心內(nèi)科護(hù)理病歷-預(yù)覽頁
【正文】 能緩解。心電圖示：“V1V5導(dǎo)聯(lián)Q波形成，ST段抬高”。但因醫(yī)護(hù)配合緊密，預(yù)判病情準(zhǔn)確，及早處理了多種有可能導(dǎo)致患者病情加重的危險因素，同時在病情突然急劇惡化狀況下及時進(jìn)行處理，使患者轉(zhuǎn)危為安。因年齡大于75歲未行溶栓治療，入科時發(fā)病時間因超過PCI治療時間窗，未行急診PCI治療。處理事件1：患者病情危重，需絕對臥床休息?；颊呒凹覍倭私獠∏楹笸膺M(jìn)行導(dǎo)尿。患者入科后第三日解大便時順利。護(hù)士因?qū)Σ∏橐延蓄A(yù)判，入院后時刻監(jiān)測并記錄血壓狀況，發(fā)現(xiàn)血壓下降后及時反應(yīng)給予升壓藥物維持血壓在120100/7055mmHg之間，保證了心肌灌注。入科后20小時，于凌晨4時患者突然出現(xiàn)意識喪失，心電監(jiān)護(hù)示：室速，心室率達(dá)220bpm，大動脈不能捫及，病情十分危急。無脈性室速出現(xiàn)后最有效的處理措施是即刻進(jìn)行電復(fù)律，且要及早盡快。分析：急性前壁心肌梗死患者心肌受損嚴(yán)重，心功能下降，加之發(fā)病初期進(jìn)食狀況差，需給予一定量的液體。初始醫(yī)師判斷有可能為心功能惡化，心衰加重，擬進(jìn)一步的進(jìn)行利尿治療。護(hù)士能冷靜分析病情，且敏銳的發(fā)現(xiàn)容量不足亦有可能導(dǎo)致每搏輸出量減少而導(dǎo)致血壓下降。如果不去進(jìn)行有效的溝通導(dǎo)致護(hù)理治療不能實(shí)施，可能會使患者的治療得不到及時的實(shí)施，延誤病情乃至加重病情。因此可見，良好、有效、積極的溝通可增加護(hù)士在患者心目中的信任，亦為隨后的治療實(shí)施打下了良好的心理基礎(chǔ)。只有嚴(yán)謹(jǐn)、負(fù)責(zé)才能使護(hù)士做到主動護(hù)理的精髓：第一時間觀察、第一時間發(fā)現(xiàn)、第一時間處理。但這種護(hù)理能力需通過日常不斷的進(jìn)行?？评碚撆嘤?xùn)及操作訓(xùn)練方能獲得
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