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正文內(nèi)容

骨科一般護(hù)理記錄精選合集(編輯修改稿)

2024-10-25 03:41 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 理、做到重點交待、重點跟班。新入院、新轉(zhuǎn)入,危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人重點檢查和監(jiān)控管理。節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、A班與P班、P班與夜班時間段的交班均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。不斷關(guān)心每一位護(hù)士的工作、生活與心理動態(tài),及時排解各種糾結(jié)與疑惑。七、堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,各種搶救儀器、治療儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達(dá)100%,保證醫(yī)療、護(hù)理工作的有序進(jìn)行。八、進(jìn)一步深入開展推進(jìn)落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),做到三級責(zé)任制,即“護(hù)士首接負(fù)責(zé)者”“責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)制”“護(hù)士長首尾負(fù)責(zé)制”。加強(qiáng)各關(guān)鍵點的控制:即關(guān)鍵的制度;關(guān)鍵的人員;關(guān)鍵的病人;關(guān)鍵的環(huán)節(jié);關(guān)鍵的時間。落實護(hù)士長日查房制度。九、認(rèn)真落實護(hù)理各項指標(biāo)的完成?;A(chǔ)護(hù)理合格率90%。特、一級護(hù)理合格率≥90%。專科護(hù)理合格率≥90%。圍手術(shù)期護(hù)理合格率90%護(hù)理文書書寫合格率≥90%。急救物品完好率100%病區(qū)管理合格率≥90%。健康教育病人覆蓋率100%、病人知曉率≥80%醫(yī)療安全管理合格率100%。骨科護(hù)理工作計劃7骨科護(hù)理工作計劃范文精選系列,如果你喜歡可以下載全文、在過去的一年里我們?nèi)〉昧溯^好的成績,積極為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),在未來的一年中我們也堅信,會努力做到更好,以下是骨科年護(hù)理工作計劃:一、抓好質(zhì)量管理針對護(hù)理工作中存在的難點,焦點的問題,設(shè)置工作重點,堅持把以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實際具體的工作細(xì)節(jié),是規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實處,使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循,把病人的滿意度作為評價護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo),讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠、二、突出??铺厣?,打造護(hù)理品牌重點培養(yǎng)責(zé)任護(hù)士對病人進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)工作,進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法,采取多樣形式的宣教、務(wù)求達(dá)到效果、讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法、三、進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范,實施流程化服務(wù),嚴(yán)格無菌操作及查對制度,提高護(hù)理質(zhì)量,對不同年資,能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn),讓大家養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣、四、認(rèn)真貫徹落實醫(yī)院的各項規(guī)章制度及醫(yī)療道德規(guī)范,嚴(yán)格遵守“十條禁令”“十個杜絕”以及“十四項核心制度”,認(rèn)真履行崗位責(zé)任制、五、護(hù)理文書書寫依然按照病歷書寫規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行,做到客觀,真實準(zhǔn)確,及時,完整,達(dá)到字跡清晰工整,表述準(zhǔn)確,語句通順,杜絕表格刮、粘、涂、改等現(xiàn)象,正確運用醫(yī)學(xué)術(shù)語描述病人的癥狀體征、六、切實落實“以病人為中心”的服務(wù)完成護(hù)士觀念上的轉(zhuǎn)變,把過去的“要我服務(wù)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)”提高護(hù)士的禮儀素養(yǎng)、把“以病人為中心”的服務(wù)具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié),建立從入院到出院每一個工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)、七、加強(qiáng)病房管理,積極開展業(yè)務(wù)查房并反環(huán)境要達(dá)到清潔、整齊、安靜、舒適,一律用醫(yī)院的被褥,穿病號服,做好晨間掃床,督促護(hù)理員工作,做好禁煙工作、對新入院的病人認(rèn)真做好入院指導(dǎo)及健康教育,清除陌生感,使病人積極配合治療,要求護(hù)士及時巡視病房,杜絕病人自拔點滴,招呼加藥、要求每個護(hù)理小組對所負(fù)責(zé)的病房的病人從入院到出院做到病情“十知道”,堅持每月兩次業(yè)務(wù)查房,讓每位病人在住院期間得到有效的治療和護(hù)理、八、加強(qiáng)感染監(jiān)測各種消毒液及時更換保證器械一人一用一消毒,防止交叉感染,一次性用品及時回收,分類清楚,及時處理、處置室、換藥室每天紫外線照射2次并記錄,病房走廊用消毒液每天消毒2次,并濕式拖地、九、開展護(hù)理成本效益的研究,加強(qiáng)科室的成本管理避免資源的閑置與浪費,提高資源利用率,合理配置護(hù)理資源,以盡量少的勞動耗費,提供更多的適合社會需要的衛(wèi)生服務(wù)、骨科護(hù)理工作計劃8一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理、1,安全是所有工作中的核心、護(hù)理工作要細(xì)心,耐心,嚴(yán)格按照護(hù)理核心制度,護(hù)理常規(guī),工作流程執(zhí)行、三級質(zhì)控確實落實到位,把安全隱患消滅的在萌芽狀態(tài)、2,梳理現(xiàn)有的工作流程,修改不合理的流程、新開展項目制定確實可行的工作流程或指引、做到有章可依、二、積極提高患者滿意度1,經(jīng)常以一個患者為例,進(jìn)行跟蹤調(diào)查,詢問患者對工作人員的意見,對衛(wèi)生環(huán)境的看法,對工作流程的看法,對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的看法等,從中發(fā)現(xiàn)問題,積極改進(jìn)、2,每月進(jìn)行滿意度調(diào)查,并對結(jié)果進(jìn)行分析、每月召開公休會一次、三、做好規(guī)范化培訓(xùn)及骨科??