【正文】 人來說，需要進(jìn)行緊急外科手術(shù)或出現(xiàn)死亡的危險(xiǎn)性是很低的。 　　手術(shù)前的早上你不能吃東西或飲水。醫(yī)生術(shù)前會(huì)給你吃藥（如阿司匹林或其他防止血液凝固的藥物如氯吡格雷）。不要服降糖藥或血液稀釋劑華法林。護(hù)士會(huì)提前給你做碘過敏試驗(yàn)。曾對(duì)造影劑過敏的，術(shù)前要服藥以減少嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，有過敏史一定要告訴醫(yī)生。 　　PCI術(shù)后多數(shù)病人需要回到病房觀察，術(shù)后根據(jù)病情決定鞘管拔除時(shí)間。鞘管拔除后醫(yī)生將會(huì)壓迫你的穿刺部位，然后會(huì)用一塊敷料或彈性繃帶包扎在穿刺部位，這有助于動(dòng)脈穿刺口閉合，還要平臥68小時(shí)以確保止血和傷口愈合。有時(shí)醫(yī)生會(huì)使用各種血管縫合器使穿刺動(dòng)脈愈合，使用此方法的病人幾小時(shí)后就可以坐起并下床行走。 　　術(shù)后穿刺部位也許會(huì)有點(diǎn)痛，也可能會(huì)出現(xiàn)局部血腫。這些都是正?，F(xiàn)象，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的腫脹、疼痛要告訴你的醫(yī)生。術(shù)后12天醫(yī)生建議你不要拿重東西或作重體力勞動(dòng)。之后很多病人可以恢復(fù)正常的體力活動(dòng)。如果病人近期有心?；蛐墓δ鼙容^差，應(yīng)遲一點(diǎn)恢復(fù)體力活動(dòng)。 　　一旦支架植入到冠脈內(nèi)，就永遠(yuǎn)留在里面了。1個(gè)月左右，一層叫內(nèi)皮的組織在支架上生長(zhǎng)，此時(shí)支架內(nèi)形成血栓的機(jī)會(huì)就很小了，支架內(nèi)形成血栓的危險(xiǎn)主要發(fā)生在支架植入術(shù)后頭幾周。為減少再狹窄的機(jī)會(huì)，醫(yī)生會(huì)讓病人服用抗血小板藥（如氯吡格雷）大約24周。如果是藥物支架，服藥時(shí)間要延長(zhǎng)到三個(gè)月到六個(gè)月，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。另外要長(zhǎng)期服用阿司匹林，這兩種藥明顯減少支架內(nèi)血栓形成的機(jī)會(huì)。 ,保證足夠睡眠,合理安排工作與生活,避免勞累.,改變急噪、易怒的性格..,低脂低鹽,多食富含纖維素的食物.,防止便秘.、和緩的體育鍛煉和體力勞動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng).?定期復(fù)診,按時(shí)服藥?積極抗血小板治療是確保PCI手術(shù)成功的長(zhǎng)期保障,術(shù)后必須長(zhǎng)期服用波立維75mg及拜阿司匹林100mg(有禁忌癥者除外)心臟起搏器心臟起搏器，就是一個(gè)人為的“司令部”，它能替代心臟的起搏點(diǎn)，使心臟有節(jié)律地跳動(dòng)起來。起搏器安裝過程　　起搏器安裝手術(shù)由心內(nèi)科醫(yī)生施行，通常在局麻下進(jìn)行。方法是，將電極導(dǎo)線從手臂或鎖骨下方的靜脈插入，在X線透視下，將其插入預(yù)定的心腔起搏位置，固定并檢測(cè)。然后在胸部埋入與電極導(dǎo)線相連接的起搏器，縫合皮膚，手術(shù)即可完成。