【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 法庭起訴社會(huì)工作人員的時(shí)候（例如，起訴社會(huì)人員的工作給案主帶來(lái)傷害和損失）。當(dāng)案主威脅要自殺，而社會(huì)工作人員不得不泄露案主的秘密以保護(hù)案主生命的時(shí)候（在這樣的情況下，社會(huì)工作人員被鼓勵(lì)打破保密原則，阻止案主自殺。但是，一般說(shuō)來(lái)，并沒(méi)有法律要求社會(huì)工作人員一定要這樣做）。當(dāng)案主威脅傷害其治療者（如醫(yī)生、心理學(xué)家、精神治療師、社會(huì)工作人員時(shí)）。當(dāng)社會(huì)工作人員發(fā)現(xiàn)青少年犯罪的時(shí)候，當(dāng)青少年作為從犯、幫兇的時(shí)候，或者當(dāng)青少年將成為犯罪對(duì)象的時(shí)候，社會(huì)工作人員必須及時(shí)向有關(guān)部門(mén)和人士報(bào)告有關(guān)信息，以制止犯罪行為。當(dāng)有明顯的證據(jù)證明兒童被虐待或被忽視的時(shí)候，一般都要求社會(huì)工作人員向兒童保護(hù)機(jī)構(gòu)報(bào)告有關(guān)信息。當(dāng)案主的身體和精神狀態(tài)使之成為對(duì)自己或他人的威脅時(shí)（當(dāng)社會(huì)工作人員發(fā)現(xiàn)一位飛行員案主實(shí)際上是一個(gè)酗酒成性的人時(shí)），必須向有關(guān)部門(mén)或人士報(bào)告有關(guān)信息。在以上所有的情況下，社會(huì)工作人員都必須謹(jǐn)慎地使用專(zhuān)業(yè)判斷，以確定在哪些情況下的確是有必要打破保密原則的，而不能輕易地破壞這一原則。4)堅(jiān)持正?；姆结槪鹤畲笙薅鹊販p少歧視，保證案主的正常社會(huì)生活，避免社區(qū)中的隔離。5)依靠案主的力量：對(duì)于社會(huì)工作者來(lái)說(shuō)，案主的能力和潛能才是導(dǎo)致改變的助人過(guò)程中的最重要的因素，應(yīng)該幫助案主認(rèn)識(shí)和提高他們的能力，最大限度地強(qiáng)調(diào)案主的力量。6）充分重視案主的參與：“助人自助”是實(shí)務(wù)工作中的一個(gè)重要原則，社會(huì)工作者應(yīng)該“同案主一起工作”而不是“為了案主工作”。只有案主清楚地理解其情境并愿意和有能力行動(dòng)時(shí)，有意義的改變才會(huì)發(fā)生。7）把遠(yuǎn)見(jiàn)帶給案主：社會(huì)工作者應(yīng)該引進(jìn)希望，不斷提出創(chuàng)新性的方法來(lái)處理情境。8）尊重案主的尊嚴(yán)與獨(dú)特性在為案主服務(wù)的時(shí)候，社會(huì)工作人員應(yīng)該掌握并尊重案主的獨(dú)特性?！皞€(gè)性化”是社會(huì)工作的一條基本原則，它指導(dǎo)社會(huì)工作人員把案主作為一個(gè)“個(gè)人”和“系統(tǒng)”來(lái)看，而不是簡(jiǎn)單地把案主作為具有某一類(lèi)性格的人來(lái)看。6倫理兩難和倫理抉擇（案例題）一道題所謂倫理決定，就是指人們必須在行動(dòng)或?qū)嵺`過(guò)程中決定哪一種行為是好的或正確的，必須判斷行動(dòng)或?qū)嵺`本身對(duì)受助者的影響，以符合專(zhuān)業(yè)行為的道德要求。倫理困境，則是指社會(huì)工作者在實(shí)踐中陷入一種在道德上難以取舍和難以找到滿(mǎn)意方案的境地。社會(huì)工作者經(jīng)常要面對(duì)的一些倫理問(wèn)題包括：隱私與保密性、自我決定、知會(huì)同意、利益沖突和服務(wù)的中斷與終止等。