【文章內(nèi)容簡介】 法庭起訴社會工作人員的時候（例如，起訴社會人員的工作給案主帶來傷害和損失）。當(dāng)案主威脅要自殺，而社會工作人員不得不泄露案主的秘密以保護案主生命的時候（在這樣的情況下，社會工作人員被鼓勵打破保密原則，阻止案主自殺。但是，一般說來，并沒有法律要求社會工作人員一定要這樣做）。當(dāng)案主威脅傷害其治療者（如醫(yī)生、心理學(xué)家、精神治療師、社會工作人員時）。當(dāng)社會工作人員發(fā)現(xiàn)青少年犯罪的時候，當(dāng)青少年作為從犯、幫兇的時候，或者當(dāng)青少年將成為犯罪對象的時候，社會工作人員必須及時向有關(guān)部門和人士報告有關(guān)信息，以制止犯罪行為。當(dāng)有明顯的證據(jù)證明兒童被虐待或被忽視的時候，一般都要求社會工作人員向兒童保護機構(gòu)報告有關(guān)信息。當(dāng)案主的身體和精神狀態(tài)使之成為對自己或他人的威脅時（當(dāng)社會工作人員發(fā)現(xiàn)一位飛行員案主實際上是一個酗酒成性的人時），必須向有關(guān)部門或人士報告有關(guān)信息。在以上所有的情況下，社會工作人員都必須謹(jǐn)慎地使用專業(yè)判斷，以確定在哪些情況下的確是有必要打破保密原則的，而不能輕易地破壞這一原則。4)堅持正常化的方針：最大限度地減少歧視，保證案主的正常社會生活，避免社區(qū)中的隔離。5)依靠案主的力量：對于社會工作者來說，案主的能力和潛能才是導(dǎo)致改變的助人過程中的最重要的因素，應(yīng)該幫助案主認(rèn)識和提高他們的能力，最大限度地強調(diào)案主的力量。6）充分重視案主的參與：“助人自助”是實務(wù)工作中的一個重要原則，社會工作者應(yīng)該“同案主一起工作”而不是“為了案主工作”。只有案主清楚地理解其情境并愿意和有能力行動時，有意義的改變才會發(fā)生。7）把遠見帶給案主：社會工作者應(yīng)該引進希望，不斷提出創(chuàng)新性的方法來處理情境。8）尊重案主的尊嚴(yán)與獨特性在為案主服務(wù)的時候，社會工作人員應(yīng)該掌握并尊重案主的獨特性?！皞€性化”是社會工作的一條基本原則，它指導(dǎo)社會工作人員把案主作為一個“個人”和“系統(tǒng)”來看，而不是簡單地把案主作為具有某一類性格的人來看。6倫理兩難和倫理抉擇（案例題）一道題所謂倫理決定，就是指人們必須在行動或?qū)嵺`過程中決定哪一種行為是好的或正確的，必須判斷行動或?qū)嵺`本身對受助者的影響，以符合專業(yè)行為的道德要求。倫理困境，則是指社會工作者在實踐中陷入一種在道德上難以取舍和難以找到滿意方案的境地。社會工作者經(jīng)常要面對的一些倫理問題包括：隱私與保密性、自我決定、知會同意、利益沖突和服務(wù)的中斷與終止等。這些倫理決定通常是和個人價值觀、專業(yè)人員的價值觀、機構(gòu)價值觀和社會價值觀聯(lián)系在一起的。對社會工作者來說，在倫理決定過程中，兩個核心的價值觀是必須考慮的：一是尊重受助者的尊嚴(yán)和獨特性；二是努力促成受助者的自我決定，在專業(yè)實踐中鼓勵受助者個人對自己負責(zé)并做出適當(dāng)?shù)臎Q定，同時工作者在某種程度上也要尊重他人的選擇。社會工作既是科學(xué)，又是藝術(shù)。社會工作者經(jīng)常需要在價值的基礎(chǔ)上而不是在知識的基礎(chǔ)上作出判斷。最優(yōu)秀的社會工作人員是那些具有豐富的生活常識，并相信他們自己的直覺的人。案主與社會工作人員的價值矛盾 對案主的情形不要過分情感投入。社會工作者本身也有價值觀，如何保持客觀中立？當(dāng)社會工作者的個人價值與社會工作的行業(yè)價值相矛盾的時候，可取的做法是以社會工作的行業(yè)價值為指導(dǎo)向案主提供服務(wù)，熟記社會工作者道德倫理守則。鼓勵案主探討其價值及相應(yīng)的選擇方案。讓案主去做他想做的事、滿足他的需要－－只要他不侵害他人的利益。對墮胎、同性戀者、婚前性關(guān)系等很有效?；橥鈶?、虐待兒童、亂倫－－檢討自己的行為對他人的侵害另一個有效的方法是把社會工作的道德倫理原則按照重要性的程度排成序列，在實務(wù)工作中，根據(jù)這個序列來作出價值判斷。