內(nèi)科一般護理常規(guī)匯總-全文預(yù)覽
【正文】 、誘發(fā)因素、伴發(fā)癥狀及血壓等變化。3 心理社會狀況。病位在肝、腎、脾。4 注意勞逸結(jié)合，康復(fù)期適當進行康復(fù)鍛煉。(5)心跳驟停時立即采取應(yīng)急措施，并即刻報告醫(yī)師進行搶救。6 臨證（癥）施護(1)寒凝心脈、心氣虛弱、心腎陽虛者，注意防寒保暖，發(fā)作時絕對臥床休息，可予熱敷、熱熨。寒凝心脈、心氣虛弱、心腎陽虛者中藥湯劑宜熱服。(2)觀察患者心率、心律、血壓，及有無頸靜脈怒張。(3)臥床休息，協(xié)助日常生活，避免不必要的翻動，限制探視，防止情緒波動。3 心理社會狀況。病位在心。6 保持大便通暢，切記排便時因用力過度而發(fā)生意外。注意增進體質(zhì)的保健鍛煉，要適量、適度。(3)心悸時，遵醫(yī)囑給予針刺。(2)平時多向患者講解緊張、恐懼、激動、思慮對病情的不良影響。4 飲食護理(1)飲食注意營養(yǎng)、水分和鈉鹽的攝入量，尤其對水氣凌心水腫者，應(yīng)限制水和鈉鹽的攝入。(3)出現(xiàn)面色蒼白、汗出肢冷、口唇青紫時，報告醫(yī)師，并配合處理(4)出現(xiàn)脈結(jié)代及促、心前區(qū)出現(xiàn)劇烈疼痛時，報告醫(yī)師，并配合處理。二、護理要點1 一般護理(1)按中醫(yī)內(nèi)科一般護理常規(guī)進行。一、護理評估1 心率、心律情況。六、心 悸因心失所養(yǎng)或邪擾心神所致。3 戒煙酒，忌食海鮮發(fā)物等易引發(fā)過敏的食物。(3)哮喘伴有表證發(fā)熱時，遵醫(yī)囑針刺或服用中藥。5 情志護理(1)解除患者思想顧慮，消除緊張心理。(3)對喘證患者慎用鎮(zhèn)定劑。(6)患者主訴鼻、咽、眼部發(fā)癢、咳嗽、流鼻涕等，報告醫(yī)師，配合處理。(2)突然出現(xiàn)呼吸急促，張口抬肩，胸部滿悶，不能平臥時，立即報告醫(yī)師，配合處理。二、護理要點1 一般護理(1)按中醫(yī)內(nèi)科一般護理常規(guī)進行。2 哮喘發(fā)作的癥狀及伴隨癥狀。以發(fā)作性喉中哮鳴有聲、呼吸困難，甚則喘息不得平臥為主要臨床表現(xiàn)。5 指導(dǎo)患者保持皮膚清潔干燥，勤洗澡、理發(fā)、修剪指甲；內(nèi)衣、鞋襪要柔軟寬松；趾端要保暖。三、健康指導(dǎo)1 向患者講飲食療法，使患者合理安排每日膳食。(3)下消（腎陰虧虛證），可進行穴位艾灸；口渴時遵醫(yī)囑給予中藥泡水代茶飲。(2)禁食糖、煙酒，少食煎炸食物。(4)出現(xiàn)神昏、呼吸深快、血壓下降、肢冷、脈微欲絕時，報告醫(yī)師。(3)準確記錄24小時出入量，每周定時測體重。4 心理社會狀況。糖尿病、尿崩癥可參照本病護理。，嚴防感冒。(2)有嘔吐、發(fā)熱時，宜食清熱利水之品。(5)脾虛濕困者，可給予補脾利濕之品。(1)飲食宜清淡、易消化，忌食辛辣、肥膩之品。(4) 出現(xiàn)吐白色泡沫、面白唇紫、冷汗肢厥、煩躁心悸時，報告醫(yī)師并配合處理。，做好護理記錄。對長期臥床的患者，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。:風(fēng)水相搏證、水濕浸漬證、濕熱內(nèi)蘊證，脾虛濕困證、陽虛水泛證。腎性、心源性、營養(yǎng)不良性水腫等均可參照本病護理。，隨時增減衣服，注意寒暖，預(yù)防感冒。 保持精神愉快，對久咳不愈和肝火犯肺咳嗽的患者，做好情志調(diào)護，避免精神刺激，學(xué)會自我調(diào)節(jié)。(1)中藥湯劑一般宜溫服(2)風(fēng)寒、陽虛者中藥宜熱服，藥后加蓋衣被，以助微微汗出。，做好護理記錄(1)注意觀察咳嗽的聲音、時間、性質(zhì)、節(jié)律和咯出痰的性狀、顏色氣味等特征，以及有無惡寒發(fā)熱、紫紺、汗出等伴隨癥狀。、顏色和氣味。以咳嗽、咯痰為主要臨床表現(xiàn)。 (1)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。，對患者或家屬進行相關(guān)健康指導(dǎo)，使之對疾病、治療、護理等知識有一定了解，積極配合治療。(1)嚴密觀察患者生命體征、神志、瞳孔、二便等變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)師，并配合治療。、血壓各1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。(4)若體溫39℃以上者，每4小時測體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。，做好護理記錄。、病情安排病室，護送患者到指定床位休息。(2)根據(jù)病癥性質(zhì)，室內(nèi)溫濕度適宜。(3)介紹作息時間及相關(guān)制度。(3)℃以上者，每日測體溫、脈搏、呼吸3次。，做好護理記錄。，疏導(dǎo)不良心理，使其安心治療。，指導(dǎo)飲食宜忌。咳 嗽因邪客肺系，肺失宣肅，肺氣不清所致。二、咳 嗽一、護理評估、時間、性質(zhì)及伴隨癥狀。(2)咳嗽嚴重者臥床休息，痰多者取側(cè)臥位，經(jīng)常變換體位，將痰排出，必要時協(xié)助翻身拍背。(4)年老久病，痰不易咯出，出現(xiàn)體溫驟降、汗出、尿少、頭昏、心悸、嗜睡、四肢不溫等脫證時，報告醫(yī)師，配合處理。(3)肺腎陰虛咳嗽宜食生津、潤肺、止咳之品。三、健康指導(dǎo)，平時注意身體鍛煉，以增強體質(zhì)，改善肺功能。病位其本在腎、其標在肺、其制在脾，涉及膀胱、三焦。(3)重癥患者做好口腔及皮膚護理。(6)準確記錄24小時出入量，定期測量體重和血壓。(3) 表情淡漠、疲乏無力、腹脹、呼吸深長、胸滿氣急、惡心嘔吐時，報告醫(yī)師并配合處理。(3)服攻下逐水藥者，中藥應(yīng)頻服，并觀察二便情況。(4)陰水證者，飲食宜富于營養(yǎng)。（癥）施護(1)風(fēng)水相搏，浮腫尿少時，
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