這些倫理決定通常是和個(gè)人價(jià)值觀、專(zhuān)業(yè)人員的價(jià)值觀、機(jī)構(gòu)價(jià)值觀和社會(huì)價(jià)值觀聯(lián)系在一起的。對(duì)社會(huì)工作者來(lái)說(shuō)，在倫理決定過(guò)程中，兩個(gè)核心的價(jià)值觀是必須考慮的：一是尊重受助者的尊嚴(yán)和獨(dú)特性；二是努力促成受助者的自我決定，在專(zhuān)業(yè)實(shí)踐中鼓勵(lì)受助者個(gè)人對(duì)自己負(fù)責(zé)并做出適當(dāng)?shù)臎Q定，同時(shí)工作者在某種程度上也要尊重他人的選擇。社會(huì)工作既是科學(xué)，又是藝術(shù)。社會(huì)工作者經(jīng)常需要在價(jià)值的基礎(chǔ)上而不是在知識(shí)的基礎(chǔ)上作出判斷。最優(yōu)秀的社會(huì)工作人員是那些具有豐富的生活常識(shí)，并相信他們自己的直覺(jué)的人。案主與社會(huì)工作人員的價(jià)值矛盾 對(duì)案主的情形不要過(guò)分情感投入。社會(huì)工作者本身也有價(jià)值觀，如何保持客觀中立？當(dāng)社會(huì)工作者的個(gè)人價(jià)值與社會(huì)工作的行業(yè)價(jià)值相矛盾的時(shí)候，可取的做法是以社會(huì)工作的行業(yè)價(jià)值為指導(dǎo)向案主提供服務(wù)，熟記社會(huì)工作者道德倫理守則。鼓勵(lì)案主探討其價(jià)值及相應(yīng)的選擇方案。讓案主去做他想做的事、滿(mǎn)足他的需要－－只要他不侵害他人的利益。對(duì)墮胎、同性戀者、婚前性關(guān)系等很有效?；橥鈶?、虐待兒童、亂倫－－檢討自己的行為對(duì)他人的侵害另一個(gè)有效的方法是把社會(huì)工作的道德倫理原則按照重要性的程度排成序列，在實(shí)務(wù)工作中，根據(jù)這個(gè)序列來(lái)作出價(jià)值判斷。社會(huì)工作價(jià)值序列①保護(hù)生命（個(gè)人與社會(huì)的基本生存需要｝②維護(hù)獨(dú)立性、自主性和自由。③營(yíng)造平等的機(jī)會(huì)。④提高生活質(zhì)量。⑤保護(hù)每一個(gè)社會(huì)成員的隱私權(quán)。⑥講真話，并開(kāi)放所有相關(guān)的信息。⑦根據(jù)自愿接受的原則行動(dòng)。社會(huì)工作倫理困境的類(lèi)型 １案主自身的價(jià)值沖突２案主與社會(huì)規(guī)范之間的價(jià)值沖突 ３案主與社工個(gè)人的價(jià)值觀之間的沖突 ４社工的專(zhuān)業(yè)價(jià)值觀之間的沖突 社會(huì)、機(jī)構(gòu)和社會(huì)工作者三者在價(jià)值上的矛盾倫理學(xué)理論的回顧： 1)義務(wù)論：某些行為無(wú)論結(jié)果如何，都有一定的、社會(huì)公認(rèn)的、通行的關(guān)于是非對(duì)錯(cuò)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。)目的論：任何行為的對(duì)何錯(cuò)要視其所帶來(lái)的結(jié)果來(lái)確定。