【文章內容簡介】 肝功能損害等情況時，應及時報告醫(yī)師處理．做好保健及出院指導，向患者介紹有關消毒，隔離，嚴格按醫(yī)囑服藥及定期復查等知識，以達到徹底治愈的目的．過敏性休克搶救護理常規(guī) 立即停止給藥，將病員平臥，就地搶救．吸氧．％，必要時可靜注，小兒酌減，如癥狀仍不緩解，直到脫離危險期．嚴重者，應立即靜注地塞米松510MG．抗組織胺內藥物的應用，如鹽酸異丙嗪2550MG或苯海拉明40MG肌注．針刺人中，十宣，內關，足三里，曲池，三陰交等穴．耳穴腎上腺，神門等穴．呼吸受抑制時，可肌注可拉明或洛貝林等呼吸興奮劑，酌情施行人工呼吸．急性喉頭水腫窒息時，可行氣管切開術．如出現(xiàn)呼吸停止，立即行口對口人工呼吸，并準備氣管插管借助人工呼吸機行被動呼吸．心跳驟停時，％腎上腺素１ML，同時行胸外心臟按壓術．密切觀察血壓，脈搏，尿量和一般情況，根據(jù)病情變化采取相應的急救措施．病毒性肝炎護理常規(guī)按傳染病一般護理常規(guī)，隔離至癥狀消失．乙型，丙型肝炎應注意血源性傳播，嚴格做到一人，一針，一管，一廢棄，用具應嚴格消毒．急性期要絕對臥床休息，直至黃染減退，癥狀基本消失．給予低脂，高碳水化合物，易消化的飲食，重癥肝炎限制蛋白質攝入量，有腹水時，給低鈉飲食，限制入水量．向病人宣傳防治肝炎知識，如一般隔離，消毒常識，禁用對肝臟有害藥物，嚴禁飲酒，定期復查等．對重癥肝炎，更要做好心理護理，減輕緊張情緒．注意觀察病情變化，如有出血及神志，性格，行為等改變，提示為肝昏迷先兆表現(xiàn)，要立即報告醫(yī)師．如出現(xiàn)昏迷，則按昏迷護理常規(guī)．有消化道大出血時，應先安定患者情緒，頭偏向一側，密切觀察脈搏，血壓的變化，詳記出血量，同時做好搶救準備工作 肝硬化護理常規(guī)按內科一般護理常規(guī)．臥床休息，做好心理護理，克服悲觀情緒．高蛋白，高熱量，高維生素，低脂飲食，勿進尖硬食物，以免引起食道靜脈曲張破裂出血．密切觀察病情變化，注意嘔吐物，大便顏色及量，若出現(xiàn)嗜睡，煩躁不安等肝昏迷前期癥狀，及時報告醫(yī)生．避免使用對肝臟有損害的藥物（嗎啡，四環(huán)素等）．隨時準備好搶救藥械，如三腔二囊管，止血藥，輸血輸液器等．病人躁動不安者，應加床欄，以防墜床．做好基礎護理及消毒隔離工作，預防并發(fā)癥．腹水病人應取半臥位，并限制鈉鹽攝入，應用利尿劑時注意觀察尿量．合并肝昏迷者，應保持大便通暢，減少氨的吸收，禁用肥皂水等堿性溶液灌腸 高熱護理常規(guī)按該科一般護理常規(guī)．臥床休息，若出現(xiàn)譫妄，神志不清，驚厥者，應加床欄，減少刺激，必要時用舌鉗將舌拉出，以防墜床和舌咬傷．給予高蛋白，高熱量，高維生素易消化的流質或半流質飲食，不能進食者，應鼻飼或按醫(yī)囑補液．鼓勵病員多飲水，可促進毒素和代謝產物的排泄，避免組織脫水．體溫39度以上者，每４小時測T，P，R一次，可行頭部冷敷，或給予醇浴，溫水擦浴，或按醫(yī)囑藥物降溫，降溫處理半小時后必須測體溫，觀察熱型及出汗情況，并記錄．保持呼吸道通暢，有呼吸困難者，給予氧氣吸入．每日用朵貝氏液或生理鹽水漱口３－４次，口唇干燥者涂以甘油或石臘油．注意皮膚護理，預防褥瘡，大出汗者，及時更換被單，衣服，防止受涼．診斷未明，疑為傳染病者，應暫時隔離，并配合醫(yī)生及時留好標本送驗，以期早日明確診斷． 休克護理常規(guī)按該科一般護理常規(guī)．將病人安置在安靜的搶救室內，采取頭與腿均抬高３０度與平臥位交替使用．備齊一切搶救用物和藥品．保持呼吸道通暢與吸氧，提高血氧含量，糾正缺氧對休克的危害．迅速建立有效的靜脈通道，補充血容量，并根據(jù)病情在輸液前抽血，做好各種急測工作．必要時行靜脈切開或鎖骨下靜脈穿刺．嚴密觀察意識，表情，血壓，體溫，脈搏，呼吸，皮膚色澤，肢端溫度等改變，并作好記錄．留置導尿管，記錄24小時出入水量，特別注意尿量，比重，顏色及酸堿度等．給予高熱量，高維生素的流質飲食，不能進食者可鼻飼．按時做好皮膚護理，口腔護理，管道護理，預防并發(fā)癥的發(fā)生．高熱者可行物理降溫，體溫過低者要注意保溫 昏迷護理常規(guī)按該科一般護理常規(guī)．