【正文】 凍存。大量反復(fù)輸注抗血友病球蛋白時，應(yīng)注意出現(xiàn)過敏反應(yīng)和產(chǎn)生因子Ⅷ抗體等的可能性。四、臨床上常見的成分輸血? 紅細(xì)胞制品（濃縮、洗滌、輻照紅細(xì)胞）? 血小板制品（濃集血小板、單采血小板）? 血漿和血漿蛋白制品（新鮮冰凍血漿、冷沉淀、凝血酶原復(fù)合物、白蛋白、免疫球蛋白、人纖維蛋白原）? 白細(xì)胞制品五、臨床上常見成分輸血的適應(yīng)癥及輸注時注意點：適用于各種血容量正常，血色素低的貧血病人，如手術(shù)前后，心、肝、腎功能不全及老年性貧血，一氧化碳中毒者。（1）注意事項：? 新鮮輸注，速度不宜過快，融化后6小時 內(nèi)輸完； ? 結(jié)合患者情況，調(diào)整輸血速度。? 處理： ；：有畏寒、發(fā)冷時應(yīng)保暖，給予熱飲料；℃時，等寒顫、發(fā)冷癥狀緩解時，應(yīng)予物理降溫。第三篇：成分輸血護(hù)理技術(shù)成分輸血護(hù)理技術(shù)成分輸血就是用物理或化學(xué)方法, 將血液中各種有效成分分離出來, 分別制成高濃度, 高純度的制品 , 然后再根據(jù)患者的病情需要, 采用缺什么, 補(bǔ)什么的原則, 很容易達(dá)到一個有效的治療劑量, 使輸血更加有針對性。 2℃冰箱內(nèi)保存, 以ACD抗凝劑的紅細(xì)胞有效期為21 d, 5 d 之內(nèi)稱為新鮮紅細(xì)胞, 用CPDA 抗凝劑的紅細(xì)胞有效期為35 d, 10 d 之內(nèi)為新鮮紅細(xì)胞。在4℃ 條件下可保存24 h, 室溫下保存不應(yīng)超過8 h。獻(xiàn)血者條形碼, 血液編碼, 血型, 血液容量, 血液種類, 采血日期, 有效期, 血袋及血袋標(biāo)簽完整性, 血液顏色有無異常, 有無溶血, 滲漏。輸血反應(yīng)的體征: 顏面潮紅, 紫紺, 出冷汗, 皮疹, 脈快而細(xì)弱, 脈律不齊, 血壓下降以及休克等[ 4]。第四篇：成分輸血過程的護(hù)理成分輸血過程的護(hù)理doi：摘 要 輸血是現(xiàn)代臨床醫(yī)療的一項重要甚或必要手段，成分輸血在臨床應(yīng)用越來越廣，本文就成分輸血的護(hù)理做一簡要論述，以期待對臨床工作有一定幫助。凡是輸注血液制品必須使用一次性帶有標(biāo)準(zhǔn)濾網(wǎng)的輸血器。在輸血時要注意開始時一定要慢，確保沒有明顯不良反應(yīng)后再適當(dāng)?shù)丶涌燧斞俣?，但是速度加快以后一定要保證有人在旁密切觀察患者一切生命體征變化，同時要經(jīng)常問患者目前有無明顯不適感。適用護(hù)士對患者進(jìn)行成分血輸注及監(jiān)護(hù)。 輸血中護(hù)理⑴輸血時，由2名醫(yī)護(hù)人員帶《輸血記錄單》共同到患者床旁核對姓名、性別、年齡、病歷號或床號、血型等，確認(rèn)所有信息相符，再次核對血液信息后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。輸血中再次核對病人及血液各項信息，血液輸完時，用靜脈注射用生理鹽水沖洗輸血器及管道。輸注時應(yīng)選用Y型標(biāo)準(zhǔn)輸血器（濾器孔徑標(biāo)準(zhǔn)為170ｕm，過濾面積大于30cm2），使上端一個接頭連接血袋，另一個接頭連接靜脈注射用生理鹽水，以備隨時沖洗輸血器和稀釋紅細(xì)胞。⑴血小板輸注前，要采集患者的血標(biāo)本，送輸血科做交叉配血試驗。冰凍血漿輸注前需用冰凍血漿解凍箱或37℃水浴箱融化。密切觀察不良反應(yīng)，一次性大量輸注應(yīng)防止急性肺水腫，尤其是對有心功能不全的患者。 進(jìn)行加壓輸血或者緊急非同型相容性血液輸注時，護(hù)士要全程陪護(hù)、嚴(yán)密觀察，直至輸血結(jié)束。 同一輸血器連續(xù)使用4h以上應(yīng)更換，因為輸血時間過長，部分血液成分在過濾器的黏附沉淀，影響滴速；也有發(fā)生細(xì)菌污染的可能，易引發(fā)輸血不良反應(yīng)。⑵融化后的冷沉淀1U應(yīng)在10min輸完，融化后的冷沉淀因故未能及時輸注，不宜再次凍存。 血漿：血漿包括新鮮冰凍血漿和普通冰凍血漿。嬰幼兒患者輸注濃縮紅細(xì)胞時，應(yīng)先用靜脈注射用生理鹽水稀釋后再輸注。⑴常溫下輸注一個單位紅細(xì)胞應(yīng)在取回后4h內(nèi)輸注完畢。