【文章內(nèi)容簡介】 ：保持病室安靜，光線不宜過強。煩躁者，遵醫(yī)囑適當應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑（尤其肺炎合并先心者），對哭鬧患兒進行安撫并隨時保持呼吸道通暢。注意患兒神志、面色、呼吸快慢、深淺度及節(jié)律、缺氧情況等。如有呼吸衰竭、心力衰竭、休克等征象時立即報告醫(yī)生，采取積極的搶救措施。兒科一般護理常規(guī) 病室應(yīng)陽光充足，空氣新鮮。定時通風，但應(yīng)避免直接對流，以免患兒受涼，室溫以18—20℃為宜，濕度以50%—60%為宜。每日空氣消毒1—2次。 患兒入院后及時安排床位，通知主管醫(yī)生。按感染性與非感染性疾病分別收住院患兒，防止交叉感染。危重患兒備好搶救物品和藥品。 向患兒和家長進行入院宣教，責任護士做自我介紹。 未經(jīng)入院衛(wèi)生處置者，若病情許可應(yīng)補做。如更衣、測體重、體溫，滅虱、剪指甲等。 督促患兒按時休息，保證足夠睡眠時間。病情危重和發(fā)熱患兒應(yīng)臥床休息，注意更換體位。一般患兒可適當活動，對年長兒應(yīng)注意保護性治療。 按醫(yī)囑給予營養(yǎng)豐富，易消化的食物。隊友飲食限制的患兒，凡自備的食物須經(jīng)醫(yī)務(wù)人員同意，方可食用。并對患兒家長進行必要的飲食指導(dǎo)。 一般患兒入院后即時測量體溫一次，以后每日15:00測量體溫一次，發(fā)熱者根據(jù)體溫的變化決定測量體溫的次數(shù)?！嬉陨?，每4小時測量一次并記錄與體溫單上，38℃以下，23:00和03:00可免測。根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫，半小時后復(fù)測體溫并記錄。體溫正常后再連測3次，以后改為每日測一次。體溫36℃及36℃以下者應(yīng)注意保暖。 每周測量體重一次，并記錄于體溫單上。年齡≥4歲，每日測脈搏呼吸，≥7歲應(yīng)測血壓，并記錄與體溫單上。每日記錄大小便次數(shù)一次。 每周剪指甲一次，按季節(jié)定時給患兒洗澡理發(fā)。向患兒及家屬做好衛(wèi)生宣教及心理護理，教育患兒羊腸良好的衛(wèi)生習慣。1密切觀察病情變化，隨時與醫(yī)生聯(lián)系，積極配合搶救。做好各種護理記錄并認真做好書面和床旁交班。1患兒出院時向家屬做好出院指導(dǎo)。1患兒出院后所有物品需分別清潔消毒。床桌凳用1:500的84消毒液擦拭，被褥用紫外線照射消毒。急性上呼吸道感染執(zhí)行兒內(nèi)科一般護理常規(guī)。休息 發(fā)熱時應(yīng)臥床休息，集中護理，保證患兒有足夠的休息時間。保持室內(nèi)空氣清新，溫濕度適宜。鼻塞的護理 鼻塞嚴重時應(yīng)清除鼻腔分泌物，然后用5%麻黃堿液滴鼻，使鼻腔通暢。咽部護理 咽部不適可給予霧化吸入，年長兒可給予潤喉片并做好口腔護理。避免進食干燥辛辣及過咸刺激性食物，以免引起咽部疼痛。高熱護理 觀察體溫的變化，必要時遵醫(yī)囑使用物理降溫或藥物降溫。如有高熱驚厥史者，患兒體溫在38℃即給予降溫措施，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，以免發(fā)生驚厥。觀察病情變化 觀察患兒有無口腔粘膜斑和皮疹，注意咳嗽性質(zhì)及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，以便早期發(fā)現(xiàn)某些急性傳染病。