醫(yī)務(wù)科制度-文庫吧資料
2024-10-17 22:08本頁面
【正文】 患者隱私部位的信息天主教會的主日是星期（）（A）一（B）五（C）六（D）日下列哪項屬于術(shù)前不良事件（）（A）周圍組織臟器意外損傷（B）病人或身體部位辨識錯誤（C）異物(非植入物)遺留體內(nèi)（D）術(shù)后非計劃再次手術(shù)（）和采購中心共同負責醫(yī)療器械不良事件的日常監(jiān)測工作（A）醫(yī)務(wù)科（B）護理部（C）院感科（D）設(shè)備科醫(yī)務(wù)科對于科室上報的不良事件，于（）內(nèi)組織討論，制定應對措施。我們始終認為，醫(yī)療安全無小事，所有醫(yī)務(wù)人員必須嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，警鐘長鳴，才能杜絕或避免醫(yī)療安全事故，使我院醫(yī)療質(zhì)量邁上新的臺階，力爭今年順利通過二級醫(yī)院評審。整改措施：科室病歷質(zhì)量管理小組各司其責，負責科室病歷的終末質(zhì)控。病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房記錄內(nèi)容分析少，過于形式化。十五：病歷書寫制度存在問題：我科醫(yī)師完成病歷基本及時，內(nèi)容完整，主要問題是病程打印不及時，病程簽名不及時，尤其是病歷的非主管醫(yī)師簽名。整改措施：制定具體的手術(shù)分級制度，使每位醫(yī)師明確自己的手術(shù)范圍。整改措施：盡量要求護士完成輸血過程中全部程序，送檢及取血由護理人員完成。十三：臨床用血審核制度存在問題：醫(yī)師對于輸血指征掌握較好，協(xié)議書簽寫完備。整改措施：加強人員的培養(yǎng)，做好與醫(yī)院領(lǐng)導的溝通，爭取取得醫(yī)院的支持。逐步完善。發(fā)現(xiàn)無內(nèi)容交班者責令其改進。十一：交接班制度存在問題：交接班記錄本書寫及時，但內(nèi)容空洞，重點不突出。主要問題是臨時醫(yī)囑的執(zhí)行存在問題，有的沒執(zhí)行，有的執(zhí)行后未簽字。認真討論死亡原因，吸取經(jīng)驗教訓，為以后的搶救積累經(jīng)驗。因死亡患者病例少，部分醫(yī)生對搶救過程不熟悉，病歷書寫不及時全面。九：死亡病例討論制度存在問題：能夠做到每例死亡患者的死亡討論，對于有爭議或糾 紛的病例能夠及時上報。八：術(shù)前討論制度存在問題：討論記錄流于形式，特殊病例存在術(shù)前檢查不完善，對于手術(shù)風險及對策的討論不足。整改措施：認真組織全科醫(yī)師進一步學習，掌握制度的內(nèi)容。七：危重病人搶救制度 存在問題：因危重患者病例少，個別醫(yī)生對搶救過程不熟悉，病歷書寫不及時全面。整改措施：通過加強業(yè)務(wù)學習，了解疾病的發(fā)展過程，以便更準確掌握護理級別。整改措施：加強責任醫(yī)師的責任心，對于各類患者，尤其是危重患者，及時、準確、有效溝通，并按規(guī)范要求及時簽署知情同意書。整改措施：做到病例討論前檢查病歷，看相關(guān)檢查是否完備，討論后總結(jié)病例，注意討論是否能夠解決問題，是否達到討論的目的。四：疑難病例討論制度存在問題：大部分疑難病歷都做到了討論制度，部分病歷討論過程過于簡單，程序化明顯。整改措施：高標準嚴要求，貫徹執(zhí)行會診制度，加強門診病歷的管理及書寫監(jiān)督。要清楚自己的角色和承擔的義務(wù)，理解患者的心理和要求，詳細采集病史、認真規(guī)范細致體格檢查，不要遺漏重要的病史和體征，從而研究透徹自己所管轄的病人。，加速人才培訓：通過業(yè)務(wù)學習強化基礎(chǔ)理論知識，通過到上級醫(yī)院培訓學習和瀏覽醫(yī)學雜志等方法，全面了解本專業(yè)現(xiàn)狀和新進展，從而提高診療水平。通過規(guī)范化查房使得各級醫(yī)師在查房工作中明確職責，加強責任心。低年資住院醫(yī)師均要帶筆記本，記錄主任的分析內(nèi)容。準備充分、準時查房。上級醫(yī)師對查房記錄的審簽不及時、不規(guī)范；個別病歷缺少或反應不出三級醫(yī)師查房。二、三級醫(yī)師查房制度存在問題：對于常見病種，科室三級醫(yī)師查房有時流于形式，內(nèi)容簡單。對病歷不能按規(guī)定書寫的情況，嚴格落實責任。對于前次就診未能完成診療服務(wù)的患者，優(yōu)先診療。，部分醫(yī)師未按照要求安排轉(zhuǎn)診。對于此類問題，經(jīng)過科室人員的討論，提出相應整改方案，歸類如下：一、首診醫(yī)師負責制 存在問題：，業(yè)務(wù)量大，不能每個門診病人都書寫病歷。病歷書寫能按《病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行；高度重視醫(yī)患溝通，新入院病人均能填寫《入院時知情告知書》，特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、輸血等均能按要求與患方簽署“知情同意書”；輸血管理規(guī)范，輸血前均能嚴格進行感染性疾病相關(guān)檢查。第二篇：醫(yī)務(wù)科核心制度簡報醫(yī)務(wù)科簡報康橋醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主辦 二O一六年六月二十八日2016年上半年醫(yī)療核心制度執(zhí)行督導總結(jié)為進一步加強醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、防范醫(yī)療風險，建立和完善醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全長效機制，醫(yī)務(wù)科于2016年6月28日在全院開展醫(yī)療核心制度督導檢查，總結(jié)如下：全院總體醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況較好，能夠高度重視醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，注重基礎(chǔ)管理和環(huán)節(jié)管理。，制訂健全醫(yī)院財務(wù)管理制度。（）？、外來訪者的資質(zhì)管理制度。（）。、手術(shù)安全核查制度。（）、麻醉師、護理人員對手術(shù)患者、部位、術(shù)式和用物等相關(guān)信息核查制度。（）。（）。（輸血技術(shù)操作管理制度及流程）（不良）事件報告制度。（），明確用血量的審批權(quán)限()、崗位職責、技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程（）（）
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