【文章內(nèi)容簡介】 緒穩(wěn)定，精神愉快。五、給藥護理（一）服中藥后避免受風寒。（二）服藥后注意觀察患兒病情變化。六、臨證（癥）施護（一）寒喘證，應注意保暖，及時增減衣被咳嗽氣喘，汗后及時擦干，在溫暖環(huán)境更換衣物。（二）熱喘證，注意心率脈象變化；經(jīng)常開窗，保持室內(nèi)空氣新鮮，夏季炎熱，室內(nèi)采取降溫措施；痰粘厚不易吐出，及時服化痰藥物，以促進排痰。（三）寒熱夾雜證，參照寒喘證，熱喘證護理。（四）虛喘證，多曬日光，增加活動量，增強體質(zhì)，提高抗病能力。七、并發(fā)癥的護理（一）肺氣虛弱，多接粗新鮮空氣和陽光。（二）脾氣虛弱，防止感冒。2飲食起居有節(jié)制，勿食過咸及生冷之品。八、健康指導（一）居室內(nèi)禁放花、草、地毯等。（二）忌食誘發(fā)患者哮喘的食物，如魚蝦等。（三）避免刺激氣體、煙霧、灰塵和油煙等、（四）避免精神緊張和劇烈運動。（五）避免受涼及上呼吸道感染。（六）尋找過敏原，避免接觸過敏原第三篇：兒科護理常規(guī)兒科一般護理常規(guī)一、病室環(huán)境保持清潔、舒適、安靜；陳設(shè)簡單，適應患兒樂趣。根據(jù)病證性質(zhì)調(diào)節(jié)病室溫濕度。二、根據(jù)病種、病情安排病室。護送患兒至指定床位休息。適時向較大患兒或陪護家長介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的使用方法，介紹作息時間、探視及相關(guān)制度，請患兒及家長配合。介紹主管醫(yī)師、護士。三、根據(jù)患兒。情況，向患兒或家長作有關(guān)的健康衛(wèi)生宣教，使之對疾病、治療、護理和保健知識有一定了解，以積極配合。四、即刻測量入院時體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重，（3歲以內(nèi)酌情免測脈搏。呼吸、血壓）觀察舌象、脈象，向家長詢問患兒有無過敏史，做好記錄。并通知醫(yī)師。五、新入院患兒每日測體溫、脈搏、呼吸4次，連續(xù)3日，℃以上者，每日測4次；體溫39℃以上者，每l~4小時測體溫1次；體溫正常3日后，改為每日1次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。每日記錄二便次數(shù)1次。六、每周測體重1次，重?；純荷w征監(jiān)測遵醫(yī)囑執(zhí)行。七、按醫(yī)囑執(zhí)行分級護理。八、24小時留取三大常規(guī)（血、尿、便）標本送檢。九、重?；純褐贫ㄗo理計劃，認真實施，做好記錄，并床頭交接班。十、經(jīng)常巡視，及時了解發(fā)現(xiàn)患兒在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題，及時實施相應的護理措施。十一、嚴密觀察患兒的神志、面色、生命體征、囟門、形態(tài)、哭聲、舌脈象、皮膚、二便等變化，若發(fā)現(xiàn)病情突變，可先行應急處理，及時報告醫(yī)師，并積極配合搶救。早產(chǎn)兒兒科護理常規(guī)：早產(chǎn)兒是指胎齡小于37周，出生體重小于2500克，身長小于47厘米的活產(chǎn)新生兒。早產(chǎn)兒各器官生理功能不成熟，生活能力低下，死亡率高，更須加強護理，要精心、細心觀察微小變化，及時發(fā)現(xiàn)異常，給預處理。