：面臨兩難時(shí)，人們應(yīng)該設(shè)法擴(kuò)大自身的利益 ：某行為是正確的是由于該行為可以使利益最大化倫理抉擇： 1)指導(dǎo)原則：傷害到人類(lèi)生存的必要前提（如生存、健康、住所）比其他一些傷害（如欺騙、揭發(fā)隱私）要嚴(yán)重個(gè)人基本福祉的權(quán)利優(yōu)先于其他人的自我決定權(quán) 個(gè)人的自我決定權(quán)優(yōu)先于其自身的基本福祉社會(huì)的基本法律和規(guī)范應(yīng)高于我們自己的信仰、價(jià)值和原則 2）過(guò)程：理清倫理兩難的議題——沖突的社會(huì)工作價(jià)值和職責(zé) 找出所有可能被倫理抉擇影響到的個(gè)人、團(tuán)體或組織嘗試找出各種可采取的行動(dòng)以及參與者，并評(píng)估每種行動(dòng)的利弊得失 反復(fù)考察贊成或反對(duì)每種行動(dòng)的理由 征求同事和其他專(zhuān)家的意見(jiàn)做出抉擇并記錄抉擇的過(guò)程和理由監(jiān)督、評(píng)估、跟進(jìn)倫理抉擇所帶來(lái)的結(jié)果有學(xué)者提出了一個(gè)簡(jiǎn)單的決策模式供專(zhuān)業(yè)人員參考，這一模式主要包括以下幾方面： 第一，要認(rèn)識(shí)清楚問(wèn)題、涉及到的人和機(jī)構(gòu)以及形成這一問(wèn)題的因素；第二，澄清在特定情景下發(fā)揮影響的社會(huì)價(jià)值、受助者的價(jià)值觀和個(gè)人的價(jià)值觀； 第三，確定解決這一倫理問(wèn)題的目標(biāo)； 第四，尋求替代的干預(yù)目標(biāo)和策略；第五，評(píng)估和權(quán)衡實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的每一行動(dòng)選擇之后的可能結(jié)果； 第六，對(duì)每一行動(dòng)選擇清楚地認(rèn)識(shí)并排列出倫理原則； 第七，充分利用相關(guān)的決策指引，進(jìn)行最適當(dāng)?shù)男袆?dòng)選擇；第八，執(zhí)行選擇的行動(dòng)方案并對(duì)其進(jìn)行監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)偏差立刻進(jìn)行糾正； 第九，評(píng)估決策和后續(xù)干預(yù)活動(dòng)的后果。7個(gè)案工作的理論模式（每一種的概念，以教材為主）社會(huì)個(gè)案工作是由專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作者運(yùn)用有關(guān)人與社會(huì)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技巧為個(gè)人和家庭提供物質(zhì)或情感方面的支持與服務(wù)，目的在于幫助個(gè)人和家庭減低壓力、解決問(wèn)題，達(dá)到個(gè)人和社會(huì)的良好福利狀態(tài)。危機(jī)介入模式危機(jī)當(dāng)意外事件發(fā)生時(shí)，或由于積累了太多壓力時(shí)，就會(huì)發(fā)生危機(jī)。開(kāi)始階段搜集案主的基本資料，并將會(huì)談集中在正在經(jīng)歷的危機(jī)事件上。中間階段進(jìn)一步搜集資料，擴(kuò)大對(duì)案主的認(rèn)識(shí)，如可以把現(xiàn)在的事情與案主過(guò)去的生活經(jīng)歷相聯(lián)系，指出前后的因果關(guān)系，以幫助案主改正對(duì)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)。結(jié)束階段回顧開(kāi)始時(shí)雙方協(xié)議要做的事執(zhí)行的如何，達(dá)到了什么目標(biāo)。任務(wù)中心模式（對(duì)小目標(biāo)、可行目標(biāo)比對(duì)目標(biāo)模糊的案例更有效）將焦點(diǎn)集中在問(wèn)題解決過(guò)程（選擇和完成任務(wù)是人們應(yīng)對(duì)生活的重要部分）過(guò)程問(wèn)題探索、協(xié)議、社會(huì)工作者與案主共同制定出具體的目標(biāo)、完成任目標(biāo)、結(jié)束?！