【文章內(nèi)容簡介】 墜床。入院后三日內(nèi)收集大水便標(biāo)本作常規(guī)檢查。1保持大便通暢，三日無大小便者，按醫(yī)囑給予瀉藥，并記錄。1新入院患兒做好衛(wèi)生處臵，更衣。保持患兒皮膚、口腔、被褥、衣服整潔，定期淋浴，修剪指甲。唇鼻干裂者，涂以油劑，危重?fù)尵然純悍砜ǎ乐箟函徏安l(fā)癥。嬰幼兒經(jīng)常保持臀部清潔干燥，預(yù)防臀紅。1備好搶救設(shè)備及藥品，密切觀察病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)師處理。小兒肺炎護理常規(guī)按兒科呼吸系統(tǒng)疾病一般護理常規(guī) 【護理評估】評估患兒病史。評估咳嗽性質(zhì)及痰液的性狀，觀察有無敗血病、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征及神經(jīng)癥狀，如皮膚、黏膜出血點、鞏膜黃染、神志模糊、煩燥、呼吸困難、嗜睡、譫妄、昏迷等。了解實驗室檢查如血常規(guī)、X線檢查、細菌學(xué)檢查等結(jié)果。評估患兒及家屬的心理狀況?！咀o理措施】急性期臥床休息，注意保暖，病室環(huán)境清潔、通風(fēng)，室溫22～24℃，濕度50%，每日進行空氣消毒。給予高營養(yǎng)素、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，恢復(fù)期進高蛋白、豐富維生素飲食。觀察生命體征及病情變化，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，觀察面色、神志、皮膚、黏膜顏色、四肢溫度、尿量等，觀察咳嗽性質(zhì)及痰液的性狀，是否為痰中帶血或呈鐵銹色。高熱者頭部放臵冰袋，或給予30%～50%酒精擦浴，或冰鹽水灌腸；及時更換汗?jié)竦囊挛铮瑴y體溫、脈搏、呼吸每4小時1次。痰液黏稠者，按醫(yī)囑給予霧化吸入，霧化用具一人一消毒或一人一套專用。指導(dǎo)患兒霧化時保持平靜，輕輕張口，用口均勻呼吸。每次持續(xù)霧化10～15分鐘。霧化吸入后給予患兒洗臉、漱口及拍背，鼓勵患兒多飲水，不要隨地吐痰，痰液多的小兒患者禁用鎮(zhèn)咳藥。保持口腔清潔，做好口腔護理，預(yù)防口腔炎。藥物治療的護理：用藥前必須做皮試，注意用藥劑量、時間準(zhǔn)確且配伍禁忌，滴速適當(dāng)，注意觀察藥物療效和副作用。做好心理護理，與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，向患兒及家屬解釋疾病，減少患兒對疾病的恐懼、緊張?！窘】抵笇?dǎo)】保持房間空氣流通與溫度適宜，避免吸煙。小兒衣著適中，小兒穿著蓋被是否適中以成人感覺到小兒手足溫暖為宜。形成良好的生活習(xí)慣，避免受涼等誘發(fā)因素。母親感冒后宜戴口罩，其他感冒人員不宜接觸小兒，避免抱小兒到人多的公共場所；定期預(yù)防接種，加強體育鍛煉與耐寒鍛煉。營養(yǎng)不良護理常規(guī)按兒科疾病一般護理常規(guī) 【護理評估】評估患兒病史，了解發(fā)病誘因。評估患兒面色、神志、皮下脂粉厚度，觀察有無皮膚感染及全身感染征象，有無腹瀉。了解實驗室檢查如肝腎功能、電解質(zhì)檢查等結(jié)果。評估患兒及家屬的心理狀況。【護理措施】重癥患兒應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期適當(dāng)活動。給高熱量、高蛋白、豐富維生素、低脂肪、易消化飲食（水腫者暫給低鹽或無鹽飲食）。