一、按新生兒一般護理常規(guī)護理。二、嚴格執(zhí)行保護性隔離，做好日常清潔消毒工作。地板、工作臺、床架等均要濕式打掃，病室２４小時空氣消毒，每周二、五大掃除，用具要滅菌。要嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，護理按無菌操作規(guī)范進行。接觸護理早產(chǎn)兒前后要洗手。三、保持室溫在２４—２６攝氏度‘相對濕度在５５一６５％，床單位整潔、平整、干爽。如患兒體重〈２０００ｇ或體溫低于３６ｏＣ應放入暖箱保暖。暖箱溫度按日齡及體重的不同調(diào)節(jié)其中性環(huán)境溫度。暖箱濕度５５－６６％。保持暖箱清潔，每周二、五擦拭消毒二次。四、保持呼吸道通暢，及時清除口腔呼吸道分泌物。頭偏向一側(cè)，上身抬高３０度防止返流嗆咳。隨時注意有無嗆吐以防窒息。如出現(xiàn)呼吸暫停，可刺激皮膚（彈足底）等方法，使小兒啼哭，使呼吸暫停消失，如不能恢復，使用簡易復蘇囊復蘇，同時匯報醫(yī)生。五、早產(chǎn)兒缺氧時給于氧氣吸入，要密切觀察用氧療效，及時降低氧濃度，以防止氧中毒的發(fā)生。六、加強喂養(yǎng)早產(chǎn)兒要用早產(chǎn)兒專用奶粉，嚴格按比例配制，注意溫度，奶量要準確，每2h1次。無吸吮能力及吞咽能力差的可給予鼻飼，每次喂奶前要檢查胃管是否在胃內(nèi)，是否有潴留。詳細記錄出入量。七、加強基礎(chǔ)的護理，體重在１０００ｇ－１５００ｇ的每日油浴一次。２０００ｇ以上每日洗澡一次。每日定時定秤稱體重并記錄。八、加強病情觀察早產(chǎn)兒病情復雜，變化快，應該注意密切觀察病情變化，觀察生命體征。同時需觀察患兒的面色。及時做好護理記錄，及24h出入量的記錄。備好搶救藥及搶救物品，及時發(fā)現(xiàn)病情變化及時搶救。九、出院時向家長詳細講解患兒喂養(yǎng)及護理方法。肺炎護理常規(guī)一、執(zhí)行兒科一般護理常規(guī)．二、發(fā)熱時絕對臥床休息．呼吸困難者取半坐臥位．高熱時多飲水．三、給予高熱量，高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食．注意喂養(yǎng)技術(shù)，防止咳嗆．四、密切觀察病情及用藥反應，注意體溫，脈搏，呼吸，血壓的變化．觀察皮膚有無出血點瘀斑，五、如有異常及時通知醫(yī)師．五、保持呼吸道暢通，輸氧或使用人工呼吸機的患兒做好輸氧護理，每23小時更換體位一次．六、輸液患兒，注意控制輸液速度，每分鐘以810滴為宜，以防肺水腫發(fā)生．七、有心力衰竭的患兒，一切治療護理盡量集中操作，避免過多驚擾，保證患兒安靜和休息．八、恢復期患兒可適當戶外活動，但應嬰幼兒腹泄護理常規(guī)一、執(zhí)行兒科護理常規(guī)．二、嚴格執(zhí)行床邊隔離，患兒絕對臥床休息，取頭側(cè)臥位．三、嚴格飲食管理，按醫(yī)囑禁食或喂少量補鹽液，恢復期給易消化，營養(yǎng)好的飲食，宜少量多餐，由淡到濃．四、詳細觀察大便及嘔吐物次數(shù)，量，色和尿量．并注意T，P，R，BP變化，如有脫水癥狀及時通知醫(yī)生．五、做好皮膚護理，防止臀紅及尿路感染．勤翻身，防止發(fā)生褥瘡．有嘔吐的患兒做好口腔護理．六、按醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液速度，保持輸液管道通暢，無藥物外漏．