吧鐣?huì)心理”模式是一種將案主的心理狀態(tài)、心理過(guò)程、同他生活的社會(huì)環(huán)境結(jié)合起來(lái)考慮并進(jìn)行工作的方法。理論特點(diǎn)心理社會(huì)治療法以“人在情境中”的理論模式作為分析與治療的框架，這是一個(gè)突破。心理社會(huì)治療法吸收了自我心理學(xué)和系統(tǒng)理論的學(xué)說(shuō)，使治療更趨有效。無(wú)論在建立關(guān)系、研究、診斷、治療等過(guò)程中都有一套既豐富又細(xì)膩的工作技巧。探索—描述—宣泄也是一個(gè)協(xié)助案主自助的方法。直接影響也是個(gè)十分重要的技巧，而五種不同強(qiáng)度的劃分使工作者更細(xì)膩地體會(huì)到干預(yù)的不同強(qiáng)度，并能根據(jù)案主的情況適當(dāng)?shù)厥褂?。環(huán)境工作更是一些學(xué)說(shuō)或介入模式所忽視的一環(huán)。行為治療模式 基礎(chǔ)是行為主義理論（人的行為主要取決于外部環(huán)境）四種學(xué)習(xí)狀態(tài)反應(yīng)學(xué)習(xí)、操作學(xué)習(xí)、觀察學(xué)習(xí)、認(rèn)知學(xué)習(xí)系統(tǒng)脫敏療法、厭惡療法、強(qiáng)化法、自我控制、放松訓(xùn)練、作業(yè)療法、決斷訓(xùn)練 敘事治療模式以日常對(duì)話為基礎(chǔ)，從多向價(jià)值視角出發(fā)，從新審視社會(huì)工作輔導(dǎo)過(guò)程以及由此帶來(lái)的在輔導(dǎo)關(guān)系和輔導(dǎo)技巧上的一些變化。理論假設(shè)：后現(xiàn)代主義（一切理論都離不開(kāi)特定的歷史脈絡(luò)和價(jià)值系統(tǒng)）、社會(huì)構(gòu)建主義（所謂客觀的現(xiàn)實(shí)是不存在的，現(xiàn)實(shí)是人們借著語(yǔ)言構(gòu)建出來(lái)的精神產(chǎn)物）三、人本治療法人本治療法是一種應(yīng)用范圍很廣的比較人性化的治療模式，該模式對(duì)人性有比較積極樂(lè)觀的看法，強(qiáng)調(diào)將案主作為治療的中心，以開(kāi)發(fā)案主的潛能、促成其自我成長(zhǎng)為出發(fā)點(diǎn)和宗旨，運(yùn)用同感、無(wú)條件的關(guān)懷等技巧為案主提供一個(gè)寬容、信任的氛圍，使其提高和轉(zhuǎn)變自我認(rèn)識(shí)，樹(shù)立恰當(dāng)?shù)淖晕腋拍睿鉀Q困擾，達(dá)成自我實(shí)現(xiàn)。四、理性情緒治療法艾利斯認(rèn)為以往的一些治療方法都只重視案主行為、感受方面的改變，忽視了思想在情緒問(wèn)題中扮演的重要角色，解決案主情緒困擾的有效途徑是協(xié)助其改變錯(cuò)誤的思想模式。8個(gè)案工作的面談技巧（以課件為準(zhǔn)，了解主要方面，題目靈活，不需硬背）面談前的準(zhǔn)備（1）對(duì)案主相關(guān)信息的收集（2）面談前的心理準(zhǔn)備（3）擬定初次面談的綱要① 自我介紹。② 說(shuō)明本次會(huì)談的一般目的③ 確定案主了解社會(huì)工作的一些基本原則④ 了解案主的問(wèn)題并探討和環(huán)境的關(guān)系。⑤找出有利于問(wèn)題解決的相關(guān)資源。⑥總結(jié)這次面談，并思考第二次面談的可能性。（視初次面談的具體情況而定）如何進(jìn)行面談？