護(hù)理安全輸血制度(文件)
【正文】 4小時(shí)。由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將患者血標(biāo)本與輸血申請(qǐng)單送交輸血科,雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。雙方核對(duì)無誤后,在交叉配血單上簽字。(4)輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕服勻,避免劇烈震蕩,血液內(nèi)不得加入藥物。③疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,用生理鹽水維持靜脈通路,積極配合搶救,并保留剩余的血液及輸血器以便查找原因。勿劇烈震蕩,以免紅細(xì)胞大量破壞而引起溶血,庫血不能加溫以免血漿蛋白凝固而引起反應(yīng),血液自輸血科取出后應(yīng)在30mim內(nèi)輸入,避免久放致使血液變質(zhì)或污染。(5)輸血時(shí)應(yīng)先慢后快,根據(jù)病情及患者的實(shí)際情況調(diào)節(jié)滴速,對(duì)患有心、肺、腎疾病患者或年老體弱、嬰幼兒等患者輸人的速度宜慢。血制品取回后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入，如未及時(shí)輸上，應(yīng)盡快送回血庫保管。輸注順序：血小板、CIK取后立即輸注，幾種血制品同時(shí)輸注時(shí)優(yōu)先輸血小板和含凝血因子的血制品。1輸血后24小時(shí)內(nèi)將血袋及輸血反應(yīng)報(bào)告單送返輸血科。觀察輸血（血制品）過程的不良反應(yīng)，常見的不良反應(yīng)有：①皮膚過敏反應(yīng) ②寒戰(zhàn)、發(fā)熱 ③腰痛、血尿 ④四肢抽搐 ⑤其他并發(fā)癥的處理流程：停止輸血（血制品）→無菌封存血液制品→更換輸液管→立即報(bào)告醫(yī)生→根據(jù)醫(yī)囑用藥、處理→按要求填寫不良反應(yīng)報(bào)告單→通知輸血科及其他相關(guān)科室輸血完畢，用生理鹽水注射液沖管。輸血（血制品）前遵醫(yī)囑用藥。如有發(fā)熱、過敏、溶血等反應(yīng)立即停止輸血。(3)血液內(nèi)不可隨意加人其他藥物,如鈣劑、酸性及堿性藥物和高滲或低滲液體,以防血液凝集或溶解。(7)輸血完畢后,將血袋及“患者輸血不良反應(yīng)報(bào)告單”送問輸血科護(hù)士在采集血標(biāo)本及輸血時(shí),應(yīng)至少同時(shí)使用兩種識(shí)患者的方法進(jìn)行核對(duì),所有患者除均要使用床頭卡、“腕帶”識(shí)別外,清醒患者還應(yīng)使用“反問式”的識(shí)別方法詢問患者姓名、手術(shù)、昏迷,神志不清、無自主能力的重癥患者可通過詢問家屬進(jìn)行識(shí)別。(5)輸血時(shí)應(yīng)先慢后快,先慢滴510分鐘,再根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整輸注速度,并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血反應(yīng),出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理：①停止輸血,更換輸血器,用生理鹽水維持靜脈通道。(2)核對(duì)患者腕帶,經(jīng)核對(duì)無誤后,開始進(jìn)行輸注。(2)核對(duì)血袋標(biāo)簽獻(xiàn)血者條形碼編號(hào),血型,血液有效期。第四篇：護(hù)理安全輸血制度護(hù)理安全輸血制度確定輸血后,當(dāng)班兩名護(hù)士持“臨床輸血申請(qǐng)單”和貼好
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