心內(nèi)科疾病一般護理常規(guī)新版doc-閱讀頁
2025-08-02 04:10本頁面
【正文】 血壓及心室率。（四） 做好心理護理：積極主動與患者溝通，解除或減輕患者各種心理負擔。（五） 飲食護理：給予低鹽、低脂肪、清淡易消化的半流或軟食，禁食咖啡因等刺激性食物。（六） 保持大便通暢，必要時服用緩瀉劑?；颊邉⊥磿r可有面色蒼白、四肢濕冷、脈搏快而弱、呼吸急促等休克表現(xiàn)，血壓不下降，反而升高，這種血壓與休克呈不平行的關(guān)系為主動脈夾層的特殊性。按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑止痛，并注意使用鎮(zhèn)痛劑的效果。發(fā)現(xiàn)異常，通及時知醫(yī)生。如有搏動減弱、消失或兩側(cè)強弱不等，兩側(cè)血壓差別較大、上下肢血壓差減小或消失等，應立即報告醫(yī)生。忌煙酒。（三） 遵醫(yī)囑堅持長期用藥，將血壓、心率控制在理想范圍。感染性心內(nèi)膜炎護理常規(guī)【病情評估】（一） 評估患者體溫，心率、血壓變化。（三） 評估患者有無偏癱、失語胸痛、氣急、發(fā)紺和咯血、腰痛、血尿等栓塞癥等癥狀。（二） 合理休息與活動，避免劇烈活動，以免引起贅生物脫落引起栓塞。心功能不全者應予低鹽飲食。（五） 正確采集血標本：血培養(yǎng)應盡量在使用抗菌藥進行采集，如使用抗生素應注明藥名、劑量、途徑。（七） 抗生素應用的護理：遵醫(yī)囑應用抗生素治療，嚴格按時間用藥，以確保有效的血藥濃度?！窘】抵笇А浚ㄒ唬?有心臟瓣膜病及先天性心臟病應注意保持口腔及皮膚清潔衛(wèi)生。（三） 有創(chuàng)檢查及手術(shù)前后應預防性使用抗生素。心包疾病護理常規(guī)【病情評估】（一） 觀察生命體征的變化，評估有無呼吸困難及呼吸頻率、呼吸節(jié)律的改變。（三） 有無心臟壓塞的征象（呼吸困難、面色蒼白、全身出冷汗、奇脈、血壓下降、脈壓降低，嚴重者可出現(xiàn)休克）。（二） 休息與活動：臥床休息，有呼吸困難者予半臥位及吸氧，保證充足的睡眠。（四） 高熱時及時做好降溫處理，及時更換衣褲，定時測量體溫并做好記錄。（六） 合并水腫時適當抬高下肢，穿寬松衣服。（八） 密切觀察患者的變化，如出現(xiàn)胸悶心悸，呼吸困難、面色蒼白、全身出冷汗、奇脈、血壓下降、脈壓降低，嚴重者可出現(xiàn)休克等急性心包填塞的表現(xiàn)，給與氧氣吸入，及時通知醫(yī)師并配合搶救。（十） 心包引流期間要保持引流管固定、通暢、無菌。【健康指導】（一） 加強個人衛(wèi)生，預防各種感染。（三） 遵醫(yī)囑服藥，不可擅自停藥，定期復查。（二） 遵醫(yī)囑術(shù)前完善檢查，做好碘過敏試驗、抗生素過敏試驗，佩戴手腕識別帶。1. 股動脈、股靜脈穿刺備皮范圍：臍以下，膝以上，包括會陰部。（四） 術(shù)前訓練平臥排尿（避免術(shù)后體位引起尿潴留）。（六） 病號衣褲貼身穿，術(shù)前排空小便。（八） 填寫患者身份確認表，平車送入導管室。囑患者術(shù)肢自然平放于床上，避免彎曲。（三） 給予沙袋壓迫股動脈傷口。（四） 醫(yī)生拔管時，持續(xù)監(jiān)測患者血壓、拔管過程中患者如出現(xiàn)頭暈、惡心、出汗、血壓下降、心動過緩等癥狀，及時配合處理。防止上呼吸道感染。（七） 術(shù)后遵醫(yī)囑給與抗生素治療，遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。（九） 加強巡視，滿足患者的生理需求。（二） 遵醫(yī)囑術(shù)前做好碘過敏試驗、佩戴手腕帶標識。（四） 術(shù)前訓練平臥排尿（避免術(shù)后體位引起尿潴留）。（五） 術(shù)前一晚保證足夠睡眠及情緒穩(wěn)定，精神緊張者可服用少量鎮(zhèn)靜劑。（七） 建立靜脈輸液通道，左上肢給予靜脈留置針穿刺?！拘g(shù)后護理】（一） 術(shù)后搬動患者時，應保持穿刺肢體平伸，不屈膝。（二） 嚴密觀察心電監(jiān)護，觀察有無胸悶、胸痛、出汗、心慌等。