【正文】 ?；蛐墓δ鼙容^差，應(yīng)遲一點(diǎn)恢復(fù)體力活動(dòng)。1個(gè)月左右，一層叫內(nèi)皮的組織在支架上生長(zhǎng)，此時(shí)支架內(nèi)形成血栓的機(jī)會(huì)就很小了，支架內(nèi)形成血栓的危險(xiǎn)主要發(fā)生在支架植入術(shù)后頭幾周。如果是藥物支架，服藥時(shí)間要延長(zhǎng)到三個(gè)月到六個(gè)月，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。 ,保證足夠睡眠,合理安排工作與生活,避免勞累.,改變急噪、易怒的性格..,低脂低鹽,多食富含纖維素的食物.,防止便秘.、和緩的體育鍛煉和體力勞動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng).?定期復(fù)診,按時(shí)服藥?積極抗血小板治療是確保PCI手術(shù)成功的長(zhǎng)期保障,術(shù)后必須長(zhǎng)期服用波立維75mg及拜阿司匹林100mg(有禁忌癥者除外)心臟起搏器心臟起搏器，就是一個(gè)人為的“司令部”，它能替代心臟的起搏點(diǎn)，使心臟有節(jié)律地跳動(dòng)起來。方法是，將電極導(dǎo)線從手臂或鎖骨下方的靜脈插入，在X線透視下，將其插入預(yù)定的心腔起搏位置，固定并檢測(cè)。起搏器的適用人群：嚴(yán)重的心跳過慢心臟停跳3秒以上或心率經(jīng)常低于40次，尤其是出現(xiàn)眼前發(fā)黑、突然暈倒的患者，應(yīng)該植入起搏器。 心臟收縮無力疾病若破壞了心肌，或改變了其原有形態(tài)，會(huì)導(dǎo)致心肌無法有力收縮。如藥物治療無效的充血性心力衰竭、嚴(yán)重肥厚性梗阻型心肌病，可以在心臟各部分安裝多個(gè)起搏器，同步產(chǎn)生多個(gè)電刺激命令，幫助心肌收縮。 在某些心臟病綜合治療中（頸動(dòng)脈竇高敏綜合征、血管迷走性暈厥、特發(fā)性Q—T延長(zhǎng)綜合征、預(yù)防快速房性心律失常等），起搏器還是不可或缺或唯一的治療手段。術(shù)后1周內(nèi)術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)，并加強(qiáng)觀察心律變化。如果出現(xiàn)肩部肌肉抽動(dòng)，可能是導(dǎo)線脫離，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。在拆線后仍要保持局部皮膚清潔，不穿過緊的內(nèi)衣，若術(shù)后出現(xiàn)局部紅腫痛，甚至皮膚潰爛，此時(shí)不宜在家中自行處理。 術(shù)后康復(fù)期的護(hù)理：（1）一般來說安裝起搏器術(shù)后患者原有的頭暈乏力等癥狀會(huì)隨之改善，但如果術(shù)后持續(xù)出現(xiàn)上述癥狀，尤其是心室起搏患者，應(yīng)到醫(yī)院診察是否發(fā)生了人工起搏器綜合征。 （2）安置起搏器術(shù)后是否應(yīng)該繼續(xù)服藥取決于患者原有疾病的病情。 （3）術(shù)后早期進(jìn)行肢體功能鍛煉有利于局部血液循環(huán)，有利于切口愈合。早期可能會(huì)有輕微的切口疼痛，這屬正?，F(xiàn)象，在出院后仍應(yīng)堅(jiān)持下去。 （4）一般來說在患者出院后起搏器的工作已趨向穩(wěn)定，沒必要擔(dān)心起搏器會(huì)突然故障或停止工作，電池內(nèi)的電是不可能突然用空的，它只會(huì)慢慢消耗。