護(hù)理安全輸血制度-wenkub
2024-10-17 06 本頁面
【正文】 用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩；血液內(nèi)不得加入其它藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水；不得將血袋長時(shí)間放在溫室中或置于無溫度監(jiān)控的冰箱中。血制品送至病房后，經(jīng)兩名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行三查八對后簽收。接到輸血科取血通知后，先測量患者體溫，體溫正常者通知相關(guān)人員取血；高熱者通知醫(yī)生。采集血標(biāo)本時(shí)，不得在輸入大分子溶液的管道中采血，應(yīng)在另側(cè)肢體血管采血，以防影響血型交叉實(shí)驗(yàn)結(jié)果。輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員持受血者病歷、交叉配血報(bào)告單、血袋共同核對：（1）血型檢驗(yàn)報(bào)告單上的患者床號、姓名、住院號、血型；（2）供血者和受血者的交叉配血結(jié)果；（3）血袋采血日期、有效期、血液有無凝血塊或溶血，封口是否嚴(yán)密，有無破損；（4）輸血單與血袋標(biāo)簽上的受、供血者姓名、血型、血袋號及血量是否相符。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。1輸血的時(shí)間限制：全血或紅血胞（一袋）要在4小時(shí)內(nèi)輸注完畢；濃縮血小板每袋應(yīng)在20分鐘內(nèi)輸注完畢；新鮮冰凍血漿及冷沉淀要求以患者可以耐受的較快速度輸入，200ml新鮮冰凍血漿應(yīng)在20分鐘內(nèi)輸完，一個單位的冷沉淀應(yīng)在10分鐘內(nèi)輸完；同一患者輸注多種成分血液制品時(shí)，應(yīng)優(yōu)先輸血小板。第二篇：護(hù)理安全輸血制度護(hù)理安全輸血制度一、確定輸血后，有資質(zhì)的兩名護(hù)士持“臨床輸血申請單”和貼好標(biāo)簽的試管至患者處，當(dāng)面核對床號、患者姓名、性別、年齡、住院號、診斷、血型，無誤后方可采集血樣，配血要求：一人一針一管。雙方核對無誤后，在發(fā)血單上簽字。嚴(yán)格執(zhí)行“三查九對”“三查”即查血的有效期、質(zhì)量、輸血裝置，是否完好；“九對”即查對受血者床號、姓名、住院號、血型及交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、供血者血袋條型碼編號、血型及交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、采血日期、種類、血量。血液內(nèi)不得加入藥物。疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通路，積極配合搶救，并保留剩余的血液及輸血器以便查找原因。手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者可通過詢問家屬進(jìn)行識別。認(rèn)真查對血袋有無破損、滲漏，有無溶血及凝塊，如血漿變紅，血細(xì)胞呈暗色，界限不清，提示可能有溶血，不能使用。（六）輸血過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察有無輸血反應(yīng)。采集血標(biāo)本時(shí)，須做好核對，不能從輸液側(cè)肢體抽取，以防影響交叉配血試驗(yàn)結(jié)果。輸血完畢后，將血袋送回血庫保留2
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