社會工作價值序列①保護生命（個人與社會的基本生存需要｝②維護獨立性、自主性和自由。③營造平等的機會。④提高生活質(zhì)量。⑤保護每一個社會成員的隱私權(quán)。⑥講真話，并開放所有相關(guān)的信息。⑦根據(jù)自愿接受的原則行動。社會工作倫理困境的類型 １案主自身的價值沖突２案主與社會規(guī)范之間的價值沖突 ３案主與社工個人的價值觀之間的沖突 ４社工的專業(yè)價值觀之間的沖突 社會、機構(gòu)和社會工作者三者在價值上的矛盾倫理學(xué)理論的回顧： 1)義務(wù)論：某些行為無論結(jié)果如何，都有一定的、社會公認(rèn)的、通行的關(guān)于是非對錯的評價標(biāo)準(zhǔn)。)目的論：任何行為的對何錯要視其所帶來的結(jié)果來確定。：面臨兩難時，人們應(yīng)該設(shè)法擴大自身的利益 ：某行為是正確的是由于該行為可以使利益最大化倫理抉擇： 1)指導(dǎo)原則：傷害到人類生存的必要前提（如生存、健康、住所）比其他一些傷害（如欺騙、揭發(fā)隱私）要嚴(yán)重個人基本福祉的權(quán)利優(yōu)先于其他人的自我決定權(quán) 個人的自我決定權(quán)優(yōu)先于其自身的基本福祉社會的基本法律和規(guī)范應(yīng)高于我們自己的信仰、價值和原則 2）過程：理清倫理兩難的議題——沖突的社會工作價值和職責(zé) 找出所有可能被倫理抉擇影響到的個人、團體或組織嘗試找出各種可采取的行動以及參與者，并評估每種行動的利弊得失 反復(fù)考察贊成或反對每種行動的理由 征求同事和其他專家的意見做出抉擇并記錄抉擇的過程和理由監(jiān)督、評估、跟進倫理抉擇所帶來的結(jié)果有學(xué)者提出了一個簡單的決策模式供專業(yè)人員參考，這一模式主要包括以下幾方面： 第一，要認(rèn)識清楚問題、涉及到的人和機構(gòu)以及形成這一問題的因素；第二，澄清在特定情景下發(fā)揮影響的社會價值、受助者的價值觀和個人的價值觀； 第三，確定解決這一倫理問題的目標(biāo)； 第四，尋求替代的干預(yù)目標(biāo)和策略；第五，評估和權(quán)衡實現(xiàn)目標(biāo)的每一行動選擇之后的可能結(jié)果； 第六，對每一行動選擇清楚地認(rèn)識并排列出倫理原則； 第七，充分利用相關(guān)的決策指引，進行最適當(dāng)?shù)男袆舆x擇；第八，執(zhí)行選擇的行動方案并對其進行監(jiān)測，一旦出現(xiàn)偏差立刻進行糾正； 第九，評估決策和后續(xù)干預(yù)活動的后果。7個案工作的理論模式（每一種的概念，以教材為主）社會個案工作是由專業(yè)社會工作者運用有關(guān)人與社會的專業(yè)知識和技巧為個人和家庭提供物質(zhì)或情感方面的支持與服務(wù)，目的在于幫助個人和家庭減低壓力、解決問題，達到個人和社會的良好福利狀態(tài)。危機介入模式危機當(dāng)意外事件發(fā)生時，或由于積累了太多壓力時，就會發(fā)生危機。開始階段搜集案主的基本資料，并將會談集中在正在經(jīng)歷的危機事件上。中間階段進一步搜集資料，擴大對案主的認(rèn)識，如可以把現(xiàn)在的事情與案主過去的生活經(jīng)歷相聯(lián)系，指出前后的因果關(guān)系，以幫助案主改正對問題的認(rèn)識。結(jié)束階段回顧開始時雙方協(xié)議要做的事執(zhí)行的如何，達到了什么目標(biāo)。任務(wù)中心模式（對小目標(biāo)、可行目標(biāo)比對目標(biāo)模糊的案例更有效）將焦點集中在問題解決過程（選擇和完成任務(wù)是人們應(yīng)對生活的重要部分）過程問題探索、協(xié)議、社會工作者與案主共同制定出具體的目標(biāo)、完成任目標(biāo)、結(jié)束。“社會心理”模式是一種將案主的心理狀態(tài)、心理過程、同他生活的社會環(huán)境結(jié)合起來考慮并進行工作的方法。理論特點心理社會治療法以“人在情境中”的理論模式作為分析與治療的框架，這是一個突破。心理社會治療法吸收了自我心理學(xué)和系統(tǒng)理論的學(xué)說，使治療更趨有效。