浦R的培訓(xùn)1,根據(jù)護(hù)理部的培訓(xùn)計劃,結(jié)合科室的人員特點制定個性化的培訓(xùn)方案、2,圍繞骨科十大安全目標(biāo),科室現(xiàn)有病種及骨科特有的技術(shù)操作制定科室的專科培訓(xùn)計劃、3,根據(jù)護(hù)士掌握知識程度不同,盡量做到個性化培訓(xùn)、四、績效方面:關(guān)注科室績效,多收患者,增收節(jié)支,每月由患者評選2名優(yōu)秀護(hù)士,2名優(yōu)秀醫(yī)生給予獎勵、五、團(tuán)隊建設(shè):努力創(chuàng)造團(tuán)結(jié)互助,積極向上的工作氛圍、鼓勵護(hù)士參加職員考試、看到護(hù)士的優(yōu)點,用其所長、合理排班,科室成員緊密配合,高效優(yōu)質(zhì)完成工作、工作表現(xiàn)突出者,多表揚、六、優(yōu)質(zhì)護(hù)理:優(yōu)質(zhì)護(hù)理已經(jīng)實施一年了,明年主要工作提升內(nèi)涵建設(shè),重視細(xì)節(jié)護(hù)理、1,應(yīng)用追蹤法,從患者的表達(dá),生活照護(hù),病歷書寫,疾病的護(hù)理,醫(yī)囑的執(zhí)行,核心制度的落實,用藥,告知,技術(shù)操作的完成,病情觀察,患者現(xiàn)場的情況,動態(tài)的評估觀察護(hù)士的工作質(zhì)量,以此提高整體的護(hù)理質(zhì)量、2,環(huán)境建設(shè):根據(jù)病房環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)及清潔工和護(hù)工工作標(biāo)準(zhǔn),檢查病房物品的擺放,整理,環(huán)境的清潔程度、辦公室的整潔程度、創(chuàng)造一個清潔,安靜,溫暖的病房環(huán)境、七、進(jìn)修:明年骨科將引進(jìn)新技術(shù)對護(hù)理提出更高的要求,為配合醫(yī)療工作,擬派一名護(hù)士到上級醫(yī)院進(jìn)修骨科、骨科護(hù)理工作計劃9計劃是對明年工作的安排。明年要把護(hù)士培訓(xùn)放在第一位。高質(zhì)量的護(hù)士才有高質(zhì)量的工作。通過再三的考慮,圍繞護(hù)理部的工作方針,制定骨科的工作計劃。具體如下:一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理。1,安全是所有工作中的核心。護(hù)理工作要細(xì)心,耐心,嚴(yán)格按照護(hù)理核心制度,護(hù)理常規(guī),工作流程執(zhí)行。三級質(zhì)控確實落實到位,把安全隱患消滅的在萌芽狀態(tài)。2,梳理現(xiàn)有的工作流程,修改不合理的流程。新開展項目制定確實可行的工作流程或指引。做到有章可依。二、積極提高患者滿意度1,經(jīng)常以一個患者為例,進(jìn)行跟蹤調(diào)查,詢問患者對工作人員的意見,對衛(wèi)生環(huán)境的看法,對工作流程的看法,對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的看法等,從中發(fā)現(xiàn)問題,積極改進(jìn)。2,每月進(jìn)行滿意度調(diào)查,并對結(jié)果進(jìn)行分析。每月召開公休會一次。三、做好規(guī)范化培訓(xùn)及骨科專科知識的培訓(xùn)1,根據(jù)護(hù)理部的培訓(xùn)計劃,結(jié)合科室的人員特點制定個性化的培訓(xùn)方案。2,圍繞骨科十大安全目標(biāo),科室現(xiàn)有病種及骨科特有的技術(shù)操作制定科室的??婆嘤?xùn)計劃。骨科護(hù)理工作計劃10在護(hù)理部的帶領(lǐng)下,緊緊圍繞工作目標(biāo),加強(qiáng)安全管理;提高護(hù)理服務(wù)品質(zhì),深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè),為進(jìn)一步健全和完善各項護(hù)理工作,制定以下工作計劃:1帶領(lǐng)護(hù)理單元認(rèn)真實施目標(biāo)責(zé)任制管理,增強(qiáng)奉獻(xiàn)、主動服務(wù)意識,質(zhì)量、安全意識,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。2以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。進(jìn)一步優(yōu)化排班,做到無縫交接,保障病人安全。3嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作,結(jié)果達(dá)標(biāo)。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。4制定科室培訓(xùn)和考核計劃。加強(qiáng)高年資護(hù)士檢查和幫助新護(hù)士的工作意識,加強(qiáng)年輕護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn),每日堅持晨會提問的學(xué)習(xí)與積累,科室每周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、每月堅持科內(nèi)護(hù)理大查房,以利于理論知識的系統(tǒng)掌握與在實踐中的靈活運用,提高護(hù)士工作實踐能力。不斷搜集??评碚撝R,不斷鼓勵年輕護(hù)士對新知識與新技能的操作與掌握,做到理論知識扎實,操作膽大心細(xì),不斷創(chuàng)新同時不斷完善與提升自我。5切實做好護(hù)理安全管理工作,落實各項患者安全制度與規(guī)范;如患者身份識別制度,防跌倒、防墜床等防范制度,特殊藥品管理制度,藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等,保障患者護(hù)理安全。6強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性,有疑問時及時與醫(yī)生核對,并將操作過程遇到的特殊情況及時反饋與醫(yī)生,以便于醫(yī)療計劃的進(jìn)一步完善,保證病人安全;靜脈輸液要求落實雙核對,進(jìn)行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合,在進(jìn)行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時,應(yīng)明確交待注意事項,防止管道滑脫,尤其注意各引流管開關(guān)是否在打開狀,管道出口是否有血凝塊堵塞等,各路管道均維系著患者的生命安危,決不可掉以輕心。7對新調(diào)入、新畢業(yè)以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點交待、重點跟班。新入院、新轉(zhuǎn)入,危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。不斷關(guān)心每一位護(hù)士的工作、生活與心理動態(tài),及時排解各種糾結(jié)與疑惑。骨科護(hù)理工作計劃11一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)1。強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護(hù)士授課,實行輪流主講,進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?;ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn),并作記錄。2。重點加強(qiáng)對護(hù)士的考核,強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識,護(hù)理部計劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識,50項護(hù)理操作及??萍寄苡?xùn)練為主,由高年資的護(hù)士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,作為個人考評的客觀依據(jù)。