【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，結(jié)合我院實(shí)際，就區(qū)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作，制定本實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想按照國(guó)家、省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和收入分配制度改革的部署要求，與醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革相銜接，以增加知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向，探索建立適應(yīng)我院特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度，規(guī)范收入分配秩序，健全正常調(diào)整機(jī)制和激勵(lì)約束機(jī)制，增強(qiáng)我院的公益性，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。二、分配原則根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人才培養(yǎng)周期長(zhǎng)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)難度大、責(zé)任擔(dān)當(dāng)重的特點(diǎn)，我院薪酬制度改革，以優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)、完善績(jī)效工資制度為主，結(jié)合公立醫(yī)院公益性定位、工作特點(diǎn)，及醫(yī)院的功能定位和醫(yī)、護(hù)、技、藥、管等不同崗位職責(zé)要求，我院薪酬結(jié)構(gòu)分為基礎(chǔ)薪酬和績(jī)效薪酬兩部分?；A(chǔ)薪酬包括基本工資和國(guó)家規(guī)定的津貼補(bǔ)貼，按月發(fā)放；國(guó)家、省出臺(tái)調(diào)整事業(yè)單位工作人員基本工資或津貼補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)、晉職晉級(jí)、正常晉升工資以及獲得省部級(jí)及以上勞動(dòng)模范（先進(jìn)工作者）稱號(hào)等需要調(diào)整工資標(biāo)準(zhǔn)的，按照國(guó)家、省統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行?？?jī)效薪酬按照按勞分配，績(jī)效優(yōu)先，兼顧公平的原則，向臨床一線和技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的科室傾斜，向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。建立按崗位、工作量、服務(wù)質(zhì)量、工作績(jī)效取酬的考核分配機(jī)制，把工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作績(jī)效、崗位性質(zhì)、風(fēng)險(xiǎn)程度、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、患者滿意度、成本控制納入考核范疇。決不向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。三、績(jī)效工資的組成及總額的核定績(jī)效工資由基礎(chǔ)性績(jī)效工資及獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資組成，基礎(chǔ)性績(jī)效工資參照xxxsxxx的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資是將醫(yī)院經(jīng)營(yíng)性純收入加上財(cái)政補(bǔ)貼，減去員工工資，各項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)用及醫(yī)院日常開(kāi)支剩余部分的50%60%作為全院獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資，一般控制在總業(yè)務(wù)收入的1215%左右，要充分考慮醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，確保年終決算收支平衡，略有節(jié)余。如無(wú)法保證，應(yīng)適當(dāng)調(diào)減績(jī)效工資的發(fā)放金額。四、獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的分配模式實(shí)行以院科兩級(jí)核算為基礎(chǔ)，百分制綜合績(jī)效考核為重點(diǎn)的分配模式。（一）院科兩級(jí)核算：一級(jí)核算分配即由醫(yī)院根據(jù)各科室的崗位性質(zhì)、工作量、成本消耗及綜合績(jī)效考核分值分配到各核算單元。二級(jí)核算分配即科室（核算單元）將醫(yī)院一級(jí)核算的績(jī) 效工資經(jīng)內(nèi)部考核后分配到科室（核算單元）的每個(gè)人。（二）一級(jí)核算的方法：醫(yī)生、護(hù)理及醫(yī)技、藥房及收費(fèi)處、行政、后勤人員的人均獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資原則上按5：：：2：。全院醫(yī)生的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額基數(shù)=全院獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額基數(shù)247。（醫(yī)生人數(shù)5+護(hù)理及醫(yī)技人員數(shù)+藥房及收費(fèi)處人員數(shù)2+行政人員數(shù)+后勤人員數(shù)）（醫(yī)生人數(shù)5）。全院護(hù)理人員的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額基數(shù)=全院獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額基數(shù)（醫(yī)生人數(shù)5＋護(hù)理及醫(yī)技人員數(shù)＋藥房及收費(fèi)處人員數(shù)2＋行政人員數(shù)＋后勤人員數(shù)）（護(hù)理人員人數(shù)）。醫(yī)技，藥房，收費(fèi)處，行政，后勤人員獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額基數(shù)以此類推。醫(yī)生工作量分值：門診人次（1分，五官5分）住院日（Ⅲ級(jí)護(hù)理、Ⅱ級(jí)護(hù)理、Ⅰ級(jí)護(hù)理、特級(jí)護(hù)理）、手術(shù)（小、中、大）按門診人次1。Ⅲ級(jí)護(hù)理3，Ⅱ級(jí)護(hù)理Ⅰ級(jí)護(hù)理特護(hù)小手術(shù)中手術(shù)大手術(shù)15核算，急診加門診等人次按3分核算，上報(bào)傳染病及藥品不良反應(yīng)10分/例、獲得表?yè)P(yáng)信及錦旗給予10分/例的獎(jiǎng)勵(lì)。