【文章內(nèi)容簡介】 一次，并記錄。入院后測體溫、脈搏、呼吸，每日3次，連測3日，3日無異常者改為每日1次。T37℃~℃每日測3次，℃~℃及病重患兒每日測4次，T39℃以上者及病?；純好咳諟y6次，并遵醫(yī)囑給予降溫，30分鐘后復(fù)測體溫并記錄。體溫不升者給予保溫。＜3歲測肛表，＜7歲免測脈搏、呼吸。遵醫(yī)囑執(zhí)行等級(jí)護(hù)理及飲食，注意飲食衛(wèi)生。入院后3日內(nèi)收集大小便標(biāo)本作常規(guī)檢查。每日記錄大便，3日未解大便者，遵醫(yī)囑給予通便處理。保持患兒皮膚、口腔清潔及床單位整潔，修剪指甲。密切觀察患兒病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。健全兒科病房安全設(shè)施，加強(qiáng)安全護(hù)理。做好患兒及家屬的心理護(hù)理、健康宣教、出院指導(dǎo)。一、小兒驚厥護(hù)理常規(guī)按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。保持環(huán)境安靜，減少刺激，一切檢查、治療、護(hù)理集中進(jìn)行。保持呼吸道通暢?；純浩脚P，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，以免引起窒息或吸入性肺炎。給予患兒高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，不能進(jìn)食者，鼻飼或靜脈營養(yǎng)。遵醫(yī)囑給予吸氧，憋氣或窒息者，立即施行人工呼吸和吸痰。遵醫(yī)囑應(yīng)用止驚藥物，密切觀察用藥反應(yīng)。密切觀察患兒T、P、R、神志、瞳孔的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。高熱者應(yīng)立即給予降溫處理，以防誘發(fā)驚厥。嚴(yán)密觀察驚厥類型、發(fā)作時(shí)間和次數(shù)，防止舌咬傷和墜床。如有異常改變，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。降低顱內(nèi)高壓。對(duì)有意識(shí)障礙和反復(fù)嘔吐、持續(xù)驚厥、血壓升高、呼吸不規(guī)則患兒，遵醫(yī)囑給予脫水療法。在使用脫水劑時(shí)，要按要求和速度輸入，防止外滲。二、小兒肺炎護(hù)理常規(guī)按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。按呼吸道隔離，嚴(yán)防醫(yī)院感染?；純号P床休息，咳喘患兒取半臥位。給予患兒富營養(yǎng)、易消化的飲食，鼓勵(lì)多飲水。嗆咳患兒喂奶時(shí)應(yīng)夾緊奶頭；人工喂養(yǎng)兒用小孔奶頭，喂奶時(shí)抬高頭部或抱起哺乳。無力吸吮者用小匙或滴管喂奶。重癥不能自行進(jìn)食 者，可鼻飼或給予靜脈營養(yǎng)。保持患兒呼吸道通暢。呼吸困難者及時(shí)吸氧，痰粘稠不易咳出時(shí)，作超聲霧化吸入。密切觀察患兒T、P、R、BP、HR、神志等變化。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。嚴(yán)格控制輸液速度和總量，以防心力衰竭和肺水腫的發(fā)生。有高熱驚厥、煩躁、腹脹的患兒對(duì)癥處理。對(duì)心力衰竭患兒，一切治療護(hù)理盡量集中操作，避免過多驚擾。三、小兒腹瀉護(hù)理常規(guī)按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。患兒床旁隔離，臥床休息。調(diào)整飲食。停止進(jìn)食不易消化及脂肪類食物。除嘔吐嚴(yán)重者禁食4~6小時(shí)（不禁水）外，均應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食。禁食停止后，逐漸恢復(fù)飲食。嚴(yán)格執(zhí)行補(bǔ)液計(jì)劃，保證輸液量的準(zhǔn)確，掌握好輸液速度和補(bǔ)液原則。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。注意觀察患兒大便次數(shù)、顏色、氣味、性狀及量。加強(qiáng)患兒皮膚護(hù)理，保持肛周清潔，勤換尿布，防止臀紅和尿道感染。密切觀察患兒T、P、R、BP；注意有無腹痛、腹脹；觀 察脫水、酸中毒糾正情況及有無低鉀、低鈉、低鈣的表現(xiàn)。加強(qiáng)健康宣教，指導(dǎo)科學(xué)喂養(yǎng)，注意飲食衛(wèi)生。四、蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良護(hù)理常規(guī)按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。做好保護(hù)性隔離，防止醫(yī)院感染。