加強巡視，特別是營養(yǎng)不良的患兒，應(yīng)隨時注意面色、呼吸、脈搏、神志的變化，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。以免因營養(yǎng)不良而猝死。做好皮膚護理及口、眼護理，保持皮膚的清潔、干燥，定時翻身，防止壓瘡及墜積性肺炎；雙眼缺乏維生素A者。滴魚肝油，以免角膜潰爛；每周測體重2次。補液時注意速度，不宜過快，按4～8滴/分鐘，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。準(zhǔn)確記錄飲食量，有水腫者記錄出入水量。按醫(yī)囑正確使用藥物，觀察各種藥物作用和副作用。做好患兒及家長的心理疏導(dǎo)，減輕緊張、焦慮情緒?！窘】抵笇?dǎo)】飲食管理原則：由少到多、由稀到稠、循序漸進、逐漸增加飲食、直至恢復(fù)正常。指導(dǎo)合理的喂養(yǎng)方法，添加各種輔食，培養(yǎng)小兒良好的飲食習(xí)慣。注意飽暖，避免受涼，做好保護隔離措施，防止交叉感染。急性腎炎護理常規(guī)按兒科疾病一般護理常規(guī)【護理評估】評估患兒病史，了解患兒起病前有無上呼吸道感染（如扁桃體炎）、猩紅熱、皮膚感染等鏈球菌感染史。評估患兒臨床表現(xiàn)，如體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、體位、及體重等。評估水腫的部位、程度、有無啰音等。觀察患兒排尿的次數(shù)及尿量、尿色等。了解實驗室檢查結(jié)果如肝腎功能、尿常規(guī)、免疫學(xué)及細菌檢查。評估患兒及家屬的心理、社會支持狀況?！咀o理措施】急性期絕對臥床休息兩周以上；水腫消退、血壓平穩(wěn)者可輕微活動或戶外散步；3月內(nèi)避免劇烈活動，血沉正?？缮蠈W(xué)；尿沉渣12小時阿迪氏計數(shù)正常后，可正?；顒?。按醫(yī)囑給予飲食。水腫明顯時，給無鹽飲食，適當(dāng)限制入水量；水腫消退后改少鹽和普食，防止發(fā)生低鈉綜合征；明顯少尿應(yīng)限制液體量，尿量增加血壓正常水腫消退可恢復(fù)正常飲食。病室布臵應(yīng)符合患兒心理特點，周圍環(huán)境安靜，能使患兒保證充足的睡眠，病室氣氛溫馨、活躍、多彩，病室環(huán)境應(yīng)使患兒感覺在家里一樣，以減少患兒的畏懼心理。病情觀察：觀察尿量、尿色，準(zhǔn)確記錄24小時出入水量，每周留尿常規(guī)2次。每日測血壓2次或進行血壓監(jiān)測，若出現(xiàn)血壓升高、頭痛、惡心、嘔吐、意識不清均提示高血壓腦病，應(yīng)加床欄以防意外發(fā)生。觀察呼吸、心率、脈搏的變化，注意有無嚴(yán)重的循環(huán)充血和心力衰竭表現(xiàn)。觀察用藥的不良反應(yīng)。加強口腔護理，保持皮膚清潔、干燥；防止交叉感染，避免受涼感冒；經(jīng)常更換體位，陰囊水腫嚴(yán)重者，可用四頭帶托起。水腫期隔日測體重1次，消腫后每周測體重1次。做好患兒及家長的心理護理，減輕患兒及家長的恐懼、緊張、焦慮情緒?！窘】抵笇?dǎo)】加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，積極防治多發(fā)病，常規(guī)病。對于鏈球菌感染者，應(yīng)于2～3周內(nèi)密切觀察尿常規(guī)變化，以早期發(fā)現(xiàn)腎炎。夏季防蚊蟲叮咬及皮膚感染。急性扁桃體炎、猩紅熱、及皮膚感染應(yīng)及早給予抗生素治療。