【文章內(nèi)容簡介】 護士姑娘們客觀而又樂觀地調(diào)侃道，“護理如果回到兩個月前的模式，我們將感到一種退步！”這也許就是事物發(fā)展的兩面性。而我們能夠理智分析，權(quán)衡利弊，在改革中探索，在“變”的進程中犧牲小我為大局。由此我們深信，醫(yī)院及消化科的護理必將迎來長足、持久性的進步！優(yōu)質(zhì)服務(wù)之我所見記得有人說過：創(chuàng)優(yōu)無止境，服務(wù)無窮期。我們每位醫(yī)護人員也深知：患者在你心中有多重，你在人民的心中就有多重。所以我們時刻將南丁格爾“燃燒自己，照亮別人，無私奉獻”的精神牢記在心，將愛心和溫暖更多的獻給人民群眾。但是，越來越多的醫(yī)療糾紛、醫(yī)患矛盾為我們的工作帶來了越來越多的麻煩。所以，衛(wèi)生部了滿足患者日益增長的服務(wù)需求，大力開展“護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程活動”，本著”一切為了病人“的服務(wù)宗旨，以開展好“溫馨護理樹形象，優(yōu)質(zhì)服務(wù)促和諧”活動為目標(biāo)，不 9斷轉(zhuǎn)變觀念，改進服務(wù)，從細節(jié)著手狠抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)，全面提高護理服務(wù)質(zhì)量。在這里，我就開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”談?wù)勎业目捶ǎ旱谝弧募毼⒅幰姺?wù)眾所周知，一名護理人員的工作既多、又雜，但是，我們的工作貫穿于患者的全部住院期，就是因為工作的煩雜，很容易讓我們忽視一些護理的細節(jié)，比如說：我們有的護士姐妹為病人輸液時，除了讓患者翻身，抬手以外，根本不多說一個字，殊不知，在這個時候，給患者一個微笑，一個問候就能讓他們感覺到一份關(guān)懷，一份溫暖，就能讓他們真真切切體會到我們在為他排憂解難。細微之處現(xiàn)真情，細微之處見溫暖，我們可以從自己身邊的一點一滴來為病人考慮。就我們科室新發(fā)明的保留尿瓶，它能比現(xiàn)在用的保留尿袋計量更準(zhǔn)確，適用于要求準(zhǔn)確記尿量的患者，使病情得到準(zhǔn)確的判斷還有科室安置的三腔胃管的病人較多，經(jīng)常出現(xiàn)胃管脫落事件，所以我們從中想出將膠布固定胃管改為橡皮筋固定（請看圖）既避免了胃管脫落，又使臉部不會留下膠布痕跡。為了避免護理不良事件，我們科室提出用不同顏色標(biāo)貼，區(qū)別靜脈、腸胃營養(yǎng)管道靜脈用的是白色，胃腸營養(yǎng)管用的是大紅色，這樣一來保證了護理安全。我自己在護理當(dāng)中也開動腦筋，自制了微泵機上的藥物標(biāo)示薄膜貼這樣一來既避免錯加藥物又使微泵機上整潔，便于消毒。我們只要時刻把患者記在心中，只要把患者的康復(fù)當(dāng)做我們最大的快樂，從身邊的每件事小做起，必將提高我們的服務(wù)質(zhì)量。第二、加強護患的溝通在醫(yī)療環(huán)境日益惡劣的今天，醫(yī)療糾紛層出不窮，病患和醫(yī)院的矛盾也越來越深，為什么會出現(xiàn)這種現(xiàn)象呢？我認(rèn)為，我們有人的衛(wèi)生醫(yī)療素質(zhì)偏低是其中一個方面嗎，但是，醫(yī)護人員與病患的溝通越來越少占很大的比重，我們的護士姐妹在繁重、單調(diào)的工作中已經(jīng)非常疲憊，閑暇之余不愿意再犧牲休息時間去和患者進行溝通、交流，所以，我認(rèn)為，可否科室每周舉行一次護患交流、座談會大家在會上把自己的意見和建議向雙方提出，從而緩解矛盾，杜絕不良醫(yī)療事件發(fā)生。呢！如此親人般的問候帶給患者們怎樣的感動！輸液了，我們詳細地告訴患者每一瓶藥水的功效和使用目的，患者心中的茫然消除了。檢查前，我們把檢查的目的、配合等注意事項一一告知，患者內(nèi)心的恐懼不見了。晚間，忙碌了一天的護士紛紛來到患者床前或指導(dǎo)或協(xié)助他們洗漱，貼心的言行讓患者和家屬看在眼里，記在心上。感慨動容之間，心的距離已經(jīng)不遠了。作為醫(yī)生，最好看的是患者舒心的笑容；作為護士，最動聽的是患者或家屬真誠的“謝謝”。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的開展使得這一切真正實現(xiàn)，我們不僅僅要從現(xiàn)在做起，從身邊做起，更要把優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動永遠得進行下去。