七、有心，肺，腎功能不全者應密切觀察病情，備齊搶救藥物，器械，以利搶救．八、出院時應宣傳科學喂養(yǎng)，注意飲食衛(wèi)生等．急性腎炎護理常規(guī)一、按兒科一般護理常規(guī)．二、急性期絕對臥床休息，至少2周．三、飲食按醫(yī)囑．浮腫期進無鹽飲食，限制入水量，保證熱卡，浮腫消退后給低鹽飲食，避免長期不合理忌鹽．四、測體重每周一次，浮腫厲害時隔日測一次，按醫(yī)囑準確記錄24小時出入水量，并觀察小便量和色．五、按醫(yī)囑測BP并記錄．注意精神狀態(tài)，浮腫程度，如有血壓過高伴嘔吐，頭痛者，及時報告醫(yī)師．六、口腔護理每日23次，保持皮膚清潔干燥，對浮腫患兒，操作應輕柔，防止皮膚破潰，保持床鋪清潔，干燥，做好消毒隔離工作，預防交叉感染．七、重癥患兒輸液治療時，應嚴格按醫(yī)囑控制輸液量及速度，切忌輸液過多過快而加重病情．八、長期使用激素的患兒，應注意觀察有無低鉀，低鈣以及消化道出血和感染的表現(xiàn)．九、出院時做好衛(wèi)生宣教．囑家長督促患兒避免劇烈活動，一年內(nèi)不宜參加體育活動．高熱護理常一、按兒科疾病一般護理常規(guī)護理。二、臥床休息，衣被不可過厚，以免影響機體散熱。三、給高熱量、高維主素、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患兒多飲水，不能進食都鼻飼，必要時靜脈補液。四、密切觀察病情，每4小時測體溫一次，必要時隨時測量，并記錄，注意發(fā)熱熱型，有無伴隨癥狀，如神志的改變、皮疹、嘔吐、腹瀉、淋巴結(jié)腫大等，以協(xié)助醫(yī)生尋找病因。五、高熱者，先用物理降溫，怕要時遵醫(yī)囑給解熱劑，并觀察療效，熱退出汗時，勿使患兒受涼。體溫驟降，大量出汗，出現(xiàn)虛脫現(xiàn)象時，應給予保暖并通知醫(yī)生。六、發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，四肢發(fā)涼，應給熱水袋保暖，以改善全身循環(huán)，但應防止燙傷。七、注意口腔、皮膚的清潔，防止感染。八、有高熱、驚厥病吏者，應及時降溫，同時遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑并密切觀察。一旦高熱引起驚厥，及時通知醫(yī)生并執(zhí)行驚厥護理常規(guī)。九、對高熱者，在未明確診斷前，應給予隔離，并隨時觀察其有無新的癥狀和體征。腹痛護理常規(guī)一、按患兒疾病一般護理常規(guī)護理。二、臥床休息。三、根據(jù)原發(fā)病確定飲食，保證供給足夠有營養(yǎng)及水份。疑似急腹癥需外科手術(shù)者應禁食，給予靜脈補液。四、密切觀察腹痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、嚴重程度及伴隨癥狀。如嘔吐、腹脹、腸型、黃疸、局部肌肉是否有壓痛、肌肉緊張，同時注意病兒精神狀態(tài)，有無精神萎靡、煩燥、哭鬧、出汗及特殊固定體位，以助鑒別診斷，及時治療。五、診斷不明者，禁用熱敷或給止痛藥，以免掩蓋癥狀，貽誤治療。六、腹痛較重，在排除外科疾患后，可遵醫(yī)囑給予可托品等藥物解痙止痛、對癥處理。七、明確定因后按原發(fā)病護理。小兒心肌炎護理常規(guī)一、按兒科疾病一般護理常規(guī)護理。