飲食 保證充足的營養(yǎng)和水分，鼓勵患兒多飲水，給予清淡、易消化、高營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時靜脈補充營養(yǎng)和水分。健康教育 指導(dǎo)家長平時加強患兒營養(yǎng)，多做戶外活動，進行體育鍛煉。嬰幼兒應(yīng)少到公共場所，避免交叉感染。根據(jù)天氣變化及時增減衣服。有流行趨勢應(yīng)及早隔離患兒。急性感染性喉炎執(zhí)行兒內(nèi)科一般護理常規(guī)。室內(nèi)保持空氣新鮮濕潤，以減少對咽喉部的刺激，減輕呼吸困難。給予高蛋白高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，應(yīng)緩慢進食，避免嗆咳，并補充足量的水分。遵醫(yī)囑應(yīng)用地塞米松超聲霧化吸入或普米克令舒空氣壓縮泵霧化，消除喉頭水腫。一般情況下不主張吸痰。保持患兒安靜，避免哭鬧，減少活動，盡可能將檢查及治療集中進行。密切觀察病情變化，特別是喉梗阻情況，一般在缺氧嚴重或出現(xiàn)III度喉梗阻者，應(yīng)做好氣管切開術(shù)的準備，并采取其他搶救措施。氣管切開者，應(yīng)按氣管切開術(shù)進行護理。健康教育 保持室內(nèi)環(huán)境空氣流通，每日至少通風半小時；感冒的家長不要親密接觸患兒；家長應(yīng)加強寶寶的營養(yǎng)，積極預(yù)防營養(yǎng)缺乏性疾病；根據(jù)天氣變化適當增減衣物，避免感冒；對易患呼吸道感染的患兒，在寒冷季節(jié)或氣候驟變外出時，應(yīng)注意保暖，避免著涼，避免到人多擁擠的公共場所；定期健康檢查，按時預(yù)防接種，增強機體免疫力。毛細支氣管炎執(zhí)行兒內(nèi)科一般護理常規(guī)。幫助患兒取合適體位或抱起患兒，以減少肺部淤血。治療護理集中進行，便于患兒休息。保持呼吸道通暢，準確給予高滲鹽水、 受體激動劑或普米克令舒霧化吸入，呼吸道分泌物過多時應(yīng)及時吸痰。每天人工拍背或機械振動排痰1—2次。氧氣療法 氣促發(fā)紺者應(yīng)給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，呼吸衰竭者在鼻導(dǎo)管或面罩吸氧仍不能糾正低氧血癥時，應(yīng)考慮給予機械通氣。供給足夠的營養(yǎng)及液體 給予易消化富營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少食多餐，避免過飽影響呼吸；喂哺時應(yīng)有耐心，防止嗆咳引起窒息；重癥不能進食者，給予靜脈營養(yǎng)。保證靜脈通道通暢，用輸液泵控制輸液速度及輸液量，防止心衰、肺水腫的發(fā)生。觀察病情變化 注意呼吸喘憋及缺氧情況，如出現(xiàn)梗阻性肺氣阻，面色蒼白及發(fā)紺加重者應(yīng)警惕發(fā)生呼吸衰竭。健康教育 指導(dǎo)家長加強患兒營養(yǎng)，多做戶外活動。少去公共場所，避免上呼吸道感染。教會家長一般呼吸道感染的處理方法，使患兒在疾病早期能得到控制。小兒肺炎執(zhí)行兒內(nèi)科一般護理常規(guī)。呼吸道隔離 對銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌感染者應(yīng)安排單間。休息 發(fā)熱或重癥者應(yīng)臥床休息，治療護理集中進行，保證患兒有足夠的休息時間。高熱護理 觀察體溫變化，必要時采取降溫措施。氧氣療法 氣促發(fā)紺的患兒應(yīng)給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，呼吸衰竭者在鼻導(dǎo)管或面罩吸氧仍不