急診科醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控小組(編輯修改稿)
2024-10-21 01:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 : 趙海濤 副 組 長：汪艷俠主要成員：左繼華 趙明琴 劉進(jìn)秀 孟慶慧 職責(zé)：一、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)結(jié)合院感科相關(guān)制度，制定本科室的院感相關(guān)制度，并組織實(shí)施。二、對科室感染病例及科室感染控制的環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室感染隱患，采取有效措施降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢，及時(shí)報(bào)告院感科，并積極協(xié)助調(diào)查。三、參加本科室醫(yī)院感染質(zhì)量的考評檢查，并將檢查情況及時(shí)向科主任、護(hù)士長匯報(bào)及全科反饋，要有記錄持續(xù)改進(jìn)，追蹤評價(jià)。四、完成院感科每月的院感質(zhì)量檢查，分析原因，制定改進(jìn)措施并追蹤評價(jià)。五、協(xié)助科主任、護(hù)士長制定院感相關(guān)知識培訓(xùn)大綱，并組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，將內(nèi)容記錄在冊，并有持續(xù)改進(jìn)措施。六、督促、檢查本科室相關(guān)人員提高手衛(wèi)生的依從性嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范和消毒隔離技術(shù)。七、做好本科室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與職業(yè)防護(hù)，及時(shí)填報(bào)本科室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露報(bào)告卡、登記表及職業(yè)暴露后處理。八、培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員對抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到和理使用抗生素，在選用抗生素是應(yīng)觀察病人用藥后的反應(yīng)，配合醫(yī)師做各種標(biāo)本的留取和送檢工作。九、做好對衛(wèi)生員、保潔員落實(shí)消毒隔離措施進(jìn)行監(jiān)督。十、定期進(jìn)行醫(yī)院感染衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和紫外線監(jiān)測并做好登記。2017年1月修訂第五篇：急診科護(hù)理質(zhì)控小組職責(zé)急診科護(hù)理質(zhì)控小組職責(zé)一、消毒隔離質(zhì)量管理小組 ： 組長：李婷組員：景銀環(huán)、馬婷婷、郝海琴、周莉本質(zhì)量管理小組根據(jù)（《陜西省護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》版次）中消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查。檢查項(xiàng)目包括：各項(xiàng)技術(shù)操作、治療室、清創(chuàng)縫合室、處置室、搶救室、病房單位、手衛(wèi)生等，根據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行相應(yīng)的檢查內(nèi)容。小組成員根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)及上月檢查的結(jié)果(存在的問題)每周進(jìn)行檢查，重點(diǎn)突出，避免同一項(xiàng)目周周重復(fù)檢查。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題上報(bào)組長白麗麗，由組長匯總到周質(zhì)控記錄本中，月底科室質(zhì)控項(xiàng)目負(fù)責(zé)人匯總到質(zhì)控考核表中交景銀環(huán)，科室組織召開質(zhì)控會(huì)，進(jìn)行討論分析，提出改進(jìn)措施，進(jìn)行全面總結(jié)后將結(jié)果反饋，并記錄于《質(zhì)控手冊》中。質(zhì)控小組第一次發(fā)現(xiàn)問題以口頭的形式提醒相關(guān)人員，不進(jìn)行績效考核，第二次給予相關(guān)人員警告。對科室消毒隔離質(zhì)量提高提出建設(shè)意見的人員。二、急診搶救室急救藥品器械檢查管理小組 ： 組長：白麗麗組員：楊燕，劉佩佩、馮麗娜，曹霞，趙飛，高艷梅本質(zhì)量管理小組根據(jù)(《陜西省護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》2013版)中搶救室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、急診科工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核。檢查項(xiàng)目包括：急救藥品物品、搶救制度、搶救程序落實(shí)，急救技能的熟練程度，急救記錄，搶救后用物處置等。小組成員根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)及上月檢查結(jié)果每周進(jìn)行檢查，突出重點(diǎn)，避免同一項(xiàng)目周周重復(fù)檢查。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題上報(bào)組長白麗麗，由組長匯總到《周質(zhì)控記錄本具體名稱》中，月底科室質(zhì)控項(xiàng)目負(fù)責(zé)人匯總到質(zhì)控考核表中交景銀環(huán)，科室組織召開質(zhì)控會(huì)議討論分析，提出改進(jìn)措施，進(jìn)行全面總結(jié)后將結(jié)果反饋。質(zhì)控小組第一次發(fā)現(xiàn)問題僅作為科室提高護(hù)理質(zhì)量的辦法，小組成員及時(shí)提醒相關(guān)人員
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