【正文】 體以消除靜脈痙攣；還有一些特情況如：大量輸血超過5袋、輸血速度大于50ml/min、新生兒溶血需要換血、病人體內有強冷凝集素等，則可遵醫(yī)囑給血液進行加溫。輸血過程 護理要點：嚴格執(zhí)行查對制度、操作規(guī)程和無菌操作是安全輸血的重要措施。常溫下1單位紅細胞（全血）200ml應在3～4小時內輸完。因此除生理鹽水外，不可以通過輸血通道給藥。給有冷凝集現(xiàn)象的患者輸血時，血液制品須復溫至接近體溫(36℃左右)血袋及輸血管不能隨意直接加溫，防止血液溶血，變性。融化后的冰凍血漿，應盡快一次輸完，4℃保存不應超過24小時。經常觀察滴速，如有阻塞時需更換輸血器，不可硬行擠壓針頭內的凝血塊。選用帶濾器的輸血器輸注，并控制輸注的速度。領取后立即輸注，輸注速度宜快，每分鐘80100滴，一次輸注時間不應超過半小時。溶解后的冷沉淀一般為澄清的溶液，允許有微量細小的蛋白顆粒存在。每袋冷沉淀2030ml，需要輸注量多時，護士不能離開，需及時更換并嚴密觀察。溶劑可沿瓶壁緩慢滴入，輕輕轉動瓶子，直到完全溶解。滴注速度宜控制在30~60分鐘內滴完。注意觀察過敏反應，尤其是靜脈滴注丙種球蛋白時。s Hospital of Panshan in Panji，Liaoning Province，1240102Abstract Transfusion is an important or even necessary means in modern clinical medicine，ponent transfusion in clinical applications more and more widely，the paper makes a brief discussion on the care ponent transfusion in order to look for the clinical work of some words Transfusion of blood；Component transfusion；Nurse輸血前的護理評估與心理護理：在輸血操作進行之前，護士一定要清楚了解患者的詳細病情、患者的血型以及本次輸血所用的血液的類型、輸血的目的等，預測可能在輸血過程中遇到的困難及可能發(fā)生的風險。如有不符，通知輸血科查明原因，另行安排。需要在同一時間輸入幾種成分的血時，一定要按照規(guī)范的順序進行輸血。輸入2人份以上血液制品時，二者之間一般應輸入適量生理鹽水。輸血后血袋放冰箱低溫保存24小時以上，如患者無不適，可按醫(yī)療垃圾處理。討 論護士必須熟悉輸血知識，掌握輸血操作技術、輸血過程、注意事項、不良反應及其處理方法等，以保證輸血安全，達到有效治療的目的。材料。核對確認三者一致，血袋無破損、滲漏，血液顏色正常，符合要求方可取血。一般情況下，成人輸血速度為5－10ml/min，或5－10ml（kgh）。⑵輸血后血袋置入醫(yī)療垃圾袋中存放在醫(yī)療垃圾桶旁，由專人收集送回輸血科。⑴常溫下輸注一個單位紅細胞應在取回后4h內輸注完畢。如遇懸浮紅細胞輸注不暢時，可能因紅細胞沉積于血袋下端所致，護士可將血袋從掛鉤上取下，平放于手掌上，以上下30176。嬰幼兒患者輸注濃縮紅細胞時，應先用靜脈注射用生理鹽水稀釋后再輸注。⑵應以患者能耐受的最快速度輸注，一般為80－100滴/min，1個治療量單采血小板輸注時間不超過30min。 血漿：血漿包括新鮮冰凍血漿和普通冰凍血漿。融化后的血漿應立即輸注，不可在冰凍；可在4℃環(huán)境下暫時存放，須在24h內輸注，未輸完的剩余血漿不可再輸用。