給予患兒高熱量、高蛋白、豐富維生素、低脂肪、易消化飲食。飲食調(diào)整的原則：遵循由少到多，由稀到稠，循序漸進(jìn)，逐漸增加飲食，直至恢復(fù)正常。加強(qiáng)患兒口腔護(hù)理，防止并發(fā)口腔潰瘍或鵝口瘡。雙眼干燥不能閉合者，滴魚肝油，以免角膜潰瘍。保持患兒皮膚清潔干燥，定時(shí)翻身，防止壓瘡及墜積性肺炎。密切觀察病情變化，對(duì)III度營養(yǎng)不良患兒要隨時(shí)觀察面色、呼吸、脈搏、意識(shí)等變化。清晨3~5時(shí)，患兒易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，應(yīng)加強(qiáng)巡視及督促喂奶。嚴(yán)格控制輸液速度和總量，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。準(zhǔn)確記錄飲食量，有水腫者遵醫(yī)囑記出入水量。指導(dǎo)家長科學(xué)喂養(yǎng)方法及添加輔食的重要性，培養(yǎng)小兒良好的飲食習(xí)慣。五、急性腎小球腎炎護(hù)理常規(guī)按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。急性期患兒絕對(duì)臥床休息2周。飲食按醫(yī)囑。浮腫明顯、高血壓、尿少時(shí)給予低鹽飲食，限制入水量；尿素氮增高時(shí)給低蛋白飲食；患兒無尿素氮增高時(shí)應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食。正確收集尿標(biāo)本并及時(shí)送檢。遵醫(yī)囑記錄24小時(shí)出入量，注意尿量及顏色。加強(qiáng)患兒口腔、皮膚護(hù)理。陰囊水腫者可用棉墊或吊帶托起，并用50%硫酸鎂濕敷，皮膚破損可涂碘伏。密切觀察患兒T、P、R、BP。如有高血壓腦?。^痛、目眩、意識(shí)模糊、昏迷）、心力衰竭、腎功能衰竭的表現(xiàn)時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。六、腎病綜合癥護(hù)理常規(guī)按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理?；純簢?yán)重水腫和高血壓時(shí)需臥床休息，一般患兒不需要嚴(yán)格限制活動(dòng)。飲食按醫(yī)囑。浮腫時(shí)給高蛋白低鹽飲食，避免長期不合理忌鹽。在激素治療過程中，要協(xié)助患兒調(diào)整飯量，避免暴食，鼓勵(lì)多吃新鮮水果和蔬菜。遵醫(yī)囑記錄出入量，注意尿量及顏色。嚴(yán)重水腫者應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射，以防藥液外滲。加強(qiáng)皮膚護(hù)理。陰囊水腫者可用棉墊或吊帶托起，并用50%硫酸鎂濕敷，皮膚破損可涂碘伏。注意觀察患兒的精神狀態(tài)、血壓、浮腫程度、有無胸水、腹水，有無發(fā)熱、腹脹、嘔吐及抽搐等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。觀察激素及免疫抑制劑的不良反應(yīng)，注意有無惡心、嘔吐、血尿及電解質(zhì)失衡等。出院時(shí)要交代長期用藥的必要性及注意事項(xiàng)，定期復(fù)查，加強(qiáng)營養(yǎng)，預(yù)防感染。七、出血性疾病護(hù)理常規(guī)按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理?；純号P床休息，注意安全，預(yù)防外傷。給予患兒高蛋白、豐富維生素、易消化飲食，有消化道出血時(shí)暫禁食。遵醫(yī)囑做好血型、交叉合血及輸血準(zhǔn)備。凡穿刺后局部應(yīng)加壓，防止?jié)B血。高熱者一般用物理降溫（但禁用醇?。；熯M(jìn)行期間，密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)，注意保護(hù)好患兒的血管，防止藥物外滲，一旦外滲要及時(shí)采取相應(yīng)的措施。密切觀察患兒生命體征及出血傾向。如發(fā)現(xiàn)劇烈頭痛、便血、嘔血、皮膚粘膜及鼻腔出血等及時(shí)報(bào)告醫(yī)師對(duì)癥處理。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度，預(yù)防醫(yī)院感染。八、腦疾病護(hù)理常規(guī)按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。患兒臥床休息，注意安全。給患兒高蛋白、豐富維生素、高熱量、易消化的食物。少量多餐?；杳哉弑秋曪嬍?。4保持患兒呼吸道通暢。及時(shí)清除呼吸道分泌物，昏迷者頭偏向一側(cè)，以防嘔吐引起窒息。備好搶救物品：如氧氣、吸痰器、壓舌板、開口器、舌鉗及鎮(zhèn)靜劑，脫水劑等。