h）。核對確認(rèn)三者一致，血袋無破損、滲漏，血液顏色正常，符合要求方可取血。討 論護(hù)士必須熟悉輸血知識，掌握輸血操作技術(shù)、輸血過程、注意事項、不良反應(yīng)及其處理方法等，以保證輸血安全，達(dá)到有效治療的目的。輸入2人份以上血液制品時，二者之間一般應(yīng)輸入適量生理鹽水。如有不符，通知輸血科查明原因，另行安排。4 一次性輸血器和注射器經(jīng)毀形, 浸泡, 消毒后由專門機(jī)構(gòu)回收集中處理。輸血時應(yīng)遵循先慢后快的原則, 輸血反應(yīng)多發(fā)生于輸血后5 ~ 15 m in。因此臨床護(hù)士采配血樣, 領(lǐng)血時, 應(yīng)做到:（1）若患者正在進(jìn)行輸液, 輸血,不宜在同側(cè)手臂采血。2℃ 震蕩條件下可保存5 d, 應(yīng)用二甲基亞砜作保護(hù)劑, 低溫(80℃)保存血小板近幾年也也取得了突破性進(jìn)展, 使血小板的保存期達(dá)到半年。新鮮全血或保存不久的庫血經(jīng)離心或靜置, 使紅細(xì)胞下沉后, 將上層血漿分離出來, 剩下的紅細(xì)胞和少量血漿即為懸浮紅細(xì)胞。：? 表現(xiàn)：頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背劇痛，繼而出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿（尿呈醬油色）同時伴有寒顫、高熱、呼吸困難、血壓下降、急性腎功能衰竭癥狀。七、輸血反應(yīng)? ? ? ? 發(fā)熱反應(yīng) 過敏反應(yīng) 溶血反應(yīng)與大量快速輸血有關(guān)的反應(yīng) ? 其他反應(yīng)：? 表現(xiàn)：忽然的發(fā)冷、寒顫、體溫升高3841℃，發(fā)熱持續(xù)時間不等，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。1℃振蕩保存（4）輸注血小板注意事項：? ，以病人耐受為準(zhǔn)，越快越好，一般應(yīng)80100滴/分； ? ；? ，予生理鹽水沖洗輸血器：因為血小板容易聚集于輸血器的過濾網(wǎng)中而且血小板價錢較貴，防止浪費(fèi)?！⒍x? 成分輸血是將血液中的各種有效成分分離出來，精制成高純度和高濃度的制品，根據(jù)病人病情需要，有針對性地輸注有關(guān)血液成分，以達(dá)到治療的目的。隨時溶解隨時輸注，不得再冷藏，未用完的制品只能棄去，不再保留或再用。每分鐘滴速60滴或以患者可以耐受的最快速度輸注，一般應(yīng)在30分鐘左右輸注完畢，以達(dá)到最大的療效。領(lǐng)取時動作要輕，不宜過多振蕩，以防血小板發(fā)生不可逆的聚集或破壞。紅細(xì)胞黏稠大于全血，可用靜脈用生理鹽水稀釋后，充分輕輕搖勻，并選用粗針頭進(jìn)行輸注。同時輸注多品種血液時，則首先輸入成分血制劑，順序為：血小板→粒細(xì)胞→冷沉淀→紅細(xì)胞懸液→血漿。同一輸血器，在連續(xù)使用5小時以上后，部分血液成分在過濾器粘著沉淀，不僅可能會繁殖細(xì)菌、破壞細(xì)胞、還會使纖維蛋白析出誘發(fā)DIC，故需要更換新的輸血器。填寫有關(guān)記錄和輸血卡需要加溫輸血時，護(hù)士應(yīng)怎樣給血液加溫？一般輸血不需要加溫。開始輸血時速度應(yīng)稍慢，15分鐘后患者若無不良反應(yīng)，即根據(jù)需要調(diào)整滴速。每項操作前需向患者做好解釋與心理護(hù)理，取得患者及家屬的配合。配血血標(biāo)本需直接從靜脈中抽取，不得從已補(bǔ)液的靜脈中抽取?！皩Α钡膬?nèi)容認(rèn)真對照病歷上醫(yī)生醫(yī)囑、輸血申請單、血型血清學(xué)報告單和交叉配血報告單，核對患者的床號、姓名、住院號、血型鑒定抗體篩選結(jié)果及交叉配血試驗單的各項內(nèi)容；還要核對血袋上的編碼、血型、血量、血液品種、有效期等是否正確和一致。如急性失血性休克患者輸血速度應(yīng)較快，心臟功能差者輸血速度較慢。輸血前對護(hù)理人員的要求：掌握輸血的有關(guān)知識，熟悉輸血的全過程，操作熟練，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作。抽取后在輸血申請單