3。做好低年資護(hù)士的傳,幫,帶工作,使年輕護(hù)理人員理論與實踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識和能力。4。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊伍。不斷的更新護(hù)理知識。二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點,安全工作長抓不懈1。護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和隱患,保障病人就醫(yī)安全。2。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。3。時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。4。護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點之重點。5。護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量1。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效。2。注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進(jìn)措施,同時對護(hù)士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運用到實際工作中。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強(qiáng)安全管理的責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生,堅持每周進(jìn)行兩次護(hù)理大查對。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。4。深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。四、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面我科的護(hù)士比例搭配未達(dá)到要求,護(hù)士的人員少。工作繁重,護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全科護(hù)理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。五、樹立法律意識,規(guī)范護(hù)理文件書寫隨著人們法律意識的提高,處理條例的頒布,如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè),提高護(hù)理人員法制意識,已成為護(hù)理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求,護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義,規(guī)范護(hù)理文件書寫,并向上級醫(yī)院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實際情況,進(jìn)行總結(jié)和分析,提出相應(yīng)對策,為舉證提供法律依據(jù),保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。骨科護(hù)理工作計劃12在新的一年里,隨著科室條件的改善,對護(hù)理工作也提出了更高的要求,我們要以此為契機(jī),狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)格落實規(guī)章制度,加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練,打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊伍。圍繞護(hù)理部總體目標(biāo),骨科制定工作計劃如下:一、突出專科特色,打造護(hù)理品牌。護(hù)理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè),應(yīng)在機(jī)會與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置,走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護(hù)理工作的重中之重??苾?nèi)重點培養(yǎng)2名責(zé)任護(hù)士對病人進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)工作。進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法,采取多樣形式的宣教,務(wù)求達(dá)到效果。準(zhǔn)備在xx年制定骨科常見病功能鍛煉,配以彩色圖畫,制作成冊,讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。二、抓好質(zhì)量管理。針對護(hù)理工作中存在的難點、焦點問題,設(shè)置工作重點,堅持把以“病人為中”的人文護(hù)理理念融入更多實際具體的工作細(xì)節(jié)。使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實處,滲透、貫穿、落實到每個護(hù)士全程工作中去,使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循,形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護(hù)理質(zhì)量,把病人的滿意度作為評價護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo),讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠。三、進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。配合護(hù)理部,建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn),讓大家養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣。持續(xù)抓好專科知識的培訓(xùn),提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì),采取有效的學(xué)習(xí)方式如:護(hù)理業(yè)務(wù)查房、床邊演示,完善業(yè)務(wù)查房的形式。讓有經(jīng)驗的老護(hù)士為新護(hù)士講課,傳授護(hù)理經(jīng)驗。如遇模糊概念,大家一起討論,共同解決問題。每天進(jìn)行床邊護(hù)理業(yè)務(wù)查房,每月進(jìn)行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月進(jìn)行一次護(hù)理操作示范和考核,每月進(jìn)行一次教學(xué)查房。鼓勵各位護(hù)士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn),交流經(jīng)驗,學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識。四、整理好護(hù)理流程和告知。合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實施的基礎(chǔ),我們在基礎(chǔ)護(hù)理、???
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