二、急性期或心力衰竭者應絕對臥床休息，恢復期也應限制活動量，以減輕心臟負擔，降低心肌耗氧量。三、給高熱量、高蛋白、高維生素、低鹽、低脂、易消化飲食。少食多餐，不宜過飽。四、密切觀察病情并記錄心率、脈率、心音性質(zhì)和強弱、血壓、體溫的變?nèi)?。對嚴重的心律失常，需心電監(jiān)護。五、呼吸困難者，立即給予吸氧，必要時加壓吸氧，煩燥不安者，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。六、若發(fā)生心力衰竭或心源性休克者，應立即通知醫(yī)生，積極配合搶救。七、注意藥物的療效和副作用。八、靜脈輸液時，滴速宜慢，以免引起心衰。九、出院指導。應特別強調(diào)休息，避免勞累，增加心臟負擔，避免受涼，預防感染。新生兒肺炎護理常規(guī)一、按新生兒一般護理常規(guī)護理。二、絕對臥床休息，取頭高腳低位。三、注意保暖，保持室內(nèi)空氣新鮮和溫濕適宜。四、加強營養(yǎng)，供給充足的熱量和水份，喂奶宜少量多次，不宜過飽，病情嚴重者可鼻飼，或以靜脈補液，病情穩(wěn)定后宜抱起喂奶。五、保持呼吸道通暢。分泌物粘稠者，給蒸氣或超聲霧化吸入，以利稀釋痰液，易于咳出。六、注意呼吸狀態(tài)改變。若出現(xiàn)哭鬧或吃奶后呼吸急促、紫紺，應給間歇面罩吸氧。氧氣預先濕化并加溫到3133度C，最為適宜，流量不宜過大，缺氧好轉(zhuǎn)立即停止。七、抗生素治療多采用靜脈給藥，聯(lián)合應用。嚴格掌握并隨時調(diào)整靜脈輸液速度，每分鐘46滴為宜，以免滴入過快引起心衰或肺水腫。八、嚴重肺炎易引起腹脹，可用中藥或松節(jié)水熱敷、肛門排氣，由低鉀引起者，則應給予補鉀。九、新生兒病情變化快，觀察應格外細致并做好各種記錄。如出現(xiàn)煩燥不安、面色蒼白、心率加快、肝臟腫增大、嗜睡、兩眼上翻、凝視、抽搐、昏迷等表現(xiàn)時，應立即通知醫(yī)生，并積極配合搶救。新生兒顱內(nèi)出血護理常規(guī)一、按新生兒一般護理常規(guī)護理。二、絕對臥床休息，取頭高右側(cè)臥位，盡量避免驚擾，少搬動。必要時可按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑。三、根據(jù)病情選擇喂養(yǎng)方法。病情嚴重者，以靜脈滴入營養(yǎng)液及液體為生，并注意24小時均勻滴入，以防快速擴容而加速出血。病情穩(wěn)定后先喂糖水。然后再喂奶。四、密切觀察神志、瞳孔、呼吸、心率、面色、吸吮能力、吞咽反射等式邏輯變化，注意囟門大小及飽滿度、有無躁動、肪性尖叫、驚厥等式邏輯表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)異常，通知醫(yī)生及時處理。五、保持呼吸道通暢，及時清除口腔分泌物。必要時給氧氣吸入。注意保暖，防止發(fā)生硬腫癥。六、為避免感染，應與感染性疾病病兒分開護理。保持空氣新鮮，溫濕度適宜。新生兒敗血癥護理常規(guī)一、按新生兒疾病一般護理常規(guī)護理二、供給足夠的營養(yǎng)和水份，盡量母乳喂養(yǎng)，對不能進食者，可鼻飼或靜脈補液信少時多次地輸全血或血漿，注意輸液速度信藥物反應。