無論在建立關(guān)系、研究、診斷、治療等過程中都有一套既豐富又細膩的工作技巧。探索—描述—宣泄也是一個協(xié)助案主自助的方法。直接影響也是個十分重要的技巧，而五種不同強度的劃分使工作者更細膩地體會到干預(yù)的不同強度，并能根據(jù)案主的情況適當(dāng)?shù)厥褂谩－h(huán)境工作更是一些學(xué)說或介入模式所忽視的一環(huán)。行為治療模式 基礎(chǔ)是行為主義理論（人的行為主要取決于外部環(huán)境）四種學(xué)習(xí)狀態(tài)反應(yīng)學(xué)習(xí)、操作學(xué)習(xí)、觀察學(xué)習(xí)、認(rèn)知學(xué)習(xí)系統(tǒng)脫敏療法、厭惡療法、強化法、自我控制、放松訓(xùn)練、作業(yè)療法、決斷訓(xùn)練 敘事治療模式以日常對話為基礎(chǔ)，從多向價值視角出發(fā)，從新審視社會工作輔導(dǎo)過程以及由此帶來的在輔導(dǎo)關(guān)系和輔導(dǎo)技巧上的一些變化。理論假設(shè)：后現(xiàn)代主義（一切理論都離不開特定的歷史脈絡(luò)和價值系統(tǒng)）、社會構(gòu)建主義（所謂客觀的現(xiàn)實是不存在的，現(xiàn)實是人們借著語言構(gòu)建出來的精神產(chǎn)物）三、人本治療法人本治療法是一種應(yīng)用范圍很廣的比較人性化的治療模式，該模式對人性有比較積極樂觀的看法，強調(diào)將案主作為治療的中心，以開發(fā)案主的潛能、促成其自我成長為出發(fā)點和宗旨，運用同感、無條件的關(guān)懷等技巧為案主提供一個寬容、信任的氛圍，使其提高和轉(zhuǎn)變自我認(rèn)識，樹立恰當(dāng)?shù)淖晕腋拍?，解決困擾，達成自我實現(xiàn)。四、理性情緒治療法艾利斯認(rèn)為以往的一些治療方法都只重視案主行為、感受方面的改變，忽視了思想在情緒問題中扮演的重要角色，解決案主情緒困擾的有效途徑是協(xié)助其改變錯誤的思想模式。8個案工作的面談技巧（以課件為準(zhǔn)，了解主要方面，題目靈活，不需硬背）面談前的準(zhǔn)備（1）對案主相關(guān)信息的收集（2）面談前的心理準(zhǔn)備（3）擬定初次面談的綱要① 自我介紹。② 說明本次會談的一般目的③ 確定案主了解社會工作的一些基本原則④ 了解案主的問題并探討和環(huán)境的關(guān)系。⑤找出有利于問題解決的相關(guān)資源。⑥總結(jié)這次面談，并思考第二次面談的可能性。（視初次面談的具體情況而定）如何進行面談？（1）鼓勵和重復(fù)案主的話（2）積極的反饋（3）澄清（4）開放式提問（5）增強案主的力量① 在案主的行為方面② 在案主的個性方面③ 在案主的資源方面（6）自我表露運用自我表露的目的在于：①社會工作者通過跟案主分享相似的經(jīng)驗和感受，增加案主對社會工作者的信任感。使社會工作者和案主的專業(yè)關(guān)系更加親切和帶有人情味。②大部分案主不易袒露自己的某些真實想法，因此社會工作者適當(dāng)?shù)淖晕冶砺毒哂惺痉兜淖饔?，讓案主在安全的氛圍中，學(xué)習(xí)更有效地開放自己。③ 社會工作者跟案主分享相似的經(jīng)驗和感受，可以增進案主對自已的經(jīng)歷和行為后果的反思，從中得到有益的啟示。四種類型的自我表露：第一，可以跟案主談?wù)勛约旱膶I(yè)角色。第二，可以通過回應(yīng)，與案主分享自己對案主的感覺和印象。第三，可以告訴案主你對正在進行的和案主之間的互動及相互關(guān)系的看法。第四，與前面幾種有較大差別，就是告訴案主自己的某些個人生活或個人問題的片段，當(dāng)然是與案主當(dāng)時的情感、問題和情境相關(guān)的內(nèi)容。（7）理解“理解”是建立良好專業(yè)關(guān)系的重要因素，也是社會工作人員應(yīng)該具備的重要素質(zhì)。社會工作人員不僅要使自己的情感與案主的情感協(xié)調(diào)一致，而且還要讓案主明確地感覺到—“我已經(jīng)理解了你的情感。但是，“理解”并不要求社會工作人員具有與案主相同的情感，或者要求社會工作人員評判案主的情感是積極的還是消極的。（8）面談中面臨的問題和挑戰(zhàn) ①怎樣處理面談時的沉默？