心內(nèi)科護(hù)理病歷-全文預(yù)覽
【正文】 不足。如不及時(shí)、準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)患者的出入量，導(dǎo)致入量過多，進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)，可導(dǎo)致出現(xiàn)致命的急性左心衰。護(hù)士對(duì)心梗后的并發(fā)癥熟練掌握，預(yù)判有可能出現(xiàn)致死性的心律失常，將除顫儀通電放置于床旁，出現(xiàn)室速后第一時(shí)間即可應(yīng)用除顫儀進(jìn)行電復(fù)律，挽救了生命。護(hù)士即刻進(jìn)行雙向直流電150焦耳電復(fù)律，成功終止室速，轉(zhuǎn)為竇律。分析：該患者因廣泛前壁大面積心肌梗死，導(dǎo)致左室收縮功能受損嚴(yán)重，導(dǎo)致血壓下降。分析：心血管疾病人群中老年人較多，護(hù)士對(duì)老年人的消化、泌尿系統(tǒng)特點(diǎn)有詳實(shí)的了解，同時(shí)對(duì)心梗后有可能引起患者心功能惡化的日常生活行為了如指掌，及時(shí)進(jìn)行早期處理避免因排便導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重導(dǎo)致病情惡化。導(dǎo)尿后，患者排尿通暢，治療期間未有因用勁排尿?qū)е虏∏榧又兀瑫r(shí)患者尿量監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確，給醫(yī)師提供了準(zhǔn)確的出入量數(shù)據(jù)。此點(diǎn)，在患者及其家屬獲悉病情危重后尚能配合，但該患者不能配合于床上進(jìn)行小便，要求下床進(jìn)行小便。犯罪血管未能開通，導(dǎo)致前壁梗死范圍廣，心肌受損嚴(yán)重。病情分析：急性心肌梗死初期心臟功能尚處于代償范圍內(nèi)，血壓可無明顯下降，心衰、心功能不全表現(xiàn)不典型。心臟彩超示：左室前壁呈缺血樣改變，考慮為心肌梗死，EF：50%，左心大小基本正常。于外院行心電圖示：“V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段墓碑樣抬高”，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”，給予雙抗血小板、調(diào)脂、抗凝等藥物治療后，癥狀未能改善。主訴：突發(fā)心前區(qū)疼痛18小時(shí)病情摘要：患者于入院前18小時(shí)無明顯誘因突發(fā)心前區(qū)疼痛不適，伴有胸悶、氣短、全身大汗等癥狀，自服“速效救心丸10粒”后疼痛不
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1