起搏器的適用人群：嚴(yán)重的心跳過慢心臟停跳3秒以上或心率經(jīng)常低于40次，尤其是出現(xiàn)眼前發(fā)黑、突然暈倒的患者，應(yīng)該植入起搏器。這也是起搏器最主要和最初的治療范疇。 心臟收縮無力疾病若破壞了心肌，或改變了其原有形態(tài)，會(huì)導(dǎo)致心肌無法有力收縮。心臟收縮功能下降就會(huì)引起心臟泵血不足，身體各部分無法獲得充足的新鮮血液，造成頭暈、胸悶、乏力等各種癥狀。如藥物治療無效的充血性心力衰竭、嚴(yán)重肥厚性梗阻型心肌病，可以在心臟各部分安裝多個(gè)起搏器，同步產(chǎn)生多個(gè)電刺激命令，幫助心肌收縮。 心跳驟停心臟停止跳動(dòng)數(shù)分鐘就能致死，一些疾病可引發(fā)心跳驟?；蛑旅詯盒允倚孕穆墒С＃ㄈ缈焖偈倚孕膭?dòng)過速、心室顫動(dòng)），可以安裝具有除顫器功能的起搏器，能恢復(fù)心臟有規(guī)律的跳動(dòng)。 在某些心臟病綜合治療中（頸動(dòng)脈竇高敏綜合征、血管迷走性暈厥、特發(fā)性Q—T延長(zhǎng)綜合征、預(yù)防快速房性心律失常等），起搏器還是不可或缺或唯一的治療手段。起搏器術(shù)后的自我護(hù)理術(shù)后短期內(nèi)注意事項(xiàng)：（1）術(shù)后24 h 內(nèi)絕對(duì)臥床，取平臥位或低坡臥位，術(shù)后第2天可適當(dāng)術(shù)側(cè)臥位。術(shù)后1周內(nèi)術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)，并加強(qiáng)觀察心律變化。在術(shù)后恢復(fù)期進(jìn)行肢體功能鍛煉時(shí)要遵循循序漸進(jìn)的原則，避免患側(cè)肢體做劇烈重復(fù)的甩手動(dòng)作、大幅度地外展、上抬及患側(cè)肩部負(fù)重、從高處往下跳。如果出現(xiàn)肩部肌肉抽動(dòng)，可能是導(dǎo)線脫離，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。 （2）術(shù)后早期應(yīng)保持局部敷料清潔干燥，如有敷料碰濕或脫落要及時(shí)更換。在拆線后仍要保持局部皮膚清潔，不穿過緊的內(nèi)衣，若術(shù)后出現(xiàn)局部紅腫痛，甚至皮膚潰爛，此時(shí)不宜在家中自行處理。若同時(shí)伴有發(fā)熱等全身癥狀，則要考慮感染的可能，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。 術(shù)后康復(fù)期的護(hù)理：（1）一般來說安裝起搏器術(shù)后患者原有的頭暈乏力等癥狀會(huì)隨之改善，但如果術(shù)后持續(xù)出現(xiàn)上述癥狀，尤其是心室起搏患者，應(yīng)到醫(yī)院診察是否發(fā)生了人工起搏器綜合征。一旦確診癥狀明顯則需要更換心房同步或房室順序起搏器。 （2）安置起搏器術(shù)后是否應(yīng)該繼續(xù)服藥取決于患者原有疾病的病情。起搏器只能解決心臟傳導(dǎo)上的問題，如果原來心功能較差或伴有其他的心臟疾患，仍應(yīng)根據(jù)病情堅(jiān)持服藥，這樣可以有效地維護(hù)心功能，降低起搏器本身對(duì)心功能的影響。 （3）術(shù)后早期進(jìn)行肢體功能鍛煉有利于局部血液循環(huán)，有利于切口愈合。一般在拆線后即可開始鍛煉計(jì)劃。早期可能會(huì)有輕微的切口疼痛，這屬正?，F(xiàn)象，在出院后仍應(yīng)堅(jiān)持下去。