但有時(shí)也會(huì)發(fā)生一些意外情況，當(dāng)無意中進(jìn)入了高壓電磁場(chǎng)或不小心超越了手提電話與起搏器的安全距離時(shí)，就可能出現(xiàn)一些全身異樣的感覺。此時(shí)不必驚慌，只要離開現(xiàn)場(chǎng),起搏器就會(huì)很快恢復(fù)正常。此時(shí)患者可有不同程度的不適感。此時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，將患側(cè)肢體制動(dòng)，并攜帶好起搏器卡（上面記載著起搏器的植入時(shí)間，類型等重要資料），盡快趕到醫(yī)院，接受醫(yī)生檢查。監(jiān)測(cè)脈搏時(shí)要保證每天在同一種身體狀態(tài)下，如每天清晨醒來時(shí)或靜坐15 mim 后。因此需要定期到醫(yī)院檢查，一般術(shù)后1個(gè)月內(nèi)每2周1次，3個(gè)月內(nèi)每月1次。因此術(shù)后患者應(yīng)保持良好的情緒，保證有規(guī)律的生活及作息制度，避免一切可能的不良因素。由竇房結(jié)及其鄰近組織病變引起竇房結(jié)起搏功能和（或）竇房傳導(dǎo)障礙，從而產(chǎn)生多種心律失常和臨床癥狀。大多于40歲以上出現(xiàn)癥狀。 臨床表現(xiàn)輕重不一，可呈間歇發(fā)作。 輕者乏力、頭昏、眼花、失眠、記憶力差、反應(yīng)遲鈍或易激動(dòng)等，易被誤診為神經(jīng)官能癥，老年人還易被誤診為腦血管意外或衰老綜合征。部分患者合并短陣室上性快速心律失常發(fā)作，又稱慢快綜合征。 嚴(yán)重心動(dòng)過緩或心動(dòng)過速除引起心悸外，還可加重原有心臟病癥狀，引起心力衰竭或心絞痛。慢快綜合征還可能導(dǎo)致血管栓塞癥狀。 ⒈1 積極治療原發(fā)病 消除基本病因，如積極治療心肌炎、急性心肌梗死和心肌缺血，恢復(fù)電解質(zhì)平衡；消除導(dǎo)致本病的誘因，病后應(yīng)堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥，鞏固療效，避免不良刺激。 ⒈4 保持心情舒暢，注意勞逸結(jié)合，可適當(dāng)?shù)鼐殮夤?、打太極拳、散步等，以使筋脈氣血流通。藥物治療不佳或臨床癥狀明顯者，應(yīng)及早安裝起搏器，以預(yù)防猝死的發(fā)生。經(jīng)導(dǎo)管向心腔內(nèi)導(dǎo)入的射頻電流損傷范圍在13 mm，不會(huì)造成機(jī)體危害。 操作過程首先導(dǎo)管插入部位（腹股溝、手臂、肩膀或頸部）的皮膚消毒，局麻藥進(jìn)行局部麻醉；然后用穿刺針穿刺靜脈/動(dòng)脈血管，電生理檢查導(dǎo)管通過血管插入心腔；心臟電生理檢查所用的電極導(dǎo)管長(zhǎng)而可彎的導(dǎo)管，能將電信號(hào)傳入和傳出心臟。手術(shù)適應(yīng)證一、房室折返型心動(dòng)過速（預(yù)激綜合征） 二、房室結(jié)折返型心動(dòng)過速 三、心房撲動(dòng)（房撲）四、房性心動(dòng)過速（房速）五、室性期前收縮（早搏）六、室性心動(dòng)過速（室速）七、心房顫動(dòng)(房顫) 術(shù)后注意事項(xiàng)射頻消融術(shù)后患者須按照醫(yī)囑臥床靜養(yǎng)，靜脈穿刺處沙袋壓迫6小時(shí)，動(dòng)脈穿刺處沙袋壓迫812小時(shí)，并患肢制動(dòng)（限制不動(dòng)），注意觀察是否出血； 