護理姐妹們讓我們都爭做600名優(yōu)質(zhì)護理標(biāo)兵的一員而努力吧?。ㄍ馊愑澹﹥?yōu)質(zhì)護理承諾書隨著我國社會，經(jīng)濟，政治，文化的發(fā)展，醫(yī)療市場的競爭日趨激烈，醫(yī)院的服務(wù)意識，服務(wù)方式，服務(wù)態(tài)度變得突出和重要起來。醫(yī)院要在社會主義市場經(jīng)濟條件下不斷發(fā)展，必須高度重視服務(wù)開發(fā)，提升服務(wù)品質(zhì)。因此，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)顯得更為突出和必要，為使醫(yī)院在激烈的競爭中立于不敗之地，以人為本的人性化服務(wù)正在為醫(yī)療實踐者所倡導(dǎo)。人性化護理其核心是以人為本，體現(xiàn)人文精神，尊重患者的生命價值，人格尊嚴(yán)和個人隱私。通過倡導(dǎo)人性化服務(wù)理念，注重人性化護理管理，營造人性化服務(wù)環(huán)境，可以更好的滿足護理對象的需求，提高護理人員的素質(zhì)，提升護理質(zhì)量，增強醫(yī)院競爭力，進一步體現(xiàn)護理人員的社會價值。現(xiàn)今就3月24日xx醫(yī)院召開的：落實衛(wèi)生部2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)病房爭做優(yōu)秀護士動員大會做出我的承諾。決心落實基礎(chǔ)護理，做到讓患者滿意，社會滿意，政府滿意。堅持以人為本，保證患者的安全。用我們的愛心、細心、耐心、責(zé)任心換來患者舒心，社會安心，政府放心。我們ICU的口號是：讓微笑傳遞關(guān)愛；我們的護理理念是：及時、有效、安全、舒適。響應(yīng)號召，我決心做到1．認(rèn)真遵守工作時間,每天堅持提早15分鐘到崗，按照交接班流程自覺做好交接班工作，堅守工作崗位。2．語言文明，態(tài)度和藹，服務(wù)熱情，儀表端莊，著裝整潔，不佩戴飾物。3．認(rèn)真評估病人信息，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對，工作認(rèn)真負責(zé)，一絲不茍。4．嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，配藥注射一人一管。5．各種注射按醫(yī)囑執(zhí)行，執(zhí)行醫(yī)囑及時準(zhǔn)確，并按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。在注射、輸液的過程中要密切觀察病情及用藥后的反應(yīng)。6．加強溝通，促進醫(yī)患和諧。認(rèn)真落實好張主任和韓主任倡導(dǎo)的醫(yī)患溝通的工作。在每項護理工作前給以病人清晰的告知。了解病人需求，并以迅速的反應(yīng)滿足病人的需求，提供主動服務(wù)。對病人提出的問題，認(rèn)真聽取，耐心解釋，及時處理。7．病區(qū)干凈整潔，無垃圾、無雜物，病人離開后及時清理衛(wèi)生、物品歸位，保持備用床。晨晚間護理規(guī)范做到“六潔三短”。，勤翻身拍背，預(yù)防壓瘡。，無外滲，主動加液，注意調(diào)節(jié)輸液速度。，對于氣切患者，注意氣切口及周圍皮膚情況，保持清潔干燥。對于痰多的患者，做到勤吸痰，保持呼吸道通暢。，急救設(shè)備24小時保持備用狀態(tài)。，確保醫(yī)療護理質(zhì)量。將?？谱o理查房落實到交接班中，每周堅持參與醫(yī)療查房。與醫(yī)生一起落實查房制度，并將其轉(zhuǎn)化成習(xí)慣。發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。、簡化服務(wù)環(huán)節(jié)。為病人提供安全、舒適、溫馨的病房環(huán)境。，營造溫馨環(huán)境。爭取做到，人人都是醫(yī)院的形象大使、人人都是導(dǎo)診、人人都是義務(wù)電梯員，展示xx醫(yī)院一良好的精神風(fēng)貌。今年，衛(wèi)生部開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動。護理部在醫(yī)院活動領(lǐng)導(dǎo)小組的直接領(lǐng)導(dǎo)下，從健全護理規(guī)章制度、開展責(zé)任制護理試點、公示分級護理標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)項目、簡化護理文書書寫、編制系列護理指導(dǎo)手冊、強化安全服務(wù)等全面部署落實。