醫(yī)務(wù)科制度(編輯修改稿)
2024-10-17 22:08 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 的死亡討論，對(duì)于有爭(zhēng)議或糾 紛的病例能夠及時(shí)上報(bào)。由于一些客觀原因，患者家人的溝通工作不容易，對(duì)于醫(yī)生的解釋不理解。因死亡患者病例少，部分醫(yī)生對(duì)搶救過(guò)程不熟悉，病歷書(shū)寫(xiě)不及時(shí)全面。整改措施：學(xué)習(xí)本科室危重癥病人的搶救流程，協(xié)調(diào)全科人員工作間的協(xié)作。認(rèn)真討論死亡原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為以后的搶救積累經(jīng)驗(yàn)。十：查對(duì)制度存在問(wèn)題：護(hù)士在日常工作中能作到“三查七對(duì)”，執(zhí)行較滿意，每天護(hù)理查對(duì)醫(yī)囑及時(shí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決，對(duì)于輸血及術(shù)前病人的查對(duì)較認(rèn)真仔細(xì)。主要問(wèn)題是臨時(shí)醫(yī)囑的執(zhí)行存在問(wèn)題，有的沒(méi)執(zhí)行，有的執(zhí)行后未簽字。整改措施：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員之間的溝通，醫(yī)生下醫(yī)囑后及時(shí)通知護(hù)理人員執(zhí)行，責(zé)任到人。十一：交接班制度存在問(wèn)題：交接班記錄本書(shū)寫(xiě)及時(shí)，但內(nèi)容空洞，重點(diǎn)不突出。整改措施：交班本記錄內(nèi)容要求重點(diǎn)突出，不流于形式。發(fā)現(xiàn)無(wú)內(nèi)容交班者責(zé)令其改進(jìn)。十二：醫(yī)療新技術(shù)，新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理制度存在問(wèn)題：本科室開(kāi)展的新技術(shù)均有衛(wèi)生行政部門(mén)的批準(zhǔn)，并制定的風(fēng)險(xiǎn)防范計(jì)劃，按步進(jìn)展。逐步完善。主要問(wèn)題是開(kāi)展新技術(shù)的人員培養(yǎng)困難，學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少，進(jìn)步緩慢，不能做到真正的技術(shù)領(lǐng)先。整改措施：加強(qiáng)人員的培養(yǎng)，做好與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的溝通，爭(zhēng)取取得醫(yī)院的支持。在技術(shù)上做到精益求精。十三：臨床用血審核制度存在問(wèn)題：醫(yī)師對(duì)于輸血指征掌握較好，協(xié)議書(shū)簽寫(xiě)完備。主要是采血，送檢，取血及輸血過(guò)程中存在問(wèn)題，送檢及取血一般由患者家人完成，其間有不可控制的因素存在，因患者家人只是簡(jiǎn)單的送取，不會(huì)執(zhí)行查驗(yàn)工作。整改措施：盡量要求護(hù)士完成輸血過(guò)程中全部程序，送檢及取血由護(hù)理人員完成。十四：手術(shù)分級(jí)管理制度存在問(wèn)題：未能定期對(duì)各手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行再授權(quán)；擇期手術(shù)患者，對(duì)于急危重癥患者及合并癥較多的患者，手術(shù)級(jí)別應(yīng)相應(yīng)提升一級(jí)。整改措施：制定具體的手術(shù)分級(jí)制度，使每位醫(yī)師明確自己的手術(shù)范圍。定期由科主任、麻醉醫(yī)師及器械護(hù)士等共同參與手術(shù)醫(yī)師考核評(píng)價(jià)，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)變更手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)范圍。