面談中的沉默一般有兩種情況，一種是由案主引起的，一種由社會工作者引起的。案主的沉默可能是因思緒太亂，需要片刻停頓以理清思路，也可能本身就不是自愿來見社會工作者的，以沉默來抗拒，拒絕和社會工作者合作，或給社會工作者施加壓力，迫使社會工作者順其思路工作。社會工作者要分清其沉默的原因，特別是后一種情形，要在較短的時間里打破沉默，否則，持續(xù)的冷場會使面談失敗。社會工作者可以用一些比較容易回答的問題來打破僵局，減輕案主的焦慮和敵對情緒，或者用轉(zhuǎn)移案主注意力的方法，先把氣氛緩和過來。如果沉默是由社會工作者引起的，一般有不同的原因，有的是和社會工作者本身的個性有關(guān)，內(nèi)向、寡言少語，對工作也不甚投入。有的是缺乏經(jīng)驗，突然間腦子一片空白，不知說什么才好。這樣的沉默具有負面影響，一般應(yīng)加強專業(yè)的培訓(xùn)與督導(dǎo)，避免類似情況的發(fā)生。調(diào)節(jié)談話速度 在談話過程中，有時候交談和信息交換的速度太快了，以至于案主跟不上或不能完全吸收和理解全部的談話內(nèi)容，社會工作者運用短暫的沉默，使案主有時間來思考和消化剛才的內(nèi)容。沉默的聚焦這段沉默的時間相對長些，而且往往發(fā)生在有了一些重要的新發(fā)現(xiàn)之后。沉默的聚焦就是讓案主有時間能集中在這一問題上進行深入思考，避免匆匆忙忙地進入下一個議題。社會工作者對防御的反應(yīng)，這種沉默發(fā)生在案主直接對社會工作者大發(fā)脾氣。社會工作者也許會試圖作出防衛(wèi)的反應(yīng)或指出案主行為的失控。但一段時間的沉默伴之以適當(dāng)?shù)姆钦Z言行為（如用眼睛正視著案主并帶著十分嚴(yán)肅的表情），也許可以給案主提供時間去思考自已的所作所為及為什么要這樣做。沉默的關(guān)心是指在談話的過程中，案主會出現(xiàn)比較激烈的情緒反應(yīng)，如難過、悲傷和悔恨等等，很多時候案主會放聲大哭?？奘钦鎸嵉乇磉_情感的一種方式，同時也可以借此宣泄痛苦。只有通過適當(dāng)?shù)姆绞桨l(fā)泄種種痛苦的情感，人們才得以克服它們并繼續(xù)生活下去。這時候社會工作者使用沉默能最好地表達自己的同情、理解和關(guān)切。②如何處理和案主的意見分歧另外，有些案主會制造煙幕彈或假象，主要目的在于避免觸及真相，害怕改變。他們常常用一些冠冕堂皇的理由來搪塞或掩飾自己，使人很難看清其真實面目。③如何對待那些非自愿的案主（二）介入技巧反饋改善自我對話空椅子再構(gòu)集中焦點情境想象制定目標(biāo)9小組工作的角色（以課件為準(zhǔn)，了解主要方面，題目靈活，不需硬背）小組工作是一種以兩個或以上的個人組成的小組為工作對象的社會工作方法，它主要由社會工作者通過有目的小組活動和組員間的互動，幫助小組成員共同參與集體活動，從中獲得小組經(jīng)驗，處理個人、人與人之間、人與環(huán)境之間的問題，行為改變、恢復(fù)與發(fā)展社會功能，開發(fā)個人潛能，從而獲得個人成長。成員在團體中扮演著一定的角色，清楚地界定出成員在團體中的身份、地位、權(quán)利和義務(wù)，使成員對自己的行為產(chǎn)生相應(yīng)的預(yù)期。（1）基本角色受助者、協(xié)助者、自決者一個小組必須完成兩項功能：任務(wù)功能和維持功能。任務(wù)功能指的是保證小組專注于某項特定的任務(wù)，并努力達到預(yù)定的目的。維持功能指的是重視小組成員的需要。不管是任務(wù)小組還是治療小組，都需要小組成員努力實現(xiàn)這兩大功能。（2）小組任務(wù)角色 發(fā)起者資訊尋求者或意見尋求者 資訊提供者或意見提供者 精心策劃者 協(xié)調(diào)者 指引者 評估者雜務(wù)技術(shù)人員 記錄者（3）小組激發(fā)和維持角色： 鼓勵者 調(diào)和者 妥協(xié)者協(xié)助完成者或守門者 標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定者團體觀察者或評論者 跟隨者（4）反團體角色 攻擊者 阻礙者 尋求認(rèn)可者 自我表白者 放浪形骸者 強勢支配者 求救者 高傲自大者 毛遂自薦者 告密者 使壞者敵對的