（1）鼓勵(lì)和重復(fù)案主的話（2）積極的反饋（3）澄清（4）開(kāi)放式提問(wèn)（5）增強(qiáng)案主的力量① 在案主的行為方面② 在案主的個(gè)性方面③ 在案主的資源方面（6）自我表露運(yùn)用自我表露的目的在于：①社會(huì)工作者通過(guò)跟案主分享相似的經(jīng)驗(yàn)和感受，增加案主對(duì)社會(huì)工作者的信任感。使社會(huì)工作者和案主的專(zhuān)業(yè)關(guān)系更加親切和帶有人情味。②大部分案主不易袒露自己的某些真實(shí)想法，因此社會(huì)工作者適當(dāng)?shù)淖晕冶砺毒哂惺痉兜淖饔?，讓案主在安全的氛圍中，學(xué)習(xí)更有效地開(kāi)放自己。③ 社會(huì)工作者跟案主分享相似的經(jīng)驗(yàn)和感受，可以增進(jìn)案主對(duì)自已的經(jīng)歷和行為后果的反思，從中得到有益的啟示。四種類(lèi)型的自我表露：第一，可以跟案主談?wù)勛约旱膶?zhuān)業(yè)角色。第二，可以通過(guò)回應(yīng)，與案主分享自己對(duì)案主的感覺(jué)和印象。第三，可以告訴案主你對(duì)正在進(jìn)行的和案主之間的互動(dòng)及相互關(guān)系的看法。第四，與前面幾種有較大差別，就是告訴案主自己的某些個(gè)人生活或個(gè)人問(wèn)題的片段，當(dāng)然是與案主當(dāng)時(shí)的情感、問(wèn)題和情境相關(guān)的內(nèi)容。（7）理解“理解”是建立良好專(zhuān)業(yè)關(guān)系的重要因素，也是社會(huì)工作人員應(yīng)該具備的重要素質(zhì)。社會(huì)工作人員不僅要使自己的情感與案主的情感協(xié)調(diào)一致，而且還要讓案主明確地感覺(jué)到—“我已經(jīng)理解了你的情感。但是，“理解”并不要求社會(huì)工作人員具有與案主相同的情感，或者要求社會(huì)工作人員評(píng)判案主的情感是積極的還是消極的。（8）面談中面臨的問(wèn)題和挑戰(zhàn) ①怎樣處理面談時(shí)的沉默？面談中的沉默一般有兩種情況，一種是由案主引起的，一種由社會(huì)工作者引起的。案主的沉默可能是因思緒太亂，需要片刻停頓以理清思路，也可能本身就不是自愿來(lái)見(jiàn)社會(huì)工作者的，以沉默來(lái)抗拒，拒絕和社會(huì)工作者合作，或給社會(huì)工作者施加壓力，迫使社會(huì)工作者順其思路工作。社會(huì)工作者要分清其沉默的原因，特別是后一種情形，要在較短的時(shí)間里打破沉默，否則，持續(xù)的冷場(chǎng)會(huì)使面談失敗。社會(huì)工作者可以用一些比較容易回答的問(wèn)題來(lái)打破僵局，減輕案主的焦慮和敵對(duì)情緒，或者用轉(zhuǎn)移案主注意力的方法，先把氣氛緩和過(guò)來(lái)。如果沉默是由社會(huì)工作者引起的，一般有不同的原因，有的是和社會(huì)工作者本身的個(gè)性有關(guān)，內(nèi)向、寡言少語(yǔ)，對(duì)工作也不甚投入。有的是缺乏經(jīng)驗(yàn)，突然間腦子一片空白，不知說(shuō)什么才好。這樣的沉默具有負(fù)面影響，一般應(yīng)加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)與督導(dǎo)，避免類(lèi)似情況的發(fā)生。調(diào)節(jié)談話速度 在談話過(guò)程中，有時(shí)候交談和信息交換的速度太快了，以至于案主跟不上或不能完全吸收和理解全部的談話內(nèi)容，社會(huì)工作者運(yùn)用短暫的沉默，使案主有時(shí)間來(lái)思考和消化剛才的內(nèi)容。沉默的聚焦這段沉默的時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)些，而且往往發(fā)生在有了一些重要的新發(fā)現(xiàn)之后。