護(hù)理輸血制度考試題（樣例5）-預(yù)覽頁
【正文】 、填空題（每空2分，共64分）輸血前須經(jīng)兩人共同執(zhí)行三查八對(duì)并簽名，三查即；八對(duì)即：核對(duì)、。醫(yī)護(hù)人員上班期間穿戴衣帽，每周更換次，患者床單、被套、枕套每周更次，隨臟隨換。無菌包一經(jīng)打開不超過小時(shí)；鋪無菌盤不超過小時(shí)。（3）查病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)及血型。輸血三查十對(duì)：三查：血液的有效期、質(zhì)量、輸血裝置是否完好。二、采集血標(biāo)本時(shí)，不能從正在補(bǔ)液肢體的靜脈中抽取，以防影響血型交叉試驗(yàn)結(jié)果。五、血液領(lǐng)回病房后，由兩名護(hù)士持“輸血申請(qǐng)單”、病歷與血袋標(biāo)簽逐項(xiàng)核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型（包括Rh因子）、血液成分、有無凝集反應(yīng)及獻(xiàn)血者編碼、血型（包括Rh因子）、儲(chǔ)血號(hào)及血液有效期；檢查血袋有無破損及滲漏、血袋內(nèi)血液有無溶血及凝塊。（二）讓患者自述姓名，經(jīng)核對(duì)無誤后，開始進(jìn)行輸注。輸血前、后靜脈滴注注射用生理鹽水沖洗管道，連續(xù)輸注不同供血者血液時(shí)，兩袋血之間用靜脈注射用生理鹽水沖洗輸血管道。（六）執(zhí)行后在醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、輸血記錄單、輸血核對(duì)登記本上雙簽全名及執(zhí)行時(shí)間，將供血者血袋條形碼編號(hào)粘貼在輸血記錄單及輸血核對(duì)登記本上。八、輸血反應(yīng)的預(yù)防（一）血液從血庫(kù)取出后，勿劇烈震蕩，以免紅細(xì)胞大量破壞而引起溶血，庫(kù)血不能加溫，以免血漿蛋白凝固而引起反應(yīng)。（三）血液內(nèi)不可隨意加入其他藥物，如鈣劑、酸性及堿性藥物和高滲或低滲液體，以防血液凝集或溶解。如有發(fā)熱、過敏、溶血等反應(yīng)立即停止輸血。由護(hù)士將患者血標(biāo)本與臨床輸血申請(qǐng)單、輸血記錄單送交血庫(kù)。發(fā)生輸血反應(yīng)，及時(shí)通知醫(yī)生，采取有效措施。醫(yī)院由專人將血標(biāo)本與輸血申請(qǐng)單送交輸血科。核對(duì)無誤后，由兩人在交叉配血報(bào)告單上簽全名。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。1輸血過程中監(jiān)測(cè)：輸血開始后15分鐘和輸血全過程及輸血結(jié)束后30分鐘應(yīng)嚴(yán)密觀察有無輸血反應(yīng)，輸血完畢應(yīng)在護(hù)理記錄單中認(rèn)真記錄輸血過程，輸血完畢后將血袋至少保存一天，按醫(yī)用垃圾處理并記錄。采集血標(biāo)本時(shí),不能從正在補(bǔ)液肢體的靜脈中抽取,以防影響血型交又試驗(yàn)結(jié)果。(3)檢查血袋有無破損滲漏,血袋內(nèi)血液有無溶血及凝塊。(3)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,使用標(biāo)準(zhǔn)輸血器進(jìn)行輸血。②立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員,及時(shí)檢查,治療和急救,并查找原因,做好記錄。輸血反應(yīng)的預(yù)防：(1)血液從輸血科取出后。(4)輸注兩袋以上血液時(shí),應(yīng)問隔輸人注射用生理鹽水,避免產(chǎn)生免疫反應(yīng)。
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