護(hù)理安全輸血制度-預(yù)覽頁
【正文】 （二）讓患者自述姓名，經(jīng)核對無誤后，開始進(jìn)行輸注。輸血前、后靜脈滴注注射用生理鹽水沖洗管道，連續(xù)輸注不同供血者血液時，兩袋血之間用靜脈注射用生理鹽水沖洗輸血管道。（六）執(zhí)行后在醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、輸血記錄單、輸血核對登記本上雙簽全名及執(zhí)行時間，將供血者血袋條形碼編號粘貼在輸血記錄單及輸血核對登記本上。八、輸血反應(yīng)的預(yù)防（一）血液從血庫取出后，勿劇烈震蕩，以免紅細(xì)胞大量破壞而引起溶血，庫血不能加溫，以免血漿蛋白凝固而引起反應(yīng)。（三）血液內(nèi)不可隨意加入其他藥物，如鈣劑、酸性及堿性藥物和高滲或低滲液體，以防血液凝集或溶解。如有發(fā)熱、過敏、溶血等反應(yīng)立即停止輸血。由護(hù)士將患者血標(biāo)本與臨床輸血申請單、輸血記錄單送交血庫。發(fā)生輸血反應(yīng)，及時通知醫(yī)生，采取有效措施。,與輸血科人員雙方交接核對：(1)受血者科室,床號、姓名、性別,年齡、住院號、血型、血液成分、血量、有無凝集。血液領(lǐng)回病房后,由兩名護(hù)士持交配血單,病歷與血袋標(biāo)簽逐項(xiàng)核對患者姓名性別、年齡、住院號、血型、血液成分、有無凝集反應(yīng)及獻(xiàn)血者編碼、血型及血液有效檢查血袋有無破損及滲漏、血袋內(nèi)血液有無溶血及凝塊,確認(rèn)無誤后方可輸血輸血時：(1)輸血時必須由兩名醫(yī)護(hù)人員攜帶病歷至床旁,用兩種識別患者的方法再次核對患者床號,姓名、性別、年齡,住院號、血型及交文配血單,嚴(yán)格執(zhí)行“三查十對“即查血的有效期,血液質(zhì)量、輸血裝置是否定好:“九對”即查對受血者床號、姓名,性別、住院號、血型及交又配血試驗(yàn)結(jié)果、供血者血袋條形碼編號、血型及交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、采血日期、種類、血量。輸血前后靜脈滴注注射用生理鹽水沖沒管道,連續(xù)輸注不同供血者血液時,兩袋血之間用靜脈注射用生理鹽水沖洗輸血管道。(6)執(zhí)行后在醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、輸血記錄單、輸血核對登記本上雙簽全名及執(zhí)行時間。(2)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及無菌技術(shù)操作,血液必須經(jīng)二人以上核對后方可給患者輸入認(rèn)真查對血裝有無破損、,如血漿變紅,血細(xì)胞呈暗色,界限不清,提示可能有溶血,不能使用。(6)輸血過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視,嚴(yán)密觀察有無輸血反應(yīng)。選擇理想的血管或靜脈導(dǎo)管，用生理鹽水注射液建立靜脈通路。輸注速度：含凝血因子的血制品（血小板、冷沉淀、纖維蛋白酶原復(fù)合物）應(yīng)以患者能耐受的速度盡可能快地輸入（60100滴/分）。
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