【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 變、肢體運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀，立即通知醫(yī)生；絕對(duì)臥床休息，給予氧氣吸入，建立靜脈通道，密切觀察生命體征，保持呼吸道通暢，必要時(shí)用鎮(zhèn)靜劑。（九） 用藥護(hù)理：應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，避免突然停服，以免血壓突然急劇升高。1. 硝普鈉、硝酸甘油靜脈用藥時(shí)，應(yīng)24小時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，密切觀察病情變化，24小時(shí)更換液體及輸液器，注意避光。2. 使用利尿降壓藥應(yīng)觀察尿量，注意有無低血鉀癥狀?！窘】抵笇?dǎo)】（一） 指導(dǎo)病人合理安排生活，注意勞逸結(jié)合，定期測(cè)量血壓，在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服用降壓藥物。（二） 提高病人的社會(huì)適應(yīng)能力，避免各種不良刺激的影響。（三） 注意飲食控制與調(diào)節(jié)，減少鈉鹽、動(dòng)物脂肪的攝入，忌煙酒。（四） 保持大便通暢，必要時(shí)服用緩瀉劑。（五） 囑病人按時(shí)服藥，適當(dāng)參與活動(dòng)，減輕體重。（六） 高血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。病毒性心肌炎護(hù)理常規(guī)【病情評(píng)估】（一） 有無病毒感染史及引起或加重不適的因素，如勞累、緊張等。（二） 目前的活動(dòng)耐力。（三） 生命體征和尿量變化及有無心律失常。【護(hù)理】（一） 按心內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。（二） 休息與活動(dòng)：活動(dòng)期或伴有嚴(yán)重心律失常、心力衰竭者應(yīng)臥床休息，并給予吸氧。癥狀好轉(zhuǎn)后，方能逐漸起床活動(dòng)，病室內(nèi)應(yīng)保持新鮮空氣，注意保暖。（三） 飲食護(hù)理：宜高蛋白、高維生素、易消化飲食。有心衰者限制鈉鹽。少量多餐不宜過飽，禁煙酒、咖啡等刺激性食物。（四） 癥狀護(hù)理1. 心悸、胸悶：保證病人休息。遵醫(yī)囑給藥，并觀察療效。胸悶、心悸加重或持續(xù)不緩解時(shí)，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入。2. 心律失常的護(hù)理：按心律失常護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。3. 用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確的給藥，觀察用藥后的效果及副作用。（五） 心力衰竭的護(hù)理：按心功能不全護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。（六） 關(guān)心病人，協(xié)助生活護(hù)理，減輕病人心理壓力，主動(dòng)配合治療、護(hù)理?！窘】抵笇?dǎo)】（一） 注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累，可進(jìn)行適量體育鍛煉，提高和增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。對(duì)于轉(zhuǎn)為慢性者，出現(xiàn)心功能減退，持久性心律失常時(shí)應(yīng)限制活動(dòng)并充分休息。（二） 限制鈉鹽，不宜過飽，禁煙酒、咖啡等刺激性食物。（三） 避免誘發(fā)因素，加強(qiáng)飲食衛(wèi)生、注意保暖、防止呼吸道和腸道感染。（四） 堅(jiān)持藥物治療，定期復(fù)查，病情變化時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心肌病護(hù)理常規(guī)【病情評(píng)估】（一） 有無使心肌受損的因素，注意心悸、呼吸困難、水腫等心功能不全的資料。（二） 胸痛的部位、性質(zhì)、程度和持續(xù)時(shí)間。（三） 心率、心律、體溫變化。（四） 監(jiān)測(cè)周圍血管灌流情況，如脈搏、皮膚溫度、皮膚顏色、毛細(xì)血管充盈情況，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鲋岛秃粑l率、節(jié)律的變化。（五） 體重變化及營養(yǎng)狀況，觀察患者有無全身及雙下肢浮腫的變化?！咀o(hù)理】（一） 按心內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。（二） 心衰或嚴(yán)重的心律失常者，絕對(duì)臥床休息。避免勞累，預(yù)防感染。（三） 飲食護(hù)理：飲食宜清淡，低脂肪，高維生素的易消化飲食。少量多餐，避免過飽。禁食刺激性食物，忌煙酒。