強調(diào)限制患兒活動是控制病情進展的重要措施，尤以前2周為關(guān)鍵。出血性疾病護理常規(guī)按兒科疾病一般護理常規(guī)?！咀o理評估】評估患兒病史，了解有無出血誘因。評估患兒貧血的程度，觀察皮膚黏膜顏色及毛發(fā)、指甲的情況。觀察有無感染征象及出血傾向，有無牙齦腫痛、咽痛、咽紅、皮膚破損及紅腫，肛門周圍、外陰有無異常；觀察皮膚黏膜有無瘀點、瘀斑，有無頭痛、嗜睡煩燥不安、驚厥等，有無腹痛、便血、血尿等。了解實驗室檢查結(jié)果如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等。評估患兒及家屬的心理社會支持狀況。【護理措施】注意休息，輕癥患者可適當(dāng)下床活動，病情嚴(yán)重者，應(yīng)絕對臥床休息，防止碰傷。給予高熱量、高蛋白、豐富維生素飲食，食欲不振者，給清淡可口飲食。嚴(yán)密觀察出血傾向，按醫(yī)囑定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。觀察面色、神志，如發(fā)現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐便血、皮膚黏膜、鼻腔等處出血行先兆，及時報告醫(yī)師并處理。嚴(yán)密觀察藥物反應(yīng)，胃腸道出血患者需禁食。長期給予靜脈補液，注意保護血管，按醫(yī)囑給予成分輸血。預(yù)防交叉感染，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，堅持定期消毒制度。做好患者心理護理，使其配合治療?！窘】抵笇?dǎo)】指導(dǎo)患兒進行自我保護，預(yù)防出血，如不玩尖利的玩具的使用銳利工具，不做劇烈的、有對抗性的運動，常剪指甲，選用軟毛牙刷等；忌服阿司匹林類藥物，避免感冒，衣著合適。鼓勵家長堅持治療，教會家長識別出血征象，學(xué)會壓迫止血的方法。出院后定期復(fù)查?；撔阅X膜炎護理常規(guī)按兒科疾病一般護理常規(guī)?！咀o理評估】評估有無呼吸道、消化道或皮膚感染史。注意觀察精神狀態(tài)、囟門有無隆起或緊張、患兒有無頭痛、嘔吐、驚厥、腦膜刺激征象等。了解實驗檢查結(jié)果如血常規(guī)、腦脊液檢查等。評估家長對疾病的了解程度及護理知識的掌握程度，評估家長及患兒有無焦慮或恐懼?！咀o理措施】絕對臥床休息，保持病室安靜。腰穿后去枕平臥4～6小時，昏迷患者取平臥頭側(cè)位或側(cè)臥位，防止嘔吐物流入氣管內(nèi)造成窒息。給予高熱量、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，不能進食應(yīng)鼻飼，注意食物的溫度，注入速度宜緩慢，以防嘔吐。保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物。備好氧氣、吸痰器、開口器、壓舌板和急救藥品。密切觀察病情，測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、面色、神志、瞳孔等。注意觀察是否有腦水腫、腦疝的發(fā)生，如有異常，應(yīng)及時報告醫(yī)師并配合搶救。對昏迷及鼻飼的小兒，每日進行口腔護理2次。經(jīng)常理換體位，預(yù)防肺炎及壓瘡的發(fā)生；協(xié)助醫(yī)師做好腰椎穿刺或硬膜下穿刺手術(shù)。硬膜外穿刺放液須按壓局部。密切觀察藥物的療效和副作用。靜脈輸液的患兒，應(yīng)觀察輸液速度，保持輸液順暢。