沉默的聚焦就是讓案主有時(shí)間能集中在這一問(wèn)題上進(jìn)行深入思考，避免匆匆忙忙地進(jìn)入下一個(gè)議題。社會(huì)工作者對(duì)防御的反應(yīng)，這種沉默發(fā)生在案主直接對(duì)社會(huì)工作者大發(fā)脾氣。社會(huì)工作者也許會(huì)試圖作出防衛(wèi)的反應(yīng)或指出案主行為的失控。但一段時(shí)間的沉默伴之以適當(dāng)?shù)姆钦Z(yǔ)言行為（如用眼睛正視著案主并帶著十分嚴(yán)肅的表情），也許可以給案主提供時(shí)間去思考自已的所作所為及為什么要這樣做。沉默的關(guān)心是指在談話的過(guò)程中，案主會(huì)出現(xiàn)比較激烈的情緒反應(yīng)，如難過(guò)、悲傷和悔恨等等，很多時(shí)候案主會(huì)放聲大哭?？奘钦鎸?shí)地表達(dá)情感的一種方式，同時(shí)也可以借此宣泄痛苦。只有通過(guò)適當(dāng)?shù)姆绞桨l(fā)泄種種痛苦的情感，人們才得以克服它們并繼續(xù)生活下去。這時(shí)候社會(huì)工作者使用沉默能最好地表達(dá)自己的同情、理解和關(guān)切。②如何處理和案主的意見(jiàn)分歧另外，有些案主會(huì)制造煙幕彈或假象，主要目的在于避免觸及真相，害怕改變。他們常常用一些冠冕堂皇的理由來(lái)搪塞或掩飾自己，使人很難看清其真實(shí)面目。③如何對(duì)待那些非自愿的案主（二）介入技巧反饋改善自我對(duì)話空椅子再構(gòu)集中焦點(diǎn)情境想象制定目標(biāo)9小組工作的角色（以課件為準(zhǔn)，了解主要方面，題目靈活，不需硬背）小組工作是一種以?xún)蓚€(gè)或以上的個(gè)人組成的小組為工作對(duì)象的社會(huì)工作方法，它主要由社會(huì)工作者通過(guò)有目的小組活動(dòng)和組員間的互動(dòng)，幫助小組成員共同參與集體活動(dòng)，從中獲得小組經(jīng)驗(yàn)，處理個(gè)人、人與人之間、人與環(huán)境之間的問(wèn)題，行為改變、恢復(fù)與發(fā)展社會(huì)功能，開(kāi)發(fā)個(gè)人潛能，從而獲得個(gè)人成長(zhǎng)。成員在團(tuán)體中扮演著一定的角色，清楚地界定出成員在團(tuán)體中的身份、地位、權(quán)利和義務(wù)，使成員對(duì)自己的行為產(chǎn)生相應(yīng)的預(yù)期。（1）基本角色受助者、協(xié)助者、自決者一個(gè)小組必須完成兩項(xiàng)功能：任務(wù)功能和維持功能。任務(wù)功能指的是保證小組專(zhuān)注于某項(xiàng)特定的任務(wù)，并努力達(dá)到預(yù)定的目的。維持功能指的是重視小組成員的需要。不管是任務(wù)小組還是治療小組，都需要小組成員努力實(shí)現(xiàn)這兩大功能。（2）小組任務(wù)角色 發(fā)起者資訊尋求者或意見(jiàn)尋求者 資訊提供者或意見(jiàn)提供者 精心策劃者 協(xié)調(diào)者 指引者 評(píng)估者雜務(wù)技術(shù)人員 記錄者（3）小組激發(fā)和維持角色： 鼓勵(lì)者 調(diào)和者 妥協(xié)者協(xié)助完成者或守門(mén)者 標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定者團(tuán)體觀察者或評(píng)論者 跟隨者（4）反團(tuán)體角色 攻擊者 阻礙者 尋求認(rèn)可者 自我表白者 放浪形骸者 強(qiáng)勢(shì)支配者 求救者 高傲自大者 毛遂自薦者 告密者 使壞者敵對(duì)的