內科一般護理常規(guī)匯總(編輯修改稿)
2024-07-13 22:09 本頁面
【文章內容簡介】 顧慮，消除緊張心理。(2)滿足患者的心理需求，積極配合治療與護理。6 臨證（癥）施護(1)痰氣交阻，哮喘發(fā)作時，遵醫(yī)囑針刺、拔火罐等。(2)痰熱阻肺，痰色黃黏稠時，遵醫(yī)囑給予中藥霧化吸入、翻身拍背。(3)哮喘伴有表證發(fā)熱時，遵醫(yī)囑針刺或服用中藥。(4)緩解期可用耳針，或遵醫(yī)囑針刺。三、健康指導1 起居有常，注意四時氣候變化，防寒保暖。2 居室內切勿放置花草，禁止養(yǎng)寵物及鋪設地毯等。3 戒煙酒，忌食海鮮發(fā)物等易引發(fā)過敏的食物。4 保持良好的情緒，防止七情內傷，誘發(fā)哮喘發(fā)作。5 堅持鍛煉身體以增強體質，勞逸結合，節(jié)制房事。6 積極尋找過敏源，預防哮喘復發(fā)。六、心 悸因心失所養(yǎng)或邪擾心神所致。以心跳異常、自覺心悸為主要臨床表現(xiàn)。病位在心。神經官能癥、心律失常、甲狀腺功能亢進等可參照本病護理。一、護理評估1 心率、心律情況。2 對疾病的認知程度及生活自理能力。3 心理社會狀況。4 辨證：心虛膽怯證、心脾兩虛證、心陽虛弱證、陰虛火旺證、心血淤阻、氣血凌心證。二、護理要點1 一般護理(1)按中醫(yī)內科一般護理常規(guī)進行。(2)重者臥床休息，輕者適當活動。2 病情觀察，做好護理記錄(1)觀察患者心率、心律、血壓、呼吸、神色、汗出等變化。(2)觀察心悸發(fā)作與情志、進食、體力活動等關系密切。(3)出現(xiàn)面色蒼白、汗出肢冷、口唇青紫時，報告醫(yī)師，并配合處理(4)出現(xiàn)脈結代及促、心前區(qū)出現(xiàn)劇烈疼痛時，報告醫(yī)師，并配合處理。(5)出現(xiàn)呼吸表淺，頻率、節(jié)律發(fā)生變化時，報告醫(yī)師，并配合處理。3 給藥護理(1)中藥湯劑溫服，心陽不振者應趁熱服用。(2)觀察并記錄服藥后的效果及反應。4 飲食護理(1)飲食注意營養(yǎng)、水分和鈉鹽的攝入量，尤其對水氣凌心水腫者，應限制水和鈉鹽的攝入。(2)飲食有節(jié)制，宜清淡可口，忌食辛辣、醇酒、咖啡之品。(3)便秘者給予潤腸通便之物，多食含纖維素的食物。5 情志護理(1)心悸發(fā)作時有恐懼感者，應有人在旁陪伴，并予以心理安慰。(2)平時多向患者講解緊張、恐懼、激動、思慮對病情的不良影響。(3)指導患者掌握自我排解不良情緒的方法，如自慰法，轉移法、音樂療法、談心釋放法等。6 臨證（癥）施護(1)心陽虛弱，心氣凌心，喘促不能平臥者，取半臥位，并給予吸氧。(2)心血淤阻，心陽虛弱，脈結代者，應正確測量短絀脈。(3)心悸時，遵醫(yī)囑給予針刺。(4)水氣凌心伴水腫者，做好皮膚護理，避免皮膚損傷。三、健康指導1 積極治療發(fā)病，避免誘發(fā)因素。2 起居有常，避免過勞。注意增進體質的保健鍛煉，要適量、適度。3 教會患者監(jiān)測脈搏和聽心率的方法。4 指導患者正確選擇低脂、易消化、清淡、富營養(yǎng)飲食，少食多餐。5 控制食鹽攝入量，少飲濃茶、咖啡。6 保持大便通暢，切記排便時因用力過度而發(fā)生意外。7 使患者了解堅持服藥的重要性。七、胸 痹因邪痹心絡，氣血不暢所致。以胸悶胸痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥為主要臨床表現(xiàn)。病位在心。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心包炎、心肌病等可參照本病護理。一、護理評估1 疼痛發(fā)作時間、部位、性質，是否有輻射，伴隨癥狀及緩解的方法。2 對疾病的認知程度及生活自理能力。3 心理社會狀況。4 辨證：心血淤阻證、寒凝心脈證、痰濁內阻證、心氣虛弱證、心腎陰虛證、心腎陽虛證。二、護理要點1 一般護理(1) 按中醫(yī)內科一般護理常規(guī)進行。(2)床邊監(jiān)測，配備必要的搶救設備及用物。(3)臥床休息，協(xié)助日常生活，避免不必要的翻動，限制探視，防止情緒波動。(4)保持大便通暢，必要時遵醫(yī)囑給予緩瀉劑。2 病情觀察，做好護理記錄。(1) 密切觀察胸痛的部位、性質、時間及放輻射的部位。(2)觀察患者心率、心律、血壓，及有無頸靜脈怒張。(3)觀察患者心電圖變化，發(fā)現(xiàn)異常波形時，報告醫(yī)師，并配合處理。(4)觀察24小時出入量，發(fā)現(xiàn)尿量減少，報告醫(yī)師。3 給藥護理 中藥湯劑一般溫服。寒凝心脈、心氣虛弱、心腎陽虛者中藥湯劑宜熱服。4 飲食護理(1)少量多餐，宜進食低脂、低膽固醇、低熱量、高維生素、清淡、易消化的食物，避免飲食過飽及服用刺激性的酸、辣食物。(2)心衰者宜低鹽飲食。5 情志護理 避免情緒緊張及不良刺激，指導患者掌握自我排解不良情緒的方法，如轉移法、音樂療法、談心釋放法等。6 臨證（癥）施護(1)寒凝心脈、心氣虛弱、心腎陽虛者，注意防寒保暖，發(fā)作時絕對臥床休息，可予熱敷、熱熨。(2)心血瘀阻者，遵醫(yī)囑給予中藥泡茶飲。(3)疼痛時，遵醫(yī)囑給予及時有效、解除疼痛的藥物。(4)喘促不得臥者，給予吸氧，半臥位。(5)心跳驟停時立即采取應急措施，并即刻報告醫(yī)師進行搶救。三 健康指導1 保持大便通暢，囑患者排便時勿屏氣，排便不暢時可用開塞露。2 合理調整飲食，適當控制進食量，禁忌刺激性食物及煙、酒，少食動物脂肪及膽固醇
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