做好心理護理，安撫患兒，消除其緊張、恐懼情緒。【健康指導(dǎo)】大力宣傳衛(wèi)生知識，預(yù)防化膿性腦膜炎。按時預(yù)防接種。根據(jù)患兒和家長的接受程度，介紹病情，講解治療護理方法，使其主動配合，取得患兒及家長的信任。恢復(fù)期協(xié)助肢體功能鍛煉和語音能力訓(xùn)練，促進患兒康復(fù)。嬰兒腹瀉護理常規(guī)按兒科疾病一般護理常規(guī)。【護理評估】評估喂養(yǎng)方式及營養(yǎng)狀況，了解人工喂養(yǎng)患兒用何種乳品、沖調(diào)方法、喂養(yǎng)次數(shù)及數(shù)量，了解添加輔食及斷奶的情況。注意腹瀉開始的時間，觀察大便次數(shù)、顏色、性狀、量、氣味等。評估有無發(fā)熱、嘔吐、腹脹、腹痛、里急后重等癥狀。評估肛門周圍皮膚有無發(fā)紅、發(fā)炎和破損。了解實驗室檢查結(jié)果如大便常規(guī)、血常規(guī)等?！咀o理措施】床旁隔離、臥床休息。觀察病情變化，監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、尿量等，觀察面色、神志、皮膚、黏膜、前囟、眼窩、皮膚彈性、周圍循環(huán)等情況，記錄24小時出入水量。禁止進不易消化的脂肪類食物。腹瀉嚴(yán)重者禁食6～8小時，腹瀉好轉(zhuǎn)后，逐漸恢復(fù)飲食。注意個人衛(wèi)生，管理好糞便及嘔吐物，以免交叉感染。加強口腔護理和皮膚護理。正確執(zhí)行靜脈輸液，經(jīng)常巡視，保證靜脈輸液順利進行?！窘】抵笇?dǎo)】加強新法育兒知識宣傳，做到合理喂養(yǎng)。鼓勵母乳喂養(yǎng)。添加輔食要循環(huán)漸進，避免夏季斷奶。注意保持食物新鮮、清潔，食具嚴(yán)格消毒，避免腸道感染。教育兒童飯前便后洗手。勤剪指甲。避免長期濫用廣譜抗生素。加強體格鍛煉，適當(dāng)戶外活動。衣著合適，避免感冒。夏季多飲水。小兒腎病綜合征護理常規(guī)按兒科泌尿系統(tǒng)疾病一般護理常規(guī)?！咀o理評估】評估患兒病史，了解有無引起腎病綜合征的誘因。評估水腫部位及蛋白尿、高血壓的程度，了解尿量及體重變化。了解實驗室檢查結(jié)果如尿常規(guī)、血常規(guī)、肝腎功能及免疫學(xué)檢查。評估患兒及家屬的心理、社會支持狀況?！咀o理措施】水腫明顯、大量蛋白尿或嚴(yán)重高血壓者均應(yīng)臥床休息。病情緩解后逐漸增加活動量，但不可過累。嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行無鹽或低鹽、低蛋白或高蛋白飲食，設(shè)法增進患兒食欲。觀察病情，注意生命體征包括體溫、心率、呼吸特別是血壓、尿量、水腫程度的變化。詳細記錄出入水量和體重，根據(jù)病情每日測體重或每周測血壓2次。加強皮膚護理，避免皮膚損傷，水腫嚴(yán)重單位如陰囊、臀部、足踝等處應(yīng)加以保護，預(yù)防壓瘡，預(yù)防呼吸道感染，尋找慢性病灶；保持會陰部清潔。準(zhǔn)確收集尿標(biāo)本：常規(guī)尿標(biāo)本應(yīng)在清晨收集新鮮尿液；中段尿培養(yǎng)應(yīng)爭取于治療前送檢，并注意無菌操作；留24小時尿，收集標(biāo)本的容器必須清潔并加腐劑，注意不要混有大便。由于此病需要服用激素和免疫抑制劑藥物，如潑尼松、環(huán)磷酰胺等，這些藥物可產(chǎn)生肥胖，脫發(fā)、痤瘡等一系列毒副作用，用藥后應(yīng)注意觀察藥物的治療效果和毒副作用。做好心理護理，鼓勵患兒及家長增強戰(zhàn)勝疾病的信心。