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心內(nèi)科護(hù)理病歷-閱讀頁(yè)

2024-08-24 07:16本頁(yè)面
  

【正文】 的記錄出入量,防止了心臟負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致急性左心衰的出現(xiàn)。初始醫(yī)師判斷有可能為心功能惡化,心衰加重,擬進(jìn)一步的進(jìn)行利尿治療。醫(yī)師聽(tīng)取意見(jiàn)后及時(shí)輸注液體后患者心率下降至80bpm,血壓恢復(fù)至102/60mmHg,患者口渴癥狀消失。護(hù)士能冷靜分析病情,且敏銳的發(fā)現(xiàn)容量不足亦有可能導(dǎo)致每搏輸出量減少而導(dǎo)致血壓下降。二、與人良好的溝通是現(xiàn)代社會(huì)一項(xiàng)基本的能力。如果不去進(jìn)行有效的溝通導(dǎo)致護(hù)理治療不能實(shí)施,可能會(huì)使患者的治療得不到及時(shí)的實(shí)施,延誤病情乃至加重病情。在本病歷中,護(hù)士掌握了老年人排便的一些特點(diǎn)以及心梗后護(hù)理的注意事項(xiàng),并進(jìn)行了有效的溝通,使患者及其家屬接受了護(hù)理治療的實(shí)施。因此可見(jiàn),良好、有效、積極的溝通可增加護(hù)士在患者心目中的信任,亦為隨后的治療實(shí)施打下了良好的心理基礎(chǔ)。嚴(yán)謹(jǐn)需要認(rèn)真、細(xì)心觀察患者的每一細(xì)微的變化,負(fù)責(zé)需要扎實(shí)、熟練的掌握專(zhuān)科護(hù)理來(lái)對(duì)患者病情變化進(jìn)行及時(shí)處理。只有嚴(yán)謹(jǐn)、負(fù)責(zé)才能使護(hù)士做到主動(dòng)護(hù)理的精髓:第一時(shí)間觀察、第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)、第一時(shí)間處理。護(hù)士因嚴(yán)密觀察危重患者才能及時(shí)發(fā)現(xiàn),如僅僅等待醫(yī)師到來(lái)進(jìn)行處理勢(shì)必會(huì)延誤病情,但護(hù)士做到了第一時(shí)間進(jìn)行處理:及時(shí)有效的電復(fù)律使室速恢復(fù)為竇性心律,避免患者因此而死亡。但這種護(hù)理能力需通過(guò)日常不斷的進(jìn)行專(zhuān)科理論培訓(xùn)及操作訓(xùn)練方能獲得。本病歷中患者于心梗后第六天出現(xiàn)心率增快、血壓降低,往往誤認(rèn)為是再次出現(xiàn)心衰,但護(hù)士主動(dòng)詢(xún)問(wèn)出患者有口渴的癥狀,并發(fā)現(xiàn)2天內(nèi)出量明顯小于入量的數(shù)據(jù),主動(dòng)的分析患者的病情并提出了正確的意見(jiàn),及時(shí)實(shí)施了正確的治療使患者病情恢復(fù)穩(wěn)定
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