護(hù)理輸血制度考試題（樣例5）(文件)
【正文】 重癥患者可通過詢問家屬進(jìn)行識別。認(rèn)真查對血袋有無破損、滲漏，有無溶血及凝塊，如血漿變紅，血細(xì)胞呈暗色，界限不清，提示可能有溶血，不能使用。（六）輸血過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察有無輸血反應(yīng)。采集血標(biāo)本時，須做好核對，不能從輸液側(cè)肢體抽取，以防影響交叉配血試驗結(jié)果。輸血完畢后，將血袋送回血庫保留24小時。采集血標(biāo)本時，不得在輸入大分子溶液的管道中采血，應(yīng)在另側(cè)肢體血管采血，以防影響血型交叉實驗結(jié)果。輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員持受血者病歷、交叉配血報告單、血袋共同核對：（1）血型檢驗報告單上的患者床號、姓名、住院號、血型；（2）供血者和受血者的交叉配血結(jié)果；（3）血袋采血日期、有效期、血液有無凝血塊或溶血，封口是否嚴(yán)密，有無破損；（4）輸血單與血袋標(biāo)簽上的受、供血者姓名、血型、血袋號及血量是否相符。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。1輸血的時間限制：全血或紅血胞（一袋）要在4小時內(nèi)輸注完畢；濃縮血小板每袋應(yīng)在20分鐘內(nèi)輸注完畢；新鮮冰凍血漿及冷沉淀要求以患者可以耐受的較快速度輸入，200ml新鮮冰凍血漿應(yīng)在20分鐘內(nèi)輸完，一個單位的冷沉淀應(yīng)在10分鐘內(nèi)輸完；同一患者輸注多種成分血液制品時，應(yīng)優(yōu)先輸血小板。第五篇：護(hù)理安全輸血制度護(hù)理安全輸血制度確定輸血后,當(dāng)班兩名護(hù)士持“臨床輸血申請單”和貼好標(biāo)簽的試管至患者處要對床號、患者姓名、性別、年齡,住院號、診斷,血型、無誤后方可采集血樣,采血要求：一次采集一人血樣。(2)核對血袋標(biāo)簽獻(xiàn)血者條形碼編號,血型,血液有效期。(2)核對患者腕帶,經(jīng)核對無誤后,開始進(jìn)行輸注。(5)輸血時應(yīng)先慢后快,先慢滴510分鐘,再根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整輸注速度,并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血反應(yīng),出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理：①停止輸血,更換輸血器,用生理鹽水維持靜脈通道。(7)輸血完畢后,將血袋及“患者輸血不良反應(yīng)報告單”送問輸血科護(hù)士在采集血標(biāo)本及輸血時,應(yīng)至少同時使用兩種識患者的方法進(jìn)行核對,所有患者除均要使用床頭卡、“腕帶”識別外,清醒患者還應(yīng)使用“反問式”的識別方法詢問患者姓名、手術(shù)、昏迷,神志不清、無自主能力的重癥患者可通過詢問家屬進(jìn)行識別。(3)血液內(nèi)不可隨意加人其他藥物,如鈣劑、酸性及堿性藥物和高滲或低滲液體,以防血液凝集或溶解。如有發(fā)熱、過敏、溶血等反應(yīng)立即停止輸血。(5)輸血時應(yīng)先慢后快,根據(jù)病情及患者的實際情況調(diào)節(jié)滴速,對患有心、肺、腎疾病患者或年老體弱、嬰幼兒等患者輸人的速度宜慢。勿劇烈震蕩,以免紅細(xì)胞大量破壞而引起溶血,庫血不能加溫以
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