近日護理部又開展了“責(zé)任制護理試點病房”交流活動。會上內(nèi)外科試點病房護士長分別介紹了各自病房開展責(zé)任制護理的體會。20W趙莉萍護士長的創(chuàng)造條件、從小事做起的管理理念讓人印象深刻，病區(qū)的責(zé)任護士姓名卡、健康教育標(biāo)準(zhǔn)手冊等多項舉措對責(zé)任制護理開展起到很大幫助；10W虞正紅護士長提出的護士對病人病情的掌控度、呼叫鈴和家屬出現(xiàn)的頻率、病人對護士的熟悉程度、健康教育知曉度、病人的滿意度等項目，為今后制定責(zé)任制護理效果評價指標(biāo)提供很好依據(jù)；心內(nèi)監(jiān)今年取消了護工，護士長喬燕從轉(zhuǎn)變觀念、護理人力安排、對護士的支持舉措等闡述了監(jiān)護室如何快速適應(yīng)護理模式改變，并保持護理質(zhì)量穩(wěn)定提高的過程；31W沈燕萍護士長講述了如何在一個硬件條件差、重病人多、周轉(zhuǎn)快的病房開展責(zé)任制護理并取得一定成功的心得；另外14W的責(zé)任護理的分組形式、24W的人性化管理、29W的如何調(diào)動護士積極性等也各具特色。會上大家也對在責(zé)任制護理開展過程所遇到的困難如護理人力的不足等問題暢所欲言。通過這次交流活動，護理部對試點病房的工作予以了充分肯定，責(zé)任制護理試點近半年來，各個病房在模式探索、人力資源調(diào)整、護理質(zhì)量提高、醫(yī)護患關(guān)系和諧、病人滿意度上升等方面都取得一定的成效。護理部今后會在責(zé)任制護理的形式、人力資源的配備、效果評價指標(biāo)等方面進行總結(jié)、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、加大投入，以點蓋面，爭取在全院推廣開展責(zé)任制護理。同時將繼續(xù)舉辦類似專題會如：如何提高病人滿意率、如何做好護理質(zhì)量監(jiān)控、如何調(diào)動護士積極性、如何激發(fā)護士主動服務(wù)意識等，讓更多的病房參與進來，共同獻計獻策。2010年1月27日衛(wèi)生部在全國護理工作會議上提出開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，3月份召開了啟動大會，至今已半年多的時間。在這半年多的時間里，一部分醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”試點病區(qū)，收到了令人矚目的成效，達到了患者滿意、護士滿意、醫(yī)生滿意、社會滿意、政府滿意的要求。只有改變過去傳統(tǒng)的、落后的護理管理模式，才能把優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)真正落到實處，但是，在改革過程中必然存在各種各樣的問題，這些問題需要醫(yī)院管理者和護理管理者認(rèn)真探討和研究。1要糾正對“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”認(rèn)識的偏差衛(wèi)生部馬曉偉副部長在2010年全國護理工作會議上的講話中指出：衛(wèi)生行政部門要把護理事業(yè)發(fā)展列入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃中，要使患者和社會通過護理服務(wù)感受到衛(wèi)生行業(yè)的風(fēng)貌；醫(yī)院管理者要認(rèn)識到護理工作影響到醫(yī)院發(fā)展的全局。??只有充分認(rèn)識到護理工作的重要性和重要意義，才能夠見到成效。?國家衛(wèi)生部推行的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”就是一個抓手，以落實國家衛(wèi)生部對護理的總體要求，即：服務(wù)改革大局，夯實基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，樹立行業(yè)新風(fēng)，促進醫(yī)患和諧，提高患者滿意度。目前，仍有部分醫(yī)院管理者和護理管理者，并沒有從衛(wèi)生部總體要求、醫(yī)改大局、構(gòu)建和諧社會方面考慮推進“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”，也沒有從醫(yī)院全面建設(shè)、護理事業(yè)的發(fā)展、護理職業(yè)價值提升等方面考慮這一問題。