三、密切觀察病情，注意體溫、呼吸、面色、神志有無變化、周身皮膚有無出血點及黃疸，發(fā)現(xiàn)黃疸加重、煩躁、前囟飽滿、尖叫、抽搐等癥狀，但高度警惕化膿性腦膜炎、肺炎、DIC等并發(fā)癥的發(fā)生，應及時通知醫(yī)生，早期治療。四、每4小時測量體溫一次，高熱者，執(zhí)行高熱護理常規(guī)。體溫不升者，應采取保暖措施。五、準備采集血液標本，送檢細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗。以便有針對性地選擇有效抗生素。六、遵醫(yī)囑聯(lián)合應用抗生素時，應熟悉各種抗生素的性能、配伍禁忌及副作用。合理使用，以提高藥物的效價，保證治療順利進行。七、做好臍部及皮膚護理，病情較輕者每日溫水拭浴，更換內(nèi)衣。如有小膿皰可用75%酒精消毒后，用無菌針頭刺破，拭去膿液，涂上2%龍膽紫，臍部感染者，應每日換藥1一2次，進行各項護于是操作時，動作應輕柔，防止皮膚、粘膜損傷。八、加強消毒隔離，防止院內(nèi)感染。有條件者，應住單間病室。小兒驚厥一、保持安靜，取頭側(cè)平臥位，保持呼吸道通暢，解開衣物和褲帶。二、治療和護理操作要盡量集中進行，動作輕柔敏捷，禁止一切不必要的刺激。三、驚厥患兒應就地搶救、吸氧，及時清理咽部分泌物及嘔吐物，以免發(fā)生窒息。四、驚厥時可將紗布包裹的壓舌板或開口器放于上下門齒之間，以防舌咬傷。五、高熱驚厥時應及時給予降溫措施，按高熱護理常規(guī)，如物理降溫、酒精擦浴或藥物降溫，新生兒解開包裹降溫。六、用藥止驚過程中，應密切觀察病情，以避免因用藥過量而抑制呼吸。七、對驚厥持續(xù)不止者，應密切觀察呼吸頻率、節(jié)律、深淺等，同時觀察生命體征及瞳孔、囟門、神志的變化，防止腦水腫的發(fā)生，加強營養(yǎng)，做好口腔護理和皮膚護理。八、驚厥發(fā)作時，禁忌任何飲食，包括飲水，待驚厥停止、神志清醒后根據(jù)病情適當給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。過敏性紫癜，如動物異性蛋白、抗生素、花粉等。三、紫癜的程度及疼痛的性質(zhì)、部位、程度。四、大小便的顏色。五、紫癜型的護理：囑病人不用手搔抓皮膚，加強心理護理。六腹痛型的護理：（1）協(xié)助病人滿足生活需要，提供充足的休息時間。（2）密切觀察大便的顏色。（3）遵醫(yī)囑給予激素類藥物。七、關(guān)節(jié)痛的護理：協(xié)助病人滿足生活需要，適當按摩關(guān)節(jié)，降低肌張力。八、腎型的護理：密切觀察尿的顏色，加強生活護理。九、告知病人避兔感冒和接觸過敏原。十、指導出院病人學會自我觀察，自我防護。十一、適當鍛煉，增強體質(zhì)，穩(wěn)定病情，促進治愈。十二、學會自我調(diào)節(jié)，保持心理平衡。急性喉炎護理常規(guī)一、急性喉炎常為急癥入院，應嚴密觀察呼吸變化，有明顯呼吸困難者，立即給予吸氧，并備好各種急救物品和器械。二、安慰病人或家屬，使其靜臥休息，少說話。兒童應避免哭鬧和躁動，以減少耗氧量，必要時應用鎮(zhèn)靜劑，禁用嗎啡等抑制呼吸藥物。三、保持室內(nèi)空氣新鮮及適宜的溫度和濕度。四、全身應用抗生素、皮質(zhì)激素，盡快消除喉水腫，緩解呼吸困難。五、密切觀察病情變化，保持呼吸道通暢。注意有無吸氣性呼吸困難、喉鳴及三凹征象。若出現(xiàn)重度以上呼吸困難，隨時準備氣管切開。六、定時測體溫、脈搏，呼吸、血壓。體溫過高應行降溫處理。如呼吸困難加重，心率超