護(hù)理安全輸血制度(更新版)
【正文】 小時(shí)內(nèi)將血袋及輸血反應(yīng)報(bào)告單送返輸血科。輸血（血制品）前遵醫(yī)囑用藥。(3)血液內(nèi)不可隨意加人其他藥物,如鈣劑、酸性及堿性藥物和高滲或低滲液體,以防血液凝集或溶解。(5)輸血時(shí)應(yīng)先慢后快,先慢滴510分鐘,再根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整輸注速度,并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血反應(yīng),出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理：①停止輸血,更換輸血器,用生理鹽水維持靜脈通道。(2)核對(duì)血袋標(biāo)簽獻(xiàn)血者條形碼編號(hào),血型,血液有效期。取血時(shí)護(hù)士攜帶病歷到血庫，與血庫人員共同認(rèn)真做好“三查八對(duì)”，雙方核對(duì)無誤后，在臨床用血發(fā)血單上簽字。（四）輸注兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，應(yīng)間隔輸入注射用生理鹽水，避免產(chǎn)生免疫反應(yīng)。（七）輸血完畢后，將血袋及“患者輸血不良反應(yīng)回報(bào)單”送回輸血科。（三）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，使用標(biāo)準(zhǔn)輸血器進(jìn)行輸血。三、由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將患者血標(biāo)本與輸血申請(qǐng)單送交輸血科（血庫）雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。醫(yī)院由專人將血標(biāo)本與輸血申請(qǐng)單送交輸血科。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。二、采集血標(biāo)本時(shí)，不能從正在補(bǔ)液肢體的靜脈中抽取，以防影響血型交叉試驗(yàn)結(jié)果。（二）讓患者自述姓名，經(jīng)核對(duì)無誤后，開始進(jìn)行輸注。（六）執(zhí)行后在醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、輸血記錄單、輸血核對(duì)登記本上雙簽全名及執(zhí)行時(shí)間，將供血者血袋條形碼編號(hào)粘貼在輸血記錄單及輸血核對(duì)登記本上。（三）血液內(nèi)不可隨意加入其他藥物，如鈣劑、酸性及堿性藥物和高滲或低滲液體，以防血液凝集或溶解。由護(hù)士將患者血標(biāo)本與臨床輸血申請(qǐng)單、輸血記錄單送交血庫。,與輸血科人員雙方交接核對(duì)：(1)受血者科室,床號(hào)、姓名、性別,年齡、住院號(hào)、血型、血液成分、血量、有無凝集。輸血前后靜脈滴注注射用生理鹽水沖沒管道,連續(xù)輸注不同供血者血液時(shí),兩袋血之間用靜脈注射用生理鹽水沖洗輸血管道。(2)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無菌技術(shù)操作,血液必須經(jīng)二人以上核對(duì)后方可給患者輸入認(rèn)真查對(duì)血裝有無破損、,如血漿變紅,血細(xì)胞呈暗色,界限不清,提示可能有溶血,不能使用。選擇理想的血管或靜脈導(dǎo)管，用生理鹽水注射液建立靜脈通路。
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