而是片面地把“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”理解為就是讓護士“洗頭洗腳工程”，有的甚至認(rèn)為“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”就是基礎(chǔ)護理，基礎(chǔ)護理就是洗頭洗腳。因為認(rèn)識存在片面性，所以在領(lǐng)導(dǎo)本院實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”中就存在著偏差。一些院領(lǐng)導(dǎo)的匯報，多是開展此項工作以來，護士們洗了多少頭，多少腳，投人多少錢，買了多少洗頭車；在護理部的排班上，有“洗頭洗腳班”；護士們想不通，有怨言，有的甚至離崗，有的院領(lǐng)導(dǎo)看到如此結(jié)果，認(rèn)為這是“胡鬧”，是讓護士不務(wù)正業(yè)，認(rèn)為要花錢多聘護士是做不到的，可見醫(yī)院管理者和護理管理者理解上的距離和偏差，給醫(yī)院開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”起步帶來了不利，第一步路子就邁歪了。正確理解“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的醫(yī)院，起步穩(wěn)，方法對，第一步就邁上了正確的軌道，將功能制護理徹底改變?yōu)樨?zé)任制護理，把護士包患者落到了實處，收到了意想不到的效果。因此，醫(yī)院管理者和護理管理者的認(rèn)識是至關(guān)重要的，特別是護理管理者們應(yīng)坐下來認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究，不應(yīng)帶有抵觸的情緒，有的護理管理者發(fā)勞騷、講怪話，無法帶領(lǐng)醫(yī)院進行護理工作改革，結(jié)果只能是不進則退，落后于其他醫(yī)院，這是改革開放30年來的經(jīng)驗和規(guī)律。2要找準(zhǔn)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的切入點我們不能把優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)作為口號喊，只停留在口頭上，停留在領(lǐng)導(dǎo)的講話稿上，寫在工作計劃中，我們應(yīng)該認(rèn)真思考如何才能將為患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)這一目標(biāo)落到實處。在半年多的試點實踐中，試點醫(yī)院學(xué)習(xí)應(yīng)用了國際上，以及我國香港、臺灣通用的做法，廢止功能制護理，實施責(zé)任制護理，以徹底改變功能制護理的排班方式作為切入點。臨床護士護理患者要實行責(zé)任制，推行護士包干負責(zé)患者的工作方式，使責(zé)任護士為所負責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)，以確?；颊叩恼w護理質(zhì)量和醫(yī)療安全。剛開始一些護士不理解、不愿干，認(rèn)為讀過多年書的護士，為患者做基礎(chǔ)護理，為患者翻身、擦身、洗頭、洗腳、沖會陰??是大材小用，是倒退，怕患者更看不起護士。然而，恰恰相反，“示范病房”的護士處處受到患者的敬重，護士們用為患者周到細致的服務(wù)，詮釋了護理工作崇高的意義，患者感人的表揚使護士們理解了護士職業(yè)的平凡而偉大之所在。經(jīng)過半年的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實踐，護士們的確有了全新的體會和認(rèn)識。護士們開始習(xí)慣護士長不再分工作，而是分患者給護士，護士們對自己分管的患者，有著極強的責(zé)任感。責(zé)任護士對患者實施整體護理，為自己分管的患者進行打輸液、發(fā)藥、備皮?一等等治療工作，與以前不同的是，打完針、發(fā)完藥、處理完醫(yī)囑不是回護士站等著到點下班，而是要為患者作基礎(chǔ)護理、巡視病房、與患者溝通、解答患者的問題、進行健康教育和心理護理等等，在醫(yī)生查房的時間，還要隨醫(yī)生一起查自己所負責(zé)的患者，了解患者的治療和病情及有關(guān)情況。護士對患者有了整體了解，有的護士對患者的了解得比年輕醫(yī)生還細致，掌握的情況還多，有的護士這半年與患者溝通時說的話比以往在醫(yī)院三年中說的話都多。責(zé)任