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，不可操之過急，逐漸加大幅度做抬臂，擴(kuò)胸或“爬墻”等運(yùn)動(dòng)，直到手臂可舉過頭頂摸到對(duì)側(cè)耳垂，盡早恢復(fù)正常肢體功能，是提高患者術(shù)后生活質(zhì)量的保證。 （4）一般來說在患者出院后起搏器的工作已趨向穩(wěn)定，沒必要擔(dān)心起搏器會(huì)突然故障或停止工作，電池內(nèi)的電是不可能突然用空的，它只會(huì)慢慢消耗。因此心臟決不會(huì)突然停搏。但有時(shí)也會(huì)發(fā)生一些意外情況，當(dāng)無意中進(jìn)入了高壓電磁場(chǎng)或不小心超越了手提電話與起搏器的安全距離時(shí)，就可能出現(xiàn)一些全身異樣的感覺。嚴(yán)重情況下可能會(huì)引起心律失常。此時(shí)不必驚慌，只要離開現(xiàn)場(chǎng),起搏器就會(huì)很快恢復(fù)正常。在某些意外情況下，起搏器遭到嚴(yán)重的撞擊，或肢體過度負(fù)重時(shí)，起搏器會(huì)出現(xiàn)工作異常，甚至導(dǎo)線斷離。此時(shí)患者可有不同程度的不適感。嚴(yán)重的起搏器依賴患者可能會(huì)重新出現(xiàn)黑蒙、眩暈等癥狀，自測(cè)脈搏會(huì)發(fā)現(xiàn)心率減慢至正常以下。此時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，將患側(cè)肢體制動(dòng)，并攜帶好起搏器卡（上面記載著起搏器的植入時(shí)間，類型等重要資料），盡快趕到醫(yī)院，接受醫(yī)生檢查。 起搏器功能的監(jiān)測(cè) ：（1）術(shù)后應(yīng)學(xué)會(huì)自測(cè)脈搏，因?yàn)闄z查脈搏是監(jiān)測(cè)起搏器工作情況既簡(jiǎn)便又有效的方法。監(jiān)測(cè)脈搏時(shí)要保證每天在同一種身體狀態(tài)下，如每天清晨醒來時(shí)或靜坐15 mim 后。 （3） 安置起搏器的早期往往起搏閾值不穩(wěn)定，需要及時(shí)調(diào)整。因此需要定期到醫(yī)院檢查，一般術(shù)后1個(gè)月內(nèi)每2周1次，3個(gè)月內(nèi)每月1次。引起閾值升高的因素有很多，除了與電極位置有關(guān)外，睡眠不足、飽餐、抗心律失常藥物、高血壓等因素可能有影響。因此術(shù)后患者應(yīng)保持良好的情緒，保證有規(guī)律的生活及作息制度，避免一切可能的不良因素。 病態(tài)竇房結(jié)綜合征病態(tài)竇房結(jié)綜合征簡(jiǎn)稱病竇綜合征，又稱竇房結(jié)功能不全。由竇房結(jié)及其鄰近組織病變引起竇房結(jié)起搏功能和（或）竇房傳導(dǎo)障礙，從而產(chǎn)生多種心律失常和臨床癥狀。病態(tài)竇房結(jié)綜合征主要特點(diǎn)是竇房結(jié)的功能衰竭，可合并心房、房室交接處及心臟全傳導(dǎo)系統(tǒng)的病理改變。大多于40歲以上出現(xiàn)癥狀。有明確癥狀患者的年齡40～50和60～70歲最多見。 臨床表現(xiàn)輕重不一，可呈間歇發(fā)作。多以心率緩慢所致腦、心、腎等臟器供血不足尤其是腦血供不足癥狀為主。 輕者乏力、頭昏、眼花、失眠、記憶力差、反應(yīng)遲鈍或易激動(dòng)等，易被誤診為神經(jīng)官能癥，老年人還易被誤診為腦血管意外或衰老綜合征。 嚴(yán)重者可引起短暫黑蒙、近乎暈厥、暈厥或阿斯綜合征發(fā)作。部分患者合并短陣室上性快速心律失常發(fā)作，又稱慢快綜合征。快速心律失常發(fā)作