護(hù)理安全輸血制度(存儲(chǔ)版)
【正文】 采集。確認(rèn)無(wú)誤后方可輸血。（五）輸血時(shí)先慢后快，根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血反應(yīng)，出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理：減慢或停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通道。血液自血庫(kù)取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入，避免久放致使血液變質(zhì)或污染。并保留余血24小時(shí)，以備核查。第四篇：護(hù)理安全輸血制度護(hù)理安全輸血制度確定輸血后,當(dāng)班兩名護(hù)士持“臨床輸血申請(qǐng)單”和貼好標(biāo)簽的試管至患者處要對(duì)床號(hào)、患者姓名、性別、年齡,住院號(hào)、診斷,血型、無(wú)誤后方可采集血樣,采血要求：一次采集一人血樣。(2)核對(duì)患者腕帶,經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后,開始進(jìn)行輸注。(7)輸血完畢后,將血袋及“患者輸血不良反應(yīng)報(bào)告單”送問(wèn)輸血科護(hù)士在采集血標(biāo)本及輸血時(shí),應(yīng)至少同時(shí)使用兩種識(shí)患者的方法進(jìn)行核對(duì),所有患者除均要使用床頭卡、“腕帶”識(shí)別外,清醒患者還應(yīng)使用“反問(wèn)式”的識(shí)別方法詢問(wèn)患者姓名、手術(shù)、昏迷,神志不清、無(wú)自主能力的重癥患者可通過(guò)詢問(wèn)家屬進(jìn)行識(shí)別。如有發(fā)熱、過(guò)敏、溶血等反應(yīng)立即停止輸血。觀察輸血（血制品）過(guò)程的不良反應(yīng)，常見的不良反應(yīng)有：①皮膚過(guò)敏反應(yīng) ②寒戰(zhàn)、發(fā)熱 ③腰痛、血尿 ④四肢抽搐 ⑤其他并發(fā)癥的處理流程：停止輸血（血制品）→無(wú)菌封存血液制品→更換輸液管→立即報(bào)告醫(yī)生→根據(jù)醫(yī)囑用藥、處理→按要求填寫不良反應(yīng)報(bào)告單→通知輸血科及其他相關(guān)科室輸血完畢，用生理鹽水注射液沖管。輸注順序：血小板、CIK取后立即輸注，幾種血制品同時(shí)輸注時(shí)優(yōu)先輸血小板和含凝血因子的血制品。(5)輸血時(shí)應(yīng)先慢后快,根據(jù)病情及患者的實(shí)際情況調(diào)節(jié)滴速,對(duì)患有心、肺、腎疾病患者或年老體弱、嬰幼兒等患者輸人的速度宜慢。③疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,用生理鹽水維持靜脈通路,積極配合搶救,并保留剩余的血液及輸血器以便查找原因。雙方核對(duì)無(wú)誤后,在交叉配血單上簽字。輸血完畢后，將血袋送回血庫(kù)保留24小時(shí)。（六）輸血過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察有無(wú)輸血反應(yīng)。手術(shù)、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的重癥患者可通過(guò)詢問(wèn)家屬進(jìn)行識(shí)別。血液內(nèi)不得加入藥物。雙方核對(duì)無(wú)誤后，在發(fā)血單上簽字。1輸血的時(shí)間限制：全血或紅血胞（一袋）要在4小時(shí)內(nèi)輸注完畢；濃縮血小板每袋應(yīng)在20分鐘內(nèi)輸注完畢；新鮮冰凍血漿及冷沉淀要求以患者可以耐受的較快速度輸入，200ml新鮮冰凍血漿應(yīng)
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