臥床期間給予易消化飲食； 射頻消融術(shù)后早期密切觀察心率和心律情況，如有不適及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，必要時(shí)心電圖、心臟超聲和胸片等檢查； 如果術(shù)后心動(dòng)過速再次發(fā)作的感覺，但并未真正發(fā)作，無要緊張勿需特殊治療； 術(shù)后一般1周后可恢復(fù)正常活動(dòng)； 出院后如有復(fù)發(fā)，應(yīng)及時(shí)就近記錄心電圖，并與手術(shù)醫(yī)生取得聯(lián)系，決定下一步治療方案。其他輔助藥物的應(yīng)用主要房顫消融術(shù)后使用胺碘酮，遵照醫(yī)囑服用，才能達(dá)到期望療效。精神應(yīng)激在心力衰竭的發(fā)病中起重要作用，有時(shí)甚至誘發(fā)肺水腫，因此保持情緒穩(wěn)定極為重要，應(yīng)避免焦慮、抑郁、緊張及過度興奮，以免誘發(fā)心衰。2． 少量多餐，每日5～6餐，特別要注意晚餐不宜過飽、飯后不再進(jìn)食，避免發(fā)生夜間左心功能不全。4． 適當(dāng)限制水分，～2L/日。 5． 保證充足的睡眠，必要時(shí)應(yīng)用適量的鎮(zhèn)靜藥和安眠藥。7． 長(zhǎng)期臥床病人易發(fā)生靜脈血栓、體位性低血壓、身體虛弱等，特別是老年患者，故在病情的恢復(fù)期應(yīng)鼓勵(lì)病人適當(dāng)活動(dòng)，以盡量減輕患者的失適應(yīng)狀態(tài)。當(dāng)因輸液速度過快而出現(xiàn)嚴(yán) 重副作用時(shí)，應(yīng)立即平臥，減慢或停止輸液。服用前要數(shù)脈搏，若 脈搏60次/分，應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生。 10． 在服用利尿劑尿量多時(shí)，多吃紅棗、橘子、香蕉、韭菜等含鉀高的食物。11． 育齡婦女注意避孕。當(dāng)出現(xiàn)疲倦、乏力、水腫、上腹飽脹或伴惡心、嘔吐、勞動(dòng)或夜間平臥時(shí)發(fā)生咳嗽、呼吸困難等情況，應(yīng)及時(shí)就診。1． 避免消化不良：高齡人士胃腸吸收能力弱，不易每餐吃過飽，倘若牙齒脫落，必須配戴適當(dāng)?shù)募傺?，煮食物時(shí)要將食物切碎，多用蒸、炒、煮的方法，少吃煎炸肥膩食物。3． 避免骨肢疏松：多吃含鈣的食物，如牛奶、豆腐、芝麻、杏仁。此外，應(yīng)保持心情愉快，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)。6． 避免過胖：高齡人士活動(dòng)少，不宜吃高熱量食物，如煎炸食物、糖果、甜品。2．需飲水每次進(jìn)行體育鍛煉時(shí)，要飲200－500毫升白開水，既可沖洗體內(nèi)毒素，又可補(bǔ)充水分。少食動(dòng)物脂肪和膽固醇食物 食用脂肪應(yīng)以植物脂肪為主，盡量避免食用動(dòng)物脂肪。食海產(chǎn)品 海產(chǎn)品可減少血栓栓塞危險(xiǎn)，每周最好能進(jìn)食一次海產(chǎn)品，多吃魚產(chǎn)品。食蔬果 蔬菜和水果，中含有較多的鉀纖維，應(yīng)盡量多吃，而鈉的攝入過多可導(dǎo)致高血壓病，因此，要控制食鹽的用量，盡量少吃鹽。少食牛羊肉 雖牛羊含脂少，但也應(yīng)相應(yīng)控制食量，不宜太多，尤其要消除肉上的脂肪