一般取平臥位，頭偏向一側，必要時可取側臥位或俯臥位，躁動者應加床欄，以防墜床．保持呼吸道通暢，有假牙者應取下，以防誤咽引起窒息．并隨時清除口腔內及呼吸道的分泌物，有舌后墜者應托起下頜或用舌鉗將舌拉出，缺氧時給氧，必要時行氣管插管或氣管切開術，切開后應按氣管切開術護理．密切觀察病情，詳細記錄神志，瞳孔，血壓，呼吸與脈搏的變化，和24小時出入水量，每3060分鐘測一次，病情穩(wěn)定后改為24小時測一次．做好口腔護理，每日上下午，早晚各班用鹽水棉球清洗口腔一次．可根據(jù)口腔感染情況選用不同的溶液漱口．％氯霉素，并涂以抗菌眼膏，再用油紗布復蓋，防止角膜干燥，潰瘍．尿潴留者可用針炙或按摩幫助排尿，無效時可留置導尿管，間歇放尿，每日更換引流袋．經常保持皮膚清潔，干燥，床鋪整潔，平坦，柔軟．每2小時翻身一次．若用熱水袋保溫時必須使用布套，防燙傷．保證足夠的營養(yǎng)和水分攝入，不能進食者，應給予鼻飼，每天56次，每次鼻飼量不超過200ML，兩次之間可補一定的水分．病情穩(wěn)定后應盡早預防肢體攣縮，進行肢體按摩或幫助病人活動．、傷寒護理常規(guī)按傳染科一般護理常規(guī)，床旁隔離至癥狀消失，體溫正常，大便培養(yǎng)連續(xù)兩次陰性．臥床休息，熱退12周后才可適當活動．給予高熱量，低渣易消化的流質或半流質飲食，腹脹時應停食牛乳和糖食．高熱期做好口腔和皮膚護理，保持清潔．熱退后仍應每日測體溫三次，繼續(xù)觀察12周．注意病人的精神狀態(tài)，如有精神癥狀時，應專人守護并加床欄，防止發(fā)生意外．注意有無并發(fā)癥的發(fā)生，如有生命體征改變及腹痛，便血等應立即報告醫(yī)師．并注意觀察用藥反應．細菌性痢疾護理常規(guī)按傳染科一般護理常規(guī)．急性期因體溫高，排便次數(shù)多，應臥床休息．多飲水，給予清淡少渣易消化的流汁或半流飲食，忌食刺激性食物．密切觀察病情，記錄大便次數(shù)，性質及量，及時采取大便標本送檢．有里急后重者，囑病人排便時不要過度用力，以免脫肛．每日用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，以保持清潔，避免感染．腹痛劇烈時腹部置熱水袋熱敷．中毒型痢疾的護理：按高熱，昏迷，抽搐護理常規(guī)護理．加強病情觀察，注意瞳孔大小及對光反射，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師．嚴密觀察呼吸變化，如發(fā)現(xiàn)呼吸不規(guī)則，暫停，或抽泣樣呼吸等，應及時清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢，及時給氧，并報告醫(yī)師進行搶救．消化道出血護理常規(guī)按消化系統(tǒng)疾病護理常規(guī)．囑患者絕對臥床休息，頭偏向一側，保持呼吸道通暢，防止發(fā)生窒息，并做好心理護理，消除恐懼感．遵醫(yī)囑禁食或給冷流汁飲食．嚴密觀察脈搏，呼吸，血壓，神志，面色，肢體溫度及周圍血管充盈情況，同時注意嘔吐物，排泄物的量及顏色，認真做好記錄．出血嚴重，遵醫(yī)囑迅速建立靜脈通道，配血，必要時做好術前準備．門脈高壓引起消化道出血時，禁用安眠藥及嗎啡，并備好三腔二囊管及急救藥械．做好口腔護理，皮膚護理，防止并發(fā)癥發(fā)生．消化系統(tǒng)疾病一般護理常規(guī)按內科一般護理常規(guī)病情危重者應絕對臥床休息，輕癥或恢復期病人可適當活動．加強膳食管理，給易消化，少刺激，富有營養(yǎng)，少渣飲食，少量多餐為宜．密切觀察消化系統(tǒng)臨床表現(xiàn)及病情變化，出現(xiàn)異常報告及時報告醫(yī)生，并配合作好相應處理．熟練掌握消化系統(tǒng)有關檢查的術前準備及術后護理．備好急救藥物和器械，保持完好狀態(tài)，以利搶救工作順利進行．做好心理護理，配合治療． 心跳驟停護理常規(guī)按心血管疾病一般護理常規(guī)．按昏迷病人護理常規(guī)．平臥地上或硬板床上，傳呼有關人員參加．立即行心前區(qū)叩擊35次，心跳未恢復者，立即行胸外心臟按壓．如確認心跳呼吸同時停止，應