密切觀察患兒神志、瞳孔、T、P、R、BP的變化，發(fā)現(xiàn)腦水腫、腦疝及呼吸衰竭的早期癥狀時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師及時(shí)報(bào)告醫(yī)師及時(shí)處理。注意患兒皮膚和口腔護(hù)理，定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡?；純貉荡┐毯笕フ砥脚P4~6小時(shí)?；謴?fù)期協(xié)助肢體功能鍛煉和語言能力訓(xùn)練。九、休克護(hù)理常規(guī)(1)執(zhí)行兒內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)。(2)嚴(yán)密觀察患兒的意識(shí)和生命體征,定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,觀察患兒皮膚溫度、顏色,有無呼吸困難及發(fā)紺情況等,并詳細(xì)記錄。(3)去枕平臥,注意保暖,保持環(huán)境安靜,避免不必要的刺激及搬動(dòng)。(4)給予高流量吸氧,保持呼吸道通暢。(5)迅速建立靜脈通道,遵醫(yī)囑給予藥物或補(bǔ)充血容量。給予升壓藥時(shí)注意其濃度和液速,防止藥物外溢而造成組織壞死。(6)嚴(yán)格記錄出入量,觀察并記錄尿量。(7)做好家屬的解釋工作和安慰工作,消除緊張心理。五、嘔吐護(hù)理常規(guī)(1)執(zhí)行兒內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)。(2)給予頭高側(cè)臥位,以免嘔吐物吸人呼吸道引起窒息。(3)遵醫(yī)囑給予禁食或少量多餐喂養(yǎng)。(4)嚴(yán)密觀察嘔吐出現(xiàn)的時(shí)間與飲食的關(guān)系、伴隨癥狀,記錄嘔吐量、氣味、顏色、性質(zhì)、次數(shù)及出入量,注意觀察有無脫水及電解質(zhì)紊亂。(5)保證人量,遵醫(yī)囑安排輸液順序及液速,并觀察補(bǔ)液效果。(6)注意皮膚護(hù)理和口腔護(hù)理,嘔吐后清潔口腔,及時(shí)更換污染的衣物。第四篇：兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)應(yīng)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施整體護(hù)理。重點(diǎn)評(píng)估患者的主要臨床癥狀和體征，以明確護(hù)理問題，采取切實(shí)可行的護(hù)理措施，做好患兒的心理護(hù)理及家屬的衛(wèi)生指導(dǎo)和出院指導(dǎo)，及時(shí)評(píng)價(jià)護(hù)理效果并做好護(hù)理記錄。病室環(huán)境宜空氣新鮮，光線充足；病室每日開窗通風(fēng)2次，每次15～30分鐘；室溫以18～22℃為宜，相對(duì)溫度以55%～65%為宜；按感染和非感染病種分配床位，避免院內(nèi)感染。作好入院指導(dǎo)，及時(shí)通知醫(yī)師查看患者；留熟悉病情的家屬，供醫(yī)師詢問病史。按醫(yī)囑給予相應(yīng)飲食，注意飲食衛(wèi)生，飯前便后洗手，患兒家屬所送食物，由責(zé)任護(hù)士檢查后根據(jù)病情食用。新患者入院每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日無異常者，改為每日測2次；小于3歲測肛溫，免測脈搏及呼吸；高溫39℃以上者，每4小時(shí)測體溫1次，并按高溫護(hù)理常規(guī)；體溫不升者，應(yīng)保暖。急性期臥床休息，注意更換體位；每周測體重1次并記錄。入院測血壓（＜7歲免測)，以后每周測1次，并記錄。準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，指導(dǎo)患者正確服藥，觀察藥物治療效果及副作用。服用磺胺藥者多喂水。注意患兒安全，隨時(shí)固定好床欄，以免墜床。入院后三日內(nèi)收集大水便標(biāo)本作常規(guī)檢查。1保持大便通暢，三日無大小便者，按醫(yī)囑給予瀉藥，并記錄。1新入院患兒做好衛(wèi)生處臵，更衣。保持患兒皮膚、口腔、被褥、衣服整潔，定期淋浴，修剪指甲。唇鼻干裂者，涂以油劑，危重?fù)尵然純悍砜?，防止壓瘡及并發(fā)癥。嬰幼兒經(jīng)常保持臀部清潔干燥，預(yù)防臀紅。1備好搶救設(shè)備及藥品，密切觀察病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。小兒肺炎護(hù)理常規(guī)按兒科呼吸系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī) 【護(hù)理評(píng)估】評(píng)估患兒病史。評(píng)估咳嗽性質(zhì)及痰液的性狀，觀察有無敗血病、感染性