⑵融化后的冷沉淀1U應在10min輸完，融化后的冷沉淀因故未能及時輸注，不宜再次凍存。 交叉配血用的血標本需直接從靜脈或動脈采集，不得從輸注的靜脈中抽取。 同一輸血器連續(xù)使用4h以上應更換，因為輸血時間過長，部分血液成分在過濾器的黏附沉淀，影響滴速；也有發(fā)生細菌污染的可能，易引發(fā)輸血不良反應。 進行加壓輸血或者緊急非同型相容性血液輸注時，護士要全程陪護、嚴密觀察，直至輸血結束。每項操作前需向患者做好解釋與心理護理工作，以取得患者或親屬的配合。密切觀察不良反應，一次性大量輸注應防止急性肺水腫，尤其是對有心功能不全的患者。 冷沉淀⑴ABO同型或相容輸注，輸注時用解凍箱或37℃水浴箱融化。冰凍血漿輸注前需用冰凍血漿解凍箱或37℃水浴箱融化。⑶血小板不可冷藏，在傳遞及輸注過程中要注意保溫，尤其在冬季更應注意。⑴血小板輸注前，要采集患者的血標本，送輸血科做交叉配血試驗。⑶輸注過程中發(fā)生堵塞時，要及時更換輸血器，不可強行擠壓過濾網和輸血管道，以免凝塊進入患者血管，造成血管堵塞。輸注時應選用Y型標準輸血器（濾器孔徑標準為170ｕm，過濾面積大于30cm2），使上端一個接頭連接血袋，另一個接頭連接靜脈注射用生理鹽水，以備隨時沖洗輸血器和稀釋紅細胞。一次性輸血器和注射器使用后按醫(yī)療廢物要求處置。輸血中再次核對病人及血液各項信息，血液輸完時，用靜脈注射用生理鹽水沖洗輸血器及管道。h），急性大出血患者需快速輸血時，成人輸血速度可達50－100 ml/min或50 ml（kg 輸血中護理⑴輸血時，由2名醫(yī)護人員帶《輸血記錄單》共同到患者床旁核對姓名、性別、年齡、病歷號或床號、血型等，確認所有信息相符，再次核對血液信息后，用符合標準的輸血器進行輸血。 輸血前護理⑴ 護士根據(jù)交叉配血醫(yī)囑，持《輸血申請單》采集患者交叉配血標本或血型檢測標本。適用護士對患者進行成分血輸注及監(jiān)護。輸血不良反應和并發(fā)癥的護理發(fā)熱、溶血反應是常見的輸血不良反應。在輸血時要注意開始時一定要慢，確保沒有明顯不良反應后再適當?shù)丶涌燧斞俣?，但是速度加快以后一定要保證有人在旁密切觀察患者一切生命體征變化，同時要經常問患者目前有無明顯不適感。在輸血小板的時候要首先保證血小板在血袋中懸浮，在保證患者沒有任何不適癥狀出現(xiàn)的情況下用最快速度輸入，這樣才能在盡可能短的時間獲得止血能力。凡是輸注血液制品必須使用一次性帶有標準濾網的輸血器。血清感染性指標的檢測：輸血前進行乙肝表面抗原、丙肝病毒抗體（抗HCV）、人類免疫缺陷病毒抗體（抗HIV）及梅毒抗體檢測分析，對患者在治療前的所有檢測結果詳細掌握，并盡早發(fā)現(xiàn)陽性結果的患者，及時上報相關單位或是個人，做好一定防護措施，這在很大程度上能夠防止醫(yī)源性傳染，減少糾紛，對整個醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)患關系起到很大的積極作用[1]。第四篇：成分輸血過程的護理成分輸血過程的護理doi：摘 要 輸血是現(xiàn)代臨床醫(yī)療的一項重要甚或必要手段，成分輸血在臨床應用越來越廣，本文就成分輸血的護理做一簡要論述，以期待對臨床工作有一定幫助。使用纖維蛋白原和凝血酶原復合物制劑時，還需注意患者有無發(fā)生血 其他血漿蛋白制品:白蛋白與靜脈用丙種球蛋白均只能單獨輸注，不能與血液或其他藥物混合使用。完全溶解后應為澄清液，如發(fā)現(xiàn)大塊