腎衰竭者行結(jié)腸透析或人工腎，按相關(guān)護理常規(guī)?！窘】抵笇?dǎo)】關(guān)愛患兒，與家長交談，指導(dǎo)家長認(rèn)識疾病的性質(zhì)，本病病程長，易復(fù)發(fā)，要求家長樹立信心，堅持系統(tǒng)而正規(guī)的治療，積極防治并發(fā)癥，并與家長保持聯(lián)系，對患兒進行追蹤。講解激素治療對本病的重要性，堅持按時按量服藥，一量發(fā)生感染及早有效的治療法；預(yù)防接種要待癥狀緩解、停藥6個月～1年后進行。感染和勞累是腎病綜合征最常見的誘發(fā)因素，應(yīng)避免去人多的公共場所。年幼兒要加強生活管理，避免勞累，合理安排休息和活動，注意休息和營養(yǎng)，重視體格鍛煉，保持情緒穩(wěn)定、精神愉快，堅持治療。定期到門診復(fù)查尿常規(guī)和血漿蛋白。一旦發(fā)現(xiàn)皮膚、上呼吸道感染，及時去正規(guī)醫(yī)院就診。小兒心臟病護理常規(guī)按兒科疾病一般護理常規(guī)?！咀o理評估】評估患兒病史及母親的妊娠史，了解有無導(dǎo)致發(fā)病的誘因。評估心功能及活動耐受情況，觀察有無心力衰竭、心律失常。了解實驗室及特殊檢查結(jié)果如超聲心動圖、心電圖、X線檢查。評估患兒及家屬的心理、社會支持狀況?！咀o理措施】絕對臥床休息。注意保持患兒情緒穩(wěn)定。呼吸困難者取半坐臥位，并給氧氣吸入。給予營養(yǎng)豐富、易消化、清淡飲食，有水腫者適當(dāng)限制攝水量，給無鹽或低鹽飲食，少量多餐。觀察生命體征及病情變化，監(jiān)測呼吸、脈搏，每次1分鐘以上；按醫(yī)囑準(zhǔn)確記錄24小時出入水量；視水腫輕重，隔日或每周量體重1次（嚴(yán)重心力衰竭者除外）。輸液患兒應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度及液體總量。注意皮膚清潔，防止壓瘡，預(yù)防感染。保持大便通暢，避免排便用力，加重心臟負(fù)擔(dān)。服用洋地黃時，注意觀察毒性反應(yīng)，（如惡心、嘔吐、視力模糊等）。每次服藥前應(yīng)測脈搏，幼兒脈搏低于100次/分鐘，兒童低于80次/分鐘，立即報告醫(yī)師停藥?！窘】抵笇?dǎo)】法洛四聯(lián)癥的患兒多取蹲踞位，在行走或玩耍時常會主動蹲下片刻。這是因為蹲踞后可使缺氧癥狀得到緩解，患兒如有這種現(xiàn)象，家長切不可強行將患兒拉起。對平時心臟功能和活動耐力都較好的患兒，應(yīng)按時接受預(yù)防接種，但在接種后，應(yīng)多觀察全身和局部反應(yīng)，以便及時處理。先天性心肝病的患兒體質(zhì)弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病為多見，且易并發(fā)心力衰竭，幫應(yīng)仔細護理。隨著季節(jié)的變換，患兒應(yīng)及時增減衣服；如家庭成員中有上呼吸道感染時，應(yīng)采取隔離措施；平時應(yīng)盡量少帶患兒去公共場所，在傳染病好發(fā)季節(jié)尤應(yīng)及早采取預(yù)防措施；一旦患兒出現(xiàn)感染時，應(yīng)積極控制感染。如發(fā)現(xiàn)患兒有氣急煩躁、心率過快、呼吸困難等癥狀，可能發(fā)生心力衰竭，應(yīng)及時送醫(yī)院就診。第五篇：胸外科護理常規(guī)第一章 外科疾病護理常規(guī)第一節(jié) 總 論 一、一般護理常規(guī)，緩解患者緊張及焦慮情緒。 血型和交叉配血試