（三） 觀察傷口有無血腫及滲血現(xiàn)象，如有鞘管妥善固定。（四） 經(jīng)股動脈穿刺者，局部給予沙袋壓迫6～8h，12h后床上活動，24h后下床活動。 指導患者適當做手指屈伸運動，腕關(guān)節(jié)勿彎曲。（六） 術(shù)后注意保暖。（七） 術(shù)后鼓勵患者多飲水，以促進造影劑從體內(nèi)排出，要求2小時尿量大于800毫升。（九） 支架植入術(shù)后遵醫(yī)囑給予抗凝治療，注意觀察有無出血傾向。（二） 術(shù)前佩戴手腕帶標識。（四） 術(shù)前訓練平臥排尿（避免術(shù)后體位引起尿潴留）。（五） 術(shù)前一晚保證足夠睡眠及情緒穩(wěn)定，精神緊張者可服少量鎮(zhèn)靜劑。（七） 建立靜脈輸液通道，左上肢給予靜脈留置針穿刺。【術(shù)后護理】（一） 射頻消融術(shù)后返病房協(xié)助患者過床，取舒適體位。囑患者術(shù)肢自然平放于床上，避免彎曲。注意有無滲血、腫脹、瘀斑、穿刺側(cè)肢體遠端血運情況，發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)生并協(xié)助處理。（四） 經(jīng)股動脈穿刺者，囑患者平臥12小時，術(shù)肢制動。（五） 術(shù)后注意保暖。（六） 加強巡視，滿足患者的生理需求。（二） 遵醫(yī)囑術(shù)前做好抗生素過敏試驗。（三） 對患者的手術(shù)部位進行常規(guī)皮膚消毒處理（備皮），包括雙側(cè)鎖骨區(qū)，雙側(cè)腹股溝及會陰部。做好心理護理。（六） 病號衣褲貼身穿，術(shù)前排空小便。（八） 填寫患者身份確認表，平車送入導管室。（十）【術(shù)后護理】（一） 術(shù)后根據(jù)病情需要轉(zhuǎn)至監(jiān)護室，密切觀察體溫、心律、心率、血壓等變化（二） 囑患者平臥休息，如穿刺股靜脈，穿刺側(cè)下肢不得彎曲；穿刺頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈，穿刺側(cè)上肢不能過度外展。指導患者定時做肢體的主動和被動運動，以防止靜脈血栓形成。（四） 固定好臨時起搏器，防止滑脫。（六） 保持大便通暢，少食產(chǎn)氣類食物，如豆類，牛奶等，以免引起腹脹。（八） 及時發(fā)現(xiàn)和處理起搏器電池低電量。（十） 術(shù)后注意保暖。永久性起搏器安置護理常規(guī)【術(shù)前護理】（一） 做好患者的心理護理，講解手術(shù)的目的，意義及整個過程，消除患者緊張情緒，以取得病人的信任與合作。佩戴手腕帶標識。（四） 術(shù)前訓練平臥排尿（避免術(shù)后體位引起尿潴留）。（五） 術(shù)前一晚保證足夠睡眠及情緒穩(wěn)定，精神緊張者可服少量鎮(zhèn)靜劑。（七） 建立靜脈輸液通道，左上肢給予靜脈留置針穿刺?！拘g(shù)后護理】（一） 術(shù)后根據(jù)病情需要轉(zhuǎn)至監(jiān)護室，密切觀察心電監(jiān)護的變化，起搏器功能。（三） 術(shù)后穿刺部位嚴格加壓包扎，沙袋局部壓迫止血2～4h。72h后允許下床在室內(nèi)輕度活動，同時指導患者做上肢及肩關(guān)節(jié)前后適當運動。（五） 給予患者高蛋白、高維生素、高纖維飲食，促進傷口愈合。（六） 避免用力大便而引起起搏器電極滑脫、移位。防止上呼吸道感染?！窘】抵笇А浚ㄒ唬?定期門診復查，如患者出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀應立即就診。注意保持安裝起搏器置入處皮膚清潔、干燥、避免撞擊，洗澡時勿用力搓撞。（三） 一般家用電器，如微波爐、電視機、電腦等，對起搏器均無影響，但在使用上述電器時，若發(fā)生頭暈，心悸要馬上離開。（四） 避免進入強磁場，使用移動電話起搏器囊袋相距22厘米。16
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