓勵(lì)患兒多飲水，給予清淡的易消化、高營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分。【健康指導(dǎo)】家長(zhǎng)平時(shí)加強(qiáng)患兒營(yíng)養(yǎng)，多做戶外活動(dòng)，進(jìn)行體育鍛煉。嬰幼兒應(yīng)少到公共場(chǎng)所，避免交叉感染。根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣服。有流行趨勢(shì)應(yīng)及早隔離患兒。第三節(jié) 小兒支氣管肺炎護(hù)理常規(guī)【概念】小兒支氣管肺炎是由不同病原菌及其他因素引起的肺部炎癥?！咀o(hù)理評(píng)估】測(cè)量生命體征，觀察體溫變化。評(píng)估病情及呼吸情況。咳嗽、咳痰癥狀。潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹?！咀o(hù)理措施】保持病室清潔、空氣新鮮和流通。保持室內(nèi)的相對(duì)濕度18~22℃，濕度60％為宜。盡量保持患兒安靜休息，調(diào)整適當(dāng)臥位，利于患兒休息。給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患兒多飲水。保持呼吸道通暢，及時(shí)清除痰液。缺氧時(shí)給予低流量氧氣吸入，痰液粘稠可霧化吸入稀釋痰液。體溫升高者采用物理降溫或醫(yī)囑給予藥物降溫，有高熱驚厥史者應(yīng)及早降溫，同時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑。遵醫(yī)囑給藥，嚴(yán)格掌握藥物使用時(shí)的劑量、時(shí)間、濃度。嚴(yán)格控制輸液速度及藥物。【健康指導(dǎo)】環(huán)境要清潔：指導(dǎo)家長(zhǎng)保持室內(nèi)的空氣流通，減少人員流動(dòng)，定時(shí)通風(fēng)，取得配合。飲食：高熱期進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，緩解期可給普通飲食，鼓勵(lì)患兒多飲水，以補(bǔ)充高熱消耗的水分?；顒?dòng)：患病期間應(yīng)使患兒臥床休息。教會(huì)家長(zhǎng)拍背排痰的方法，交給患兒有效的咳嗽，講解及時(shí)排痰的意義，使患兒勤換體位，勤拍背，霧化吸入的目的及注意事項(xiàng)。肺炎患兒護(hù)理常規(guī)【定 義】肺炎是嬰幼兒時(shí)期的常見(jiàn)病，系由不同病原體或其他同素（吸入或過(guò)敏反應(yīng)）所致的肺部炎癥。【護(hù)理常規(guī)】保持患兒安靜，急性期臥床休息，避免煙塵及刺激性氣體。執(zhí)行呼吸道隔離。室溫控制在1820℃，濕度在50%60%，注意開(kāi)窗通風(fēng)。每12小時(shí)翻身一次，呼吸困難給半臥位。給富有營(yíng)養(yǎng)易