內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)匯總(編輯修改稿)
2025-07-13 22:09 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 顧慮，消除緊張心理。(2)滿足患者的心理需求，積極配合治療與護(hù)理。6 臨證（癥）施護(hù)(1)痰氣交阻，哮喘發(fā)作時(shí)，遵醫(yī)囑針刺、拔火罐等。(2)痰熱阻肺，痰色黃黏稠時(shí)，遵醫(yī)囑給予中藥?kù)F化吸入、翻身拍背。(3)哮喘伴有表證發(fā)熱時(shí)，遵醫(yī)囑針刺或服用中藥。(4)緩解期可用耳針，或遵醫(yī)囑針刺。三、健康指導(dǎo)1 起居有常，注意四時(shí)氣候變化，防寒保暖。2 居室內(nèi)切勿放置花草，禁止養(yǎng)寵物及鋪設(shè)地毯等。3 戒煙酒，忌食海鮮發(fā)物等易引發(fā)過敏的食物。4 保持良好的情緒，防止七情內(nèi)傷，誘發(fā)哮喘發(fā)作。5 堅(jiān)持鍛煉身體以增強(qiáng)體質(zhì)，勞逸結(jié)合，節(jié)制房事。6 積極尋找過敏源，預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)。六、心 悸因心失所養(yǎng)或邪擾心神所致。以心跳異常、自覺心悸為主要臨床表現(xiàn)。病位在心。神經(jīng)官能癥、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)等可參照本病護(hù)理。一、護(hù)理評(píng)估1 心率、心律情況。2 對(duì)疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力。3 心理社會(huì)狀況。4 辨證：心虛膽怯證、心脾兩虛證、心陽(yáng)虛弱證、陰虛火旺證、心血淤阻、氣血凌心證。二、護(hù)理要點(diǎn)1 一般護(hù)理(1)按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。(2)重者臥床休息，輕者適當(dāng)活動(dòng)。2 病情觀察，做好護(hù)理記錄(1)觀察患者心率、心律、血壓、呼吸、神色、汗出等變化。(2)觀察心悸發(fā)作與情志、進(jìn)食、體力活動(dòng)等關(guān)系密切。(3)出現(xiàn)面色蒼白、汗出肢冷、口唇青紫時(shí)，報(bào)告醫(yī)師，并配合處理(4)出現(xiàn)脈結(jié)代及促、心前區(qū)出現(xiàn)劇烈疼痛時(shí)，報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。(5)出現(xiàn)呼吸表淺，頻率、節(jié)律發(fā)生變化時(shí)，報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。3 給藥護(hù)理(1)中藥湯劑溫服，心陽(yáng)不振者應(yīng)趁熱服用。(2)觀察并記錄服藥后的效果及反應(yīng)。4 飲食護(hù)理(1)飲食注意營(yíng)養(yǎng)、水分和鈉鹽的攝入量，尤其對(duì)水氣凌心水腫者，應(yīng)限制水和鈉鹽的攝入。(2)飲食有節(jié)制，宜清淡可口，忌食辛辣、醇酒、咖啡之品。(3)便秘者給予潤(rùn)腸通便之物，多食含纖維素的食物。5 情志護(hù)理(1)心悸發(fā)作時(shí)有恐懼感者，應(yīng)有人在旁陪伴，并予以心理安慰。(2)平時(shí)多向患者講解緊張、恐懼、激動(dòng)、思慮對(duì)病情的不良影響。(3)指導(dǎo)患者掌握自我排解不良情緒的方法，如自慰法，轉(zhuǎn)移法、音樂療法、談心釋放法等。6 臨證（癥）施護(hù)(1)心陽(yáng)虛弱，心氣凌心，喘促不能平臥者，取半臥位，并給予吸氧。(2)心血淤阻，心陽(yáng)虛弱，脈結(jié)代者，應(yīng)正確測(cè)量短絀脈。(3)心悸時(shí)，遵醫(yī)囑給予針刺。(4)水氣凌心伴水腫者，做好皮膚護(hù)理，避免皮膚損傷。三、健康指導(dǎo)1 積極治療發(fā)病，避免誘發(fā)因素。2 起居有常，避免過勞。注意增進(jìn)體質(zhì)的保健鍛煉，要適量、適度。3 教會(huì)患者監(jiān)測(cè)脈搏和聽心率的方法。4 指導(dǎo)患者正確選擇低脂、易消化、清淡、富營(yíng)養(yǎng)飲食，少食多餐。5 控制食鹽攝入量，少飲濃茶、咖啡。6 保持大便通暢，切記排便時(shí)因用力過度而發(fā)生意外。7 使患者了解堅(jiān)持服藥的重要性。七、胸 痹因邪痹心絡(luò)，氣血不暢所致。以胸悶胸痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥為主要臨床表現(xiàn)。病位在心。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心包炎、心肌病等可參照本病護(hù)理。一、護(hù)理評(píng)估1 疼痛發(fā)作時(shí)間、部位、性質(zhì)，是否有輻射，伴隨癥狀及緩解的方法。2 對(duì)疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力。3 心理社會(huì)狀況。4 辨證：心血淤阻證、寒凝心脈證、痰濁內(nèi)阻證、心氣虛弱證、心腎陰虛證、心腎陽(yáng)虛證。二、護(hù)理要點(diǎn)1 一般護(hù)理(1) 按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。(2)床邊監(jiān)測(cè)，配備必要的搶救設(shè)備及用物。(3)臥床休息，協(xié)助日常生活，避免不必要的翻動(dòng)，限制探視，防止情緒波動(dòng)。(4)保持大便通暢，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予緩瀉劑。2 病情觀察，做好護(hù)理記錄。(1) 密切觀察胸痛的部位、性質(zhì)、時(shí)間及放輻射的部位。(2)觀察患者心率、心律、血壓，及有無頸靜脈怒張。(3)觀察患者心電圖變化，發(fā)現(xiàn)異常波形時(shí)，報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。(4)觀察24小時(shí)出入量，發(fā)現(xiàn)尿量減少，報(bào)告醫(yī)師。3 給藥護(hù)理 中藥湯劑一般溫服。寒凝心脈、心氣虛弱、心腎陽(yáng)虛者中藥湯劑宜熱服。4 飲食護(hù)理(1)少量多餐，宜進(jìn)食低脂、低膽固醇、低熱量、高維生素、清淡、易消化的食物，避免飲食過飽及服用刺激性的酸、辣食物。(2)心衰者宜低鹽飲食。5 情志護(hù)理 避免情緒緊張及不良刺激，指導(dǎo)患者掌握自我排解不良情緒的方法，如轉(zhuǎn)移法、音樂療法、談心釋放法等。6 臨證（癥）施護(hù)(1)寒凝心脈、心氣虛弱、心腎陽(yáng)虛者，注意防寒保暖，發(fā)作時(shí)絕對(duì)臥床休息，可予熱敷、熱熨。(2)心血瘀阻者，遵醫(yī)囑給予中藥泡茶飲。(3)疼痛時(shí)，遵醫(yī)囑給予及時(shí)有效、解除疼痛的藥物。(4)喘促不得臥者，給予吸氧，半臥位。(5)心跳驟停時(shí)立即采取應(yīng)急措施，并即刻報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行搶救。三 健康指導(dǎo)1 保持大便通暢，囑患者排便時(shí)勿屏氣，排便不暢時(shí)可用開塞露。2 合理調(diào)整飲食，適當(dāng)控制進(jìn)食量，禁忌刺激性食物及煙、酒，少食動(dòng)物脂肪及膽固醇
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