（四） 排泄護(hù)理：保護(hù)大便通暢，必要時(shí)口服緩瀉劑，切忌屏氣用力，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。（五） 心理護(hù)理：了解其思想顧慮，消除緊張情緒，避免不良刺激。（六） 呼吸困難者給予氧氣吸入，必要時(shí)取半臥位。（七） 注意心率、心律、脈搏、血壓、呼吸、體溫和尿量等變化，注意有無水腫及栓塞癥狀，若有異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師，采取相應(yīng)措施。（八） 活動(dòng)原則心功能Ⅰ級(jí)：避免重體力活動(dòng)，一般體力活動(dòng)不受限制；心功能Ⅱ級(jí)：避免較重體力活動(dòng)，一般體力活動(dòng)適當(dāng)限制；心功能Ⅲ級(jí)：嚴(yán)格限制體力活動(dòng)；心功能Ⅳ級(jí)：絕對(duì)臥床休息。隨著病情的好轉(zhuǎn)，逐漸增加活動(dòng)量，以活動(dòng)后不出現(xiàn)癥狀為宜。（九） 用藥護(hù)理1. 服用洋地黃類藥物，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量。密切觀察用藥后患者有無食欲不振、惡心、嘔吐、黃綠視副作用出現(xiàn)。2. 遵醫(yī)囑應(yīng)用抗凝劑，注意觀察患者有無出血情況。3. 注意液體平衡，根據(jù)生命體征調(diào)整和控制滴速，一般以每分鐘2030滴為宜，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量?！窘】抵笇?dǎo)】（一） 合理飲食，宜低鹽、高維生素、少量多餐及增加粗纖維食物，避免刺激性食物（二） 避免勞累、病毒感染、酒精中毒及其他毒素對(duì)心肌的損害。避免劇烈活動(dòng)、情緒激動(dòng)，以免發(fā)生猝死。（三） 預(yù)防呼吸道感染。（四） 堅(jiān)持藥物治療，定期復(fù)查，以便隨時(shí)調(diào)整藥物劑量。（五） 有病情變化，癥狀加重時(shí)立即就醫(yī)。心臟瓣膜病護(hù)理常規(guī)【病情評(píng)估】（一） 評(píng)估有無呼吸困難、咯血、下肢水腫、少尿、腹水等心功能不全的表現(xiàn)。（二） 評(píng)估有無發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛不適、皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)等風(fēng)濕活動(dòng)的表現(xiàn)?！咀o(hù)理】（一） 按心內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。（二） 避免勞累，按心功能程度適當(dāng)活動(dòng)和休息。（三） 給予高熱量易消化飲食，如魚、肉、蛋、奶等，少量多餐，多給蔬菜和水果，心功能不全者限制鈉鹽、水分?jǐn)z入。（四） 觀察有無呼吸困難、咯血、下肢水腫、少尿、腹水等心功能不全的表現(xiàn)。觀察有無發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛不適、皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)等風(fēng)濕活動(dòng)的表現(xiàn)。（五） 做好心理護(hù)理，關(guān)心患者，建立良好護(hù)患關(guān)系，消除恐懼心理。（六） 預(yù)防呼吸道感染，病室要陽光充足、空氣新鮮、溫度適宜，防止因呼吸道感染引起風(fēng)濕活動(dòng)、加重病情。（七） 抗風(fēng)濕活動(dòng)藥物對(duì)胃腸刺激較大，指導(dǎo)患者飯間、飯后服藥。（八） 密切觀察患者有無栓塞發(fā)生的先兆與癥狀（房顫患者）：注意神志、肢體活動(dòng)等神經(jīng)系統(tǒng)改變。應(yīng)用抗凝劑時(shí)注意觀察有無出血等征象?！窘】抵笇?dǎo)】（一） 注意休息，勞逸結(jié)合，避免重體力活動(dòng)。但在心功能允許情況下，可進(jìn)行適量的輕體力活動(dòng)或工作。（二） 預(yù)防感冒、扁桃體炎、牙齦炎等。（三） 心功能不全者應(yīng)控制水分的攝入，飲食中適量限制鈉鹽，切忌食用鹽腌制品。（四） 房顫的病人不宜作劇烈活動(dòng)。應(yīng)定期門診隨訪。（五） 如需拔牙或作其他小手術(shù)，術(shù)前應(yīng)采用抗生素預(yù)防。主動(dòng)脈夾層護(hù)理常規(guī)【病情評(píng)估】（一） 評(píng)估患者神志、心率、心律、呼吸和血壓的變化（二） 評(píng)估疼痛的強(qiáng)度、部位、性質(zhì)及有無伴隨癥狀（三） 密切觀察患者尿量的變化，評(píng)估出入量（四） 評(píng)估有無肢體麻木、感覺異常、反射消失、偏癱、截癱、視覺改變、精神錯(cuò)亂、昏迷等神經(jīng)癥狀【護(hù)理】（一） 按心內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。（二） 急性期嚴(yán)格臥床休息，煩躁不安者遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜。限制探視，加強(qiáng)日常生活護(hù)理。避免劇烈咳嗽、打噴嚏、避免排便用力增加腹壓。（三）