各科醫(yī)生組獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額基數(shù)＝全院醫(yī)生獎(jiǎng)勵(lì) 性績(jī)效工資總額247。（全院醫(yī)生總門診人次工作量分值＋總住院日工作量分值＋總手術(shù)工作量分值+其它獎(jiǎng)勵(lì)性分值）該科工作量總分值。護(hù)理人員工作量：門診觀察、Ⅲ級(jí)護(hù)理、Ⅱ級(jí)護(hù)理、Ⅰ級(jí)護(hù)理、特護(hù)分值按10：1：5：10：15核算,手麻、血透按16分、健康宣教5分/次、藥品不良反應(yīng)上報(bào)每例10分，獲得表?yè)P(yáng)信及錦旗每例10分等。各科護(hù)理組獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額基數(shù)=全院護(hù)理人員獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額247。全院護(hù)理人員總的工作量分值該科護(hù)理人員的工作量分值。各醫(yī)技科室獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額基數(shù)=醫(yī)技科室總的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資247。全院醫(yī)技人員該科人員數(shù)量。（三）二級(jí)核算方法：由各科室根據(jù)具體情況自行制定并報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組同意后實(shí)施。（四）百分制綜合績(jī)效考核：以一級(jí)核算所得各科室（核算單元）獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額基數(shù)，再分別進(jìn)行百分制綜合績(jī)效考核，主要考核服務(wù)質(zhì)量、科室管理、安全生產(chǎn)、工作紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、成本消耗等（具體見(jiàn)附表）?？剖遥ê怂銌卧?shí)際獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資＝科室獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額基數(shù)考核的百分?jǐn)?shù)。五、核算單元：以醫(yī)護(hù)分開(kāi)，劃小核算單元為原則 醫(yī)院一級(jí)核算單元包括：一病區(qū)醫(yī)生組、一病區(qū)護(hù)理組、二病區(qū)醫(yī)生組、二病區(qū)護(hù)理組、三病區(qū)醫(yī)生組、三病區(qū)護(hù)理組、四病區(qū)醫(yī)生組、四病區(qū)護(hù)理組、五病區(qū)醫(yī)生組、五病區(qū)護(hù)理組、六病區(qū)醫(yī)生組、六病區(qū)護(hù)理組、七病區(qū)醫(yī)生組、七病區(qū)護(hù)理組、兒科、綜合科護(hù)理組、手術(shù)室護(hù)理組；麻醉科、五官科、針灸理療科、門診部、放射科、檢驗(yàn)科、功能科、藥房、收費(fèi)處、服務(wù)大廳、行政職能科室、總務(wù)后勤、急診科、血透室、高壓氧、病案室、供應(yīng)室、制劑室、體檢中心等。六、組織領(lǐng)導(dǎo)為加強(qiáng)對(duì)績(jī)效考核分配的組織管理和各方面工作的協(xié)調(diào)，切實(shí)落實(shí)百分制綜合績(jī)效考核，使分配方案得以順利實(shí)施，經(jīng)研究成立xxxxx院績(jī)效工資考核分配領(lǐng)導(dǎo)小組，人員組成如下：組長(zhǎng)：xxxx 成員：xxxxx 領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)績(jī)效工資考核分配方案的修定和完善，下設(shè)核算小組和考核小組。核算小組具體負(fù)責(zé)績(jī)效工資的核算分配工作，每月核算一次，人員組成如下：組長(zhǎng)：xxx 成員：xxxx 考核小組具體負(fù)責(zé)對(duì)各一級(jí)核算單元獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的百分制綜合績(jī)效考核工作(具體考核內(nèi)容見(jiàn)附表)。人員組成如下：組長(zhǎng)：xxx 成員：xxxx（一）xxx負(fù)責(zé)《文化建設(shè)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》、《工作紀(jì)律》的考核。（二）xxxx負(fù)責(zé)各核算單元《服務(wù)質(zhì)量》、《科室管理》及《安全生產(chǎn)》的考核。（三）xxxx負(fù)責(zé)各一級(jí)核算單元成本控制的考核。為保證各項(xiàng)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確及時(shí)上報(bào)及核算的順利進(jìn)行，每月15日前由核算小組負(fù)責(zé)收集各科室（核算單元）或科室個(gè)人當(dāng)月工作量及業(yè)績(jī)數(shù)據(jù)，各科室人員必須配合，逾期不報(bào)則不予承認(rèn)。每月18日前，考核小組必須在認(rèn)真、公正、客觀的基礎(chǔ)上得出上月各核算單元綜合績(jī)效考核百分值，并由組長(zhǎng)簽字后報(bào)核算小組。每月20日前，核算小組必須完成一級(jí)考核分配，并由組長(zhǎng)簽字，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)簽字后由財(cái)務(wù)科及時(shí)發(fā)放。（四）院領(lǐng)導(dǎo)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。兼職：職工崗位以外的兼職工作的，根據(jù)院部規(guī)定結(jié)合任務(wù)完成情況，給予回訪（醫(yī)生）1分/人、下鄉(xiāng)35分的獎(jiǎng)勵(lì)。值班：所有崗位值班（24小時(shí)）分值為18分/班，學(xué)習(xí)、幫班9分/班；ICU特護(hù)60分/24h，其他護(hù)理組特護(hù)45分/24h。加班：順延3分/h,兩小時(shí)封頂；非順延情況加班，前半夜6分/次，后半夜9分/次，兩次封頂。節(jié)假日加班：除夕、初一順延6分/h,兩小時(shí)封頂；非順延情況加班，除夕、初一前半夜6分/次，后半夜18分/次，其它時(shí)間前半夜6分/次，后半夜30分/次，兩次封頂，夠半天或一天按當(dāng)日上班費(fèi)計(jì)算。公休假：春節(jié)期間白班30分/天，24小時(shí)班75分/天；其它假日15分/天。（五）專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)：榮譽(yù)：先進(jìn)科室100分/科、先進(jìn)個(gè)人60分/人、優(yōu)秀護(hù)士2060分/人。新技術(shù)：根據(jù)難易和創(chuàng)新程度分別按100分、60分/項(xiàng)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。科研：有科研成果獎(jiǎng)100分，獲三等獎(jiǎng)160分，獲二等獎(jiǎng)