護(hù)理安全輸血制度(編輯修改稿)
2024-10-17 06:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 立即通知值班醫(yī)生和血庫值班人員，及時(shí)檢查、治療和急救，并查找原因，做好記錄。疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通路，積極配合搶救，并保留剩余的血液及輸血器以便查找原因。（六）執(zhí)行后在醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、輸血記錄單、輸血核對(duì)登記本上雙簽全名及執(zhí)行時(shí)間，將供血者血袋條形碼編號(hào)粘貼在輸血記錄單及輸血核對(duì)登記本上。（七）輸血完畢后，將血袋及“患者輸血不良反應(yīng)回報(bào)單”送回輸血科。七、護(hù)士在采集血標(biāo)本及輸血時(shí)，應(yīng)至少同時(shí)使用兩種識(shí)別患者的方法進(jìn)行核對(duì)，所有患者除均要使用床頭卡、“腕帶”識(shí)別外，清醒患者還應(yīng)使用“反問式”的識(shí)別方法詢問患者姓名。手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者可通過詢問家屬進(jìn)行識(shí)別。八、輸血反應(yīng)的預(yù)防（一）血液從血庫取出后，勿劇烈震蕩，以免紅細(xì)胞大量破壞而引起溶血，庫血不能加溫，以免血漿蛋白凝固而引起反應(yīng)。血液自血庫取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入，避免久放致使血液變質(zhì)或污染。（二）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無菌技術(shù)操作，血液必須經(jīng)二人以上核對(duì)后方可給患者輸入。認(rèn)真查對(duì)血袋有無破損、滲漏，有無溶血及凝塊，如血漿變紅，血細(xì)胞呈暗色，界限不清，提示可能有溶血，不能使用。（三）血液內(nèi)不可隨意加入其他藥物，如鈣劑、酸性及堿性藥物和高滲或低滲液體，以防血液凝集或溶解。（四）輸注兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，應(yīng)間隔輸入注射用生理鹽水，避免產(chǎn)生免疫反應(yīng)。（五）輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情及患者的實(shí)際情況調(diào)節(jié)滴速，對(duì)患有心、肺、腎疾病的患者或年老體弱、嬰幼兒等患者輸入的速度宜慢。（六）輸血過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察有無輸血反應(yīng)。如有發(fā)熱、過敏、溶血等反應(yīng)立即停止輸血。并保留余血24小時(shí)，以備核查。第三篇：護(hù)理安全輸血制度護(hù)理安全輸血制度輸血前必須做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)。采集血標(biāo)本時(shí)，須做好核對(duì)，不能從輸液側(cè)肢體抽取，以防影響交叉配血試驗(yàn)結(jié)果。由護(hù)士將患者血標(biāo)本與臨床輸血申請(qǐng)單、輸血記錄單送交血庫。取血時(shí)護(hù)士攜帶病歷到血庫，與血庫人員共同認(rèn)真做好“三查八對(duì)”，雙方核對(duì)無誤后，在臨床用血發(fā)血單上簽字。血液取回后，由兩名醫(yī)護(hù)人員再次進(jìn)行“三查八對(duì)”確認(rèn)無誤后方可輸血。輸血完畢后，將血袋送回血庫保留24小時(shí)。發(fā)生輸血反應(yīng)，及時(shí)通知醫(yī)生，采取有效措施。第四篇
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