十五：病歷書(shū)寫(xiě)制度存在問(wèn)題：我科醫(yī)師完成病歷基本及時(shí)，內(nèi)容完整，主要問(wèn)題是病程打印不及時(shí)，病程簽名不及時(shí)，尤其是病歷的非主管醫(yī)師簽名。上級(jí)醫(yī)師查房記錄內(nèi)涵欠缺。病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房記錄內(nèi)容分析少，過(guò)于形式化。存在知情同意書(shū)告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費(fèi)項(xiàng)目未簽知情同意書(shū)。整改措施：科室病歷質(zhì)量管理小組各司其責(zé)，負(fù)責(zé)科室病歷的終末質(zhì)控?？剖胰藛T加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)知識(shí)，提示病歷內(nèi)涵。我們始終認(rèn)為，醫(yī)療安全無(wú)小事，所有醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，警鐘長(zhǎng)鳴，才能杜絕或避免醫(yī)療安全事故，使我院醫(yī)療質(zhì)量邁上新的臺(tái)階，力爭(zhēng)今年順利通過(guò)二級(jí)醫(yī)院評(píng)審。第三篇：醫(yī)務(wù)科核心制度試卷醫(yī)務(wù)科核心制度試卷科室姓名得分一、選擇題（每小題2分，共20分）下列那項(xiàng)符合尊重民族宗教信仰制度（）（A）滿族人不吃狗肉（B）滿族人不把動(dòng)物血當(dāng)作“食物”食用（C）滿族人不吃青蛙（D）滿族人不吃牛肉《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表》一式二份，在（）小時(shí)內(nèi)報(bào)醫(yī)務(wù)科。（A）12（B）24（C）48（D）72下列關(guān)于隱私的說(shuō)法正確的是（）（A）隱私權(quán)是相對(duì)的，面對(duì)醫(yī)師患者不應(yīng)有隱私（B）患者的既往史，如疾病史、婚姻史、生活史、生育史等不屬于隱私范疇（C）患者在就診過(guò)程中向醫(yī)師公開(kāi)但不愿讓他人知道的信息、空間和活動(dòng)都屬于患者隱私（D）患者的隱私是指關(guān)于患者隱私部位的信息天主教會(huì)的主日是星期（）（A）一（B）五（C）六（D）日下列哪項(xiàng)屬于術(shù)前不良事件（）（A）周?chē)M織臟器意外損傷（B）病人或身體部位辨識(shí)錯(cuò)誤（C）異物(非植入物)遺留體內(nèi)（D）術(shù)后非計(jì)劃再次手術(shù)（）和采購(gòu)中心共同負(fù)責(zé)醫(yī)療器械不良事件的日常監(jiān)測(cè)工作（A）醫(yī)務(wù)科（B）護(hù)理部（C）院感科（D）設(shè)備科醫(yī)務(wù)科對(duì)于科室上報(bào)的不良事件，于（）內(nèi)組織討論，制定應(yīng)對(duì)措施。（A）24小時(shí)（B）48小時(shí)（C）72小時(shí)（D）一周內(nèi)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組必須定期認(rèn)真分析、總結(jié)醫(yī)療器械不良事件的原因。并及時(shí)反饋給（）、采購(gòu)中心和設(shè)備處。（A）臨床科室（B）醫(yī)務(wù)科（C）護(hù)理部（D）院感科醫(yī)生必須保守患者的秘密，但應(yīng)考慮除外（）（A）患者的某些怪癖（B）患者的過(guò)失行為（C）患者的某些心理（D）患者的不良預(yù)后某整形醫(yī)院，為了宣傳其美容整形技術(shù)，在醫(yī)療廣告中引用了患者的病例及信息，該醫(yī)院侵犯了患者的（）（A）人格權(quán)（B）隱私權(quán)（C）姓名權(quán)（D）肖像權(quán)二、填空題（每空格1分，共20分）（1）醫(yī)護(hù)人員未經(jīng)患者本人或家屬同意，不得私自向他人公開(kāi)患者、及、。（2）不良事件報(bào)告制度堅(jiān)持、和。（3）科室發(fā)生不良事件后，報(bào